Консультация невролога /

Мрт шейного отдела — вопрос №928590

317 просмотров

Уважаемые доктора, у меня уже более 8 лет шейный остеохондроз. 10 лет назад улада на горке и ударилась головой. После этого начались боли в шее. Ранее эпизодически, а последние 5 лет очень сильные, иррадиирующие в левый глаз, скулу, висок. Раньше были панические атаки на фоне остеохондроза, обмороки. Сейчас вот такая вот картина по мрт шейного отдела. Часто болит шея, невыносимо. Пью аркоксу при болях. Вигантол 5000 ед.Сплю на ортопедической подушке. Но боли меня очень мучают. Головокружение до обмороков. Посоветуйте что нибудь пожалуйста. Мне 38 лет и очень хочется пожить немного без боли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните делали ли УЗДГ БЦС и МРТ головного мозга?
Как давно сдавали кровь на ферритин,глюкозу,каогулограмму,гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, и уздг и мрт головы и анализы в течение месяца все сдала, кроме ферритина. Все нормально, без отклонений..

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы принимаете препараты железа?
Не было ли кровотечений?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И опишите характер головокружений(по типу шаткости,неуверенности при ходьбе,чувства опьянения,вращения предметов)
Невролог
Здравствуйте. Боли всегда начинаются именно с шеи и как бы отдают в скулу, висок, глаз? А бывает что шея не беспокоит а боли в лице есть?
Я вот смотрю заключение мрт, я критичности не вижу, только внимание на смещение 3 позвонка , 2 мм, не большое. Корешковых реакций как таковых по мрт нет.
Скажите а вот Вы принимаете Аркоксиа - Вам легче , боли уменьшаются, проходят на время?
Давление какое у Вас?
Головокружения опишите - кружатся предметы вокруг, комната уходит вбок, или больше шаткость, дурнота?
Тревогу лечили какими-либо препаратами?
Принятый ответ
Клиент
Яна, приятно видеть вас снова) вы всегда очень четко отвечаете на вопросы). Боли, как часть жизни. Я уже не понимаю с чего они начинаются. И шея сзади болит и виски и глаз и бывает без боли в шее болить левая сторона лица. Головокружение возникает спонтанно. Обычно при прогулке. Сначала перед глазами плывет все, зрение хуже становится и потом тело перестаю чувствовать. Принимаю иногда капли Баха Рескью Ремеди и Неврохель. Амитриптилин мне не подошел. Сейчас допиваю Магний от Солгар. 1/2 фенозепама очень редко, при ночных па
Клиент
Яна, аркоксию пью не каждый день, только при болях. Да, на следующий день и еще дня три вперёд помогает
Невролог
И я Вам рада )
Скажите, а боли в лице ( висок , скула, глаз) всегда слева? Или справа тоже бывают?
Амитриптиллин Вы пробовали в целях лечения боли? А не подошел почему, дал побочные?
Клиент
Яна, боли в 90% либо только шея и виски либо только левая часть. Я пробовала Амитриптилин 6 лет назад по схеме назначенной неврологом, мне помогло. А вот месяц назад от одной таблетки на ночь в течение 3х дней у меня были какие-то мысли странные о суициде(я очень люблю жизнь и к этому не склонна вообще) и сердце вылетало и панические атаки, бессонница. Удас был одним словом
Невролог
Да конечно мысли суицидальные прямое показание к отмене, не пойдет так.
Смотрите, пить НПВ долго не очень хорошо для ЖКТ, вернее особенно для ЖКТ, это не выход. нужно подобрать препарат который менее агрессивен и попить длительно можно.
Боли хронические, по мрт каких то явных данных откуда боли тоже не особо.
Что я бы предложила, попробовать Дулоксетин - это более такой современный антидепрессант с противоболевым механизмом действия.
Что по проще - Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он тоже по рецепту, но проще. Но я считаю в Вашем случае все таки лучше антидепрессант пропить.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника небольшое смещение третьего шейного позвонка кпереди (антелистез), умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны.
Как долго принимаете аркоксиа? Опишите подробнее головокружение - как будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты? На данный момент стрессы, тревожность присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Аркоксию пью в моменты боли, где-то месяц уже. Головокружение как будто фокус теряется и тело ватное. Стрессы постоянные.
Невролог
По описанию похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности и хронических стрессов. И хронические боли нередко бывают на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Если на первый план выходят головокружения и тревога, то подойдёт антидепрессант из группы СИОЗС, например ципралекс. Если основная жалоба боль, то лучше антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, спасибо большое вам за такой обьемный ответ. Вы дали мне очень много важной информации. Займусь обязательно и незамедлительно
Невролог
Здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте,на МРТ есть изменения,но они не критичны, имеется протрузия небольших размеров без компрессии корешков и стеноза позвоночного канала,а также антилистез ,т.е. смещение кпереди 3-го позвонка. УЗИ сосудов головы и шеи проходили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да. Все хорошо сказали, без патологий
Невролог
Необходимо пройти курс лечения, противовоспалительную терапию и для снятия мышечного спазма. Я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пл МРТ есть изменения, но не критичные. По поводу головокружения стоит процти УЗИ сосудов головы и шеи , сдать общий анализ крови, ттг, ферритин.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Для нервов фенибут 3 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, носить воротник Шанса, спать на ортопедической подушке.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое. Очень помогли. Буду принимать меры в соответствии с вашим советом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит антрактного отдала желудка
17 мая 2021
galya.ufimenko@bk.ru, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Боли в шее и спине
12 июля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Сводит скулу и челюсть
23 июля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результаты .
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга