Консультация педиатра /

Повторное повышение температуры — вопрос №929407

376 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 2,9 года. В ночь с суб на вск была температура 38,2. И небольшая заложенность носа. Вставила свечку виферон. В течение часа температура снизилась до 37,5. К утру её уже не было. В вск и пн температуры не было. Нос был немного заложен, как будто хрюкал, но соплей не было. В вск ребёнок был очень капризный и плаксив. В пн ребёнок тоже был капризный. Плюс практически ничего не ела. В ночь с пн на Вт опять температура 38,2. Вставила виферон. На утро температура немного снизилась. Во Вт были у врача. Горло немного красное. Лёгкие чистые. Сдали мочу и кровь. Сказала, что если во Вт или в среду ещё будет температура, то пить антибиотик. Вот во Вт ближе к вечеру опять повышение температуры до 39. Дала нурофен. Температура сбилась в течение часа. Во Вт ребёнок повеселее, аппетит более менее появился. Подскажите пож, по результатам анализов, есть ли необходимость приёма антибиотика?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
У ребенка снижены лейкоциты и нейтрофилы, повышено соэ, базофилы, моноциты. Это признаки вирусной инфекции. Возможно, что ковид.
Тромбоциты снижены на фоне вирусной инфекции.

Кетоны в моче свидетельствуют об интоксикации. Давайте ребёнку побольше пить водички. Белок (норма до 0.3) и эритроциты единично выпадают в моче при температуре так как снижается фильтрация на фоне температуры.

Антибиотик ребёнку не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, гулять с ребёнком можно? Купать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, можно, если ребёнок активен и бодр
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, а сколько дней может быть температура? Первый подъем был в субботу, потом 2 дня не было и вот в ночь на пн, Вт и сегодня опять температура.
Педиатр
Температура может держаться до 7 дней, а если это ковид, то и до 10 дней. Но постепенно интервалы между повышениями становятся больше, а сама температура ниже
Клиент
Дарья, ребёнок в конце февраля болел ковид. Был подтверждён.
Педиатр
Возможно и повторное заболевание, даже через такой короткий срок
Просто анализ крови очень типичный для вирусной инфекции ковидной или гриппозной этиологии.

В любом случае это требует только симптоматического лечения
Педиатр
Добрый день! По данным общего анализа крови: эритроциты и гемоглобин в норме- анемии нет. Лейкоциты снижены, лимфоциты в норме, резко увеличено количество моноцитов и СОЭ, базофилия, что говорит о вирусной этиологии заболевания. В ОАМ наблюдается увеличение количество кетоновых тел- ацетон в моче. Обязательно правильно выпаивание. Обильное тёплое питьё из расчета + к терапии можно подключить Регидрон Био. Диета с исключение молочной продукции, свежих фруктов и овощей, сладкого, кислого, солёного. Из-за галичия кетоновых тел у ребёнка нет аппетита. В даном случае симптоматическое лечение. Антибиотик не показан. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг). Желательно очная консультация педиатра для дальнейшей коректировки лечения
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК антибиотик не нужен т.к снижены: лейкоциты,нейтрофилы ,лимфоциты. Есть моноцитоз и ускорение соэ (показатель реагирует,как на вирусную, так и на бактериальную этиологию), данные за вирусную инфекцию.
Повышение эритроцитарных индексов MCV,что свидетельствует о дефиците жидкости.
Также появление кетонов в моче говорит о недостаточном жидкостном режиме и проявление симптома интоксикации.
Белок в норме до 0,33. Но вот контроль мочи я рекомендую все таки сделать. Мочу по Нечипоренко сдать. Где более детально посчитают эритроциты, лейкоциты и цилиндры.
Сейчас активная симптоматическая терапия:
- обильное питье из расчёта 40-50 мл/кг.
- снижение температуры выше 38,5 нурофеном 10мг/кг,либо парацетамолом 10-15мг/кг.
Физические методы охлаждения:если ребёнок весь тёплый, значит обтираем тёплой водой . Будет испарение и температура быстрее будет снижаться.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, загрузила анализ по Нечипоренко. Но, к сожалению, моча была половина с мочеприёмника, а другая с горшка сливалась. Мочеприёмник протек.
Педиатр
Ксения, все таки 3000 эритроцитов много для ребёнка.
Но и погрешность была в сборе мочи, хотя лецкоциты никак не отреагировали на это.
Сейчас подключить уросептик канефрон и больше жидкости давать,можно брусничный,клюквенный морсы - обладают уросептическим действием также. И сделать повторно мочу через 3- 5 дней. Учитывая все правила сбора. Если температура также будет периодически подниматься и снижаться,тогда фурамаг начать.
Педиатр
По анализам антибиотик не нужен - инфекция вирусная
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак у ребёнка вирусная инфекция (лейкопения, моноцитоз) антибиотик не показан. Так же в моче у ребёнка кетоны, что говорит об интоксикации. Необходимо заставлять ребёнка пить- тёплое питье не менее 50мл/кг. Промывать носик солевым раствором, при необходимости сосудосуживающие. Жаропонижающие при температуре выше 39, ибупрофен или парацетамол, можно чередовать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови воспалительный процесс, по анализу мочи белок и эритроциты, кетоновые тела, анализ мочи пересдать, возможно я предполагаю воспаление в мочевой системе. Узи почек. Обильное тёплое питьё. Очный осмотр врачом педиатром, врач решает вопрос о назначении антибиотиков. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Педиатр
Здравствуйте, вирусная картина крови, антибиотик не показан. В оам кетоноыые тела и о. Белок повышены - свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Сдать повторно анализ Нечипоренко. Симптоматическое лечение.
Педиатр
Добрый день. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, по анализу крови - признаки интоксикации. Поите больше ребенка, снижайте температуру. Ан крови и мочи лучше повторить через 3-4 дня при сохранении температуры.
Психотерапевт
Здравствуцте!
Учитывая описание и показатели результатов крови процесс вирусный, антибиотик подключать необходимости нет.

Продолжайте симптоматическое лечение, так же больше давайте пить воды.
Контроль температуры, жаропонижающее по необходимости.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
27 декабря 2022
Надежда, Новосибирск
Вопрос закрыт
Фронтит на рентгене
4 февраля
элли
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена