Консультация гинеколога /

Дисплазия 1 степени lsil — вопрос №927747

1575 просмотров

Здравствуйте мне очень беспокоит мазня после интима . Мне 36 лет 2 детей половой жизнь с 21 года вышла замуж. 2 раза 2013 г и 2015 прижигали эрозию последняя с простой лекоплакия. Я сама медсестра видимо из за этого у меня поникла такая. Впч я сдавала впервые жизни 2015 г отрицательный и после этого никогда не сдавала . Так вот прошлое лето я сдавала Впч и Житкасная циталогию , ЖЦ Nilm ( и он у меня всегда была Nilm. пару раз ели было воспаление после лечения опять Nilm) a Впч прошло положительный не знаю именно какой 18, 39,45 , 56 -3,2 вирусное нагрузка . Потом в октябре сделали эксцизии lsil Цин 1 ( койлоцитарная атипия) края резекции чисто . При кольпоскопии зона трансформации 2 -3 тип, и соответственно вместе эксцизии выскабливание цервикального канала там все без изменений. После этого в конце января житкасная циталогия Nilm Впч отрицательный кольпоскопия нормальная без ацэтобелие эпителий . Опять 9 мая ВПЧ отрицательный в другой лаборатории у другой врача а вот Циталогия Nilm но мне рекомендовали сдавать Впч и на герпес ,после мазков сделали и кольпоскопию и узи . По кольпоскопии на уксус всё ок , после йода внутрини зев частично не покрашивалос этот нормально для цилиндрический эпителий. 8 июня сделала опять
кольпоскопию у другой врача и там после укуса внутри наружный зеве побелела она сказала что этот нежный ацэтобелие то есть это незрелый метаплазия и этот нормально для таких эпителий. Суть вопроса такая сегодня я звонила лабораторную и уточнила что почему так на заключение написано регистрация они в ответ что цитолог косево увидела признаки Впч . И у меня опять паника 😨. Так как до эксцизии у меня и всегда была Nilm и боюсь что опять там дисплазия. Как так может быть впч отрицательный но по циталогии признаки Впч. Что мне сделать гинеколог последний уверено говорить что нечего не надо сделать а если там все таки что то хуже? Мне постоянно беспокоит жжение в интимной зоне то туром есть вечером нето или наоборот , и так уже год. Хламидии уроплазма нечего нет. Мазня после интима иногда , и это после эксцизии , есть впч принимаю Димиа уже 4 месяца врач говить что этот из за Кок .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы ВПЧ не лечили?
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый день)) я с мужем аллокин альфа мне 9 уколов , а мужу 3

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Анна, косвенные признаки ВПЧ в организме могут присутствовать постоянно. И, если есть НИЛМ в цитологии, то все отлично и на косвенные признаки обращать внимание не надо
Клиент
Илона, да так и врач так сказала , а вот незрелый метаплазия на уксус тоже бледнеет , и этот нормальный процесс?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Косвенные признаки ВПЧ - это паракератоз. Он может сохраняться длительно. Когда ВПЧ уже нет, а признаки остались

Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте спасибо , а при такой ситуации если вирус ушёл то насколько есть опять дисплазии .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это крайне маловероятно, так как нет провоцирующего фактора
Клиент
Валерия, спасибо а что сделать с жженем если все ок по мазками. И по кольпоскопии после уксуса стало белое врач сказала что этот нормальный незрелый метаплазия .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жжение внутри или снаружи?
Клиент
Валерия, немного с внутри но не прямо в влягаище, там все спокойно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как давно начались жжение? Не с началом приема КОК?
Клиент
Валерия, нет этот давно больше года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, постоянно или периодами? Что-то приносит облегчение?
Клиент
Валерия, спасибо ? они периодически бывают вес день, а бывает пол дня иногда нет но этот редко))) более я стираю детским порошком, интимные гель Эпиген на фоне его немного легче но тоже самое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вульвоскопию вам никогда не делали?
Клиент
Валерия, тоже с шейкой посмотрели там все хорошо
Клиент
Валерия, а на фоне кок может шейка мажет после интима , так как из за кок постоянно кров есть в матке на узи , и врач говорить это выходит после интима . Сейчас назначили Линдинет 20 , потому что этот кок мне не проходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вульвоскопия - это как кольпоскопия, только смотрят снаружи. Надо исключить патологию слизистой
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Сможете прикрепить самую последнюю цитологию?
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, добрый вечер я уже укрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У Вас хорошая цитология, нет ни признаков злокачественных изменений, ни предраковых дисплазий.
Косвенные признаки ВПЧ могут никуда и не уйти, вирус всё же долгое время находился в тканях шейки , но это не опасно.
По кольпоскопиии судя по Вашему описанию ничего опасного не обнаружено.
Вам следует проконтролировать цитологию ( предпочтительно жидкостным методом) и расширенную кольпоскопию через 6 месяцев, при сомнительных результатах кольпоскопии можно взять прицельную биопсию или выполнить цервикокюрретаж для уточнения диагноза.
По поводу жжения следует сдать фемофлор 16, оценить соотношение полезной и условно-патогенной флоры, после этого назначить Вам прицельное лечение.
Клиент
Арусяк, спасибо большое фемофлор тоже сдавал и бак посев нечего нет только бак посев молочницу показал. , но я приняла Флуконазол
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда используйте для восстановления нормального рН влагалища эстрогиал по 1 х 1 р/сут во влгалаище на ночь 14 дней.
Клиент
Арусяк, спасибо большое , еще вопрос а кок может давать мазни после имтима или так?
Клиент
Арусяк, благодарю ???
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
При приёме КОК могут быть ациклические скудные выделения на фоне стресса, болезни, снижения, увеличения веса.
Сами по себе КОК не вызывают контактных выделений после полового акта.
Скорее всего в Вашем случае это нежные края после конизации периодически кровоточат.
Можно использовать заживляющие свечи депантол по 1 св х 1 р/сут во влагалище на ночь 10 , тогда эстрогиал после того как из закончите.
Одновременно можно аскорутин для укрепления сосудистой стенки по 1 т х 1 р/сут 3 недели.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста!
Клиент
Арусяк, спасибо большое ???♥️♥️
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Учитывая что у вас по онкоцитологии все хорошо, впч сейчас не активный, кольпоскопии по сути того что вы описали- патологии нет. Вам не стоит переживать. После половых контактов ковь идет алая или больше коричневатая? В каком количестве выделения идут? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. И если будет возможность прикрепите последние результаты онкоцитологии, впч скрининга и кольпоскопии. Койлоцитоз это лишь ковсенные признаки впч, за эти тоже нужно просто наблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Марина, кров идёт не сразу прям а допустим вечером было а утром или днём мажет но больше розовый и темнее с слизистую
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В данном случае это может быть признаком адаптации при приеме кок, поэтому вы зря переживаете и накручиваете себя. В любом случае вы под наблюдением, и ничего страшного там быть не должно. Принимайте контрацептивы дальше, придерживайтесь принципом пп, следите за стулом и принимайте витамины.
Клиент
Марина, спасибо большое , я просто очень сильно себя накручиваю и врачу сказала чтобы повторно сдала эксцизии или выскабливание цервикального канала она не разрешает.
Гинеколог, Репродуктолог
Она все верно говорит. Вам не показаны ни эксцизия ни выскабливания. Просто наблюдение. Будьте здоровы!
Клиент
Марина, спасибо большое а незрелый метаплазия этот нормальный процесс и оно тоже становится белым после укуса?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, метаплазия это значит шейка эпителизируется, те заживает и при кольпоскопии она как правило слегка беловатого цвета.
Клиент
Марина, спасибо большое благодарю.
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Марина, спасибо большое ???♥️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Косвенные признаки ВПЧ - это не диагноз. Такие изменения могут быть вызваны даже бактерией, которая точно не будет вызвать рак шейки, а хроническое воспаление - да.

Сейчас ваша задача оценить анализ на флору , учитывая ваши жалобы, может более качественный тест Фемофлор. И далее подобрать правильный препарат для лечения.

Лечить ВПЧ не нужно, это не эффективно, даже если он у вас был, то вирус мог элиминировать, а мог обратно от супруга к вам вернуться.

На фоне кок могут быть изменения шейки матки, а также могут быть и изменения микрофлоры, повышается склонность к молочнице. Вспомните, не связаны ли ваши ощущения дискомфорта после того, как вы начали принимать кок?

Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте до кок тоже была мазня но без интима тот время была киста яичника , и этот время у меня было гормональный сбой. А сейчас мне гинеколог говорит что димиа мне не подходить , и на узи яичники очень умещались.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На фоне кок яичники уменьшаются всегда
Клиент
Анна, спасибо большое а по кольпоскопии незрелый метаплазия этот тоже вариант нормального эпитела , и оно тоже бледнеет после уксуса?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, вариант нормы
Клиент
Анна, спасибо большое ♥️♥️♥️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Маруся
2023-01-14 10:01:26
14 января 2023
Маруся, 14 января 2023
Для лечения ничего не прописано. Так замкнутый круг получается. Проколите Аллокин-альфа вместе с деструкцией. У меня элиминация произошла после уколов Аллокин-альфа.
Похожие вопросы по теме
Низкое расположение плаценты
7 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Сбой (отсутствие цикла)
7 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Задержка менструации
10 мин. назад
800.00 р.
Елена
Беременность малого срока
24 мин. назад
699.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Бактериальный вагиноз, правильно ли назначили лечение
24 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...