Что вас беспокоит?
ВСД. Нехватка воздуха.
Здравствуйте! Последнее время обострилась тревога (и раньше были периоды, когда я страдала па), сейчас добавился ещё один симптом это нехватка воздуха и иногда бывает просыпаюсь от того, что воздуха не хватает. Это пугает и потом уснуть не могу и вот постоянно контролирую своё дыхание боюсь задохнуться. Сердце здорово, обследрвала и эхокг и холтер. Узи сосудов шеи тоже в норме. Врачи и раньше говорили, что это не опасно, что это нервы вегетативная дисфункцию. Плюс я ещё и родила 4 месяца назад. Меня очень волнуют такие моменты... можно ли умереть от этой вегетативной дисфункции? Я понимаю, что болезни нет, но раз это дисфункция, может ли произойти остановка дыхания или ещё что-то? Есть ли какая-то ещё болезнь, если сердце здорово, астмы и тд нет? Я уже думаю может у меня какая-то болезнь о которой я не знаю? И может ли от этого всд быть нехватка воздуха во сне? Начиталась про апноэ, может ли у меня такое быть? Когда вешали холтер помню, что было написано, что апноэ в норме. Но сейчас то могло всё изменится. И насколько опасно это апноэ? Прошу прощения, что так сумбурно и много вопросов, но хочется понять для себя это я себя накрутила и это действительно нервное или есть какая-то ещё болезнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здратвсвуйте, судя по описнаию действительно похоже на проявление вегетативной дисфункции, тревожного синдрома, умереть от этого невозможно. Сдайте общий анализ крови, ТТГ, ферритин, витамин Д. Вы на ГВ?
Екатерина, здравствуйте!
Я не на ГВ.
Анализы сдавала, ттг и так в норме. Ферритин 30,виьамин Д 14, но я уже две недели принимаю Сорбифер и витамин Д.
Ещё меня на этом фоне мучают экстрасистолы бывает, но их мало, не больше 50 в день, это тоже не опасно?
А то, что ночью это тоже может быть от нервов, во сне то я не нервничаю?
50 экстарсистол в день не опасно, это единичные э/с и ни на что не влияют. Что-то принимали из препаратов для нервов?
Екатерина, сейчас принимаю Афобазол
если не будет эффекта, то можно перейти на фенибут 3 раза в день и атаракс 1 таб на ночь месяц. Также работать с психотерапевтом, рассмотреть с ним возможность приема антидепрессантов
Екатерина, хорошо, спасибо! А Атаракс рецептурный препарат?
И подскажите, пожалуйста, ещё вот сегодня испугалась, что воздуха не хватает и теперь ком в горле, это всё нервы?
Можно ли справиться с этим состоянием без антидепрессантов?
да, это нервы, препараты рецептурные
Екатерина, спасибо!
А есть ли какие-то действенные препараты безрецептурные?
афобазол , остальное всё, что реально действует, идет по рецепту
Екатерина, а как Вы считаете нужно ли мне пройти спирометрию и вот эту оценку дыхания во сне? Просто вот пишут, а я не знаю, стоит ли? Снова накручу себя...
я считаю, что не стоит
Екатерина, извините за назойливость, вот сейчас перевервничала и начались экстрасистолы, подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны и что можно принять как скорую помощь сейчас?
не опасны
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, если вас обследовали и патологий не нашли, то это не может быть никакая другая болезнь. Нет, от этого нельзя задохнуться или умереть, апноэ-это остановка дыхания во сне, должна быть низкая сатурация. Попросите вам померять в больнице или купите домой пульсоксиметр. Вы не можете их чувствовать, обычно их замечают только родственники.Вы на данный момент принимаете что нибудь от тревоги?
Анастасия, здравствуйте!
Пульсоксиметр есть, измеряла сейчас 97%. А во сне как измерять как только проснусь от нехватки воздуха?
На данный момент пью Афобазол.
Афобазол слишком слабый препарат для такой тревоги, думаю стоит добавить атаракс 25 мг , 1 т на ночь. У вас чувство нехватки воздуха не из-за апноэ, а из-за тревожности.
Анастасия, то есть, если нервная система придёт в порядок, то и чувство нехватки воздуха уйдёт?
А Атаракс рецептурный?
И что можно делать так сказать экстренно, когда вот накатывает страх, что задохнусь? Может какие-то дыхательные упражнения?
атаракс да, по рецепту, нужно будет обратиться к врачу. Экстренно попробуйте замечать начало приступа, и до его начала таблетку анаприлина 10 мг под язык.Дыхательные упражнения, медитации, возможно йога, должны быть постоянно Окружите себя тем, что вас успокаивает, найдите время для себя, больше гуляйте. Стандартного метода, который подойдет всем, к сожалению не существует. Избавление от тревоги в первую очередь это самостоятельная работа над своим состоянием, убеждайте себя, что всё хорошо.Постарайтесь найти и исключить факторы, которые эту тревогу провоцируют. И всё нормализуется.
Анастасия, спасибо! А как Вы считаете нужно ли мне пройти спирометрию и вот эту оценку дыхания во сне? Просто вот пишут, а я не знаю, стоит ли? Снова накручу себя...
спирометрия покажет состояние дыхания только на момент исследования, если брать суточное мониторироние, то это достаточно дорого и в вашем случае не нужно, но если это вас успокоит можете сделать и убедиться что никаких остановок дыхания во сне у вас нет.
Анастасия, спасибо большое!
пожалуйста, будьте здоровы!?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по Вашим жалобам у Вас гиперевнтилляционный синдром - это дыхательный невроз. Умереть и задохнуться невозможно. Нужно проверить легкие ( показаться пульмонологу, проверить функцию внешнего дыхания, сатурацию), если показатели в норме то Вам нужно в обязательном порядке показаться психотерапевту, получать терапию и сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Это состояние полностью безопасно, но пугает пациентов, контроль дыхания повышен хотя процесс дыхания происходит рефлекторно. Это чистая психосоматика.
Регулярно по утрам выполняйте диафрагмальную дыхательную гимнастику. Показан прием противотревожных препаратов.
Яна, здравствуйте!
Пульсоксиметр есть, измеряла сейчас 97%. А во сне как измерять как только проснусь от нехватки воздуха?
А во сне вот просыпаюсь от нехватки воздуха, я же не нервничаю во сне
Гипервентилляционный синдром не обязательно появляется после того как понервничаете попереживаете. Такой взаимосвязи и вовсе может не быть. Ночью можно обследоваться при помощи кардиореспираторного мониторинга, есть специальные центры где проводят данный метод- это ночной мониторинг сердечной деятельности и дыхания.
Но у меня, как я вижу по клинике - очевидно что это дыхательный невроз.
И так же покажитесь ЛОР врачу.
Яна, то есть если нервная система придёт в порядок, то этот гипервентиляционный симптом уйдёт? Как его лечить? Успокоительные пить?
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Светлана, здравствуйте!
А можно ли справиться с этим состоянием без медикаментов, а именно антидепрессантов?
Самая эффективная стратегия это АД+ психотерапия.
АД выравнивают работу неврной системы, психотерапия помогает разбираться с причинами состяний, тревоги, страхов.
Если неврная система истощени и несбалансирована, то эффективность психотерапии совсем низкая. На такую работу нервной системе тоже нужны ресурсы и энергия.
Светлана, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?
Ирина, здравствуйте! Да, всё в норме, но вот ттг был последний раз 0.700. Но я пила йодомарин, мне его отменили и сказали через месяц - два пересдать. Может ли 0.700 давать такие симптомы?
Нет,это не связано с щитовидной железой.
Это проявления тревожного расстройства с дыхательным неврозом.
Вы грудью кормите?
Ирина, грудью не кормлю.
А то, что вот просыпаюсь от нехватки воздуха это не апноэ, ведь во сне я не нервничаю?
Сатурацию измеряла сейчас 97%.
Может во сне ещё стоит измерить?
Паническое расстройство и во сне бывает.
По клинике именно оно у вас.
Но прежде,чем начинать лечение антидепрессантами сходите к пульмонологу.
Если все нормально,то необходимо лечение антидепрессантами из группы СИОЗС,например,ципралекс.
Ирина, недавно делала флюорографию, там всё в норме или пульмунолог ещё что-то проверит помимо лёгких и сатурации?
Я хоть и понимаю, что это скорее всего от нервов, но всё думаю про это апноэ? У меня по описанию не похоже?
Апноэ в норме есть абсолютно у всех людей.
Не переживайте,вы не задохнетесь,не умрете.
Для тревожного расстройства характерен поиск более серьезных заболеваний,кажется,что что-то еще надо обследовать и возможно врачи пропускают серьезную болезнь.
Поверьте-это все ваши нервы.
Эффективное лечение заключается в приеме антидепрессантов и проведения когнитивно-поведенческой терапии.
Ирина, и вот как ком в горле это тоже от нервов? Сейчас вот началось... Испугалась, что воздуха не хватает и всё ладошки потеют и ком в горле?♀️
Подскажите, пожалуйста, а без антидепрессантов можно ли справиться с этим всем?
К сожалению,без антидепрессантов здесь никак не обойтись
Противотревожные препараты неэффективны в таких случаях.
Если хотите полностью избавиться от этого жуткого состояния,то необходимо решиться на прием препаратов.
Ирина, извините за назойливость, вот сейчас перевервничала и начались экстрасистолы, подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны и что можно принять как скорую помощь сейчас?
Я думаю,что у вас все нормально с сатурацией.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Кратно отвечая на Ваш вопрос - нет, таким образом умереть нельзя, если у человека нету органического поражения легких или головного мозга ( дыхательный центр).
Касательно Вашего состояние, тут имеет мест быть соматоформенная дисфункция вегетативной нервной системы с тревожно-депрессивным расстройством.
Анна, пройдите пожалуйста 2 теста и скажите мне результаты:
https://www.b17.ru/tests/657/
https://www.b17.ru/tests/phq-9/
Виталий, здравствуйте!
Прошла тесты. Первый тест: клинически выраженная тревога 13 баллов, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии 7 баллов.
Второй тест: состояние здоровья, общая норма 4 балла.
Вы пишите, что при отсутствии органических поражений, а вот эта вегетативная дисфункцию это не может быть что-то в головном мозге, произойдёт сбой и я перестану дышать?
Анна, в данном случае крайне маловероятно, иначе бы страдала функция легких постоянно, а не только во сне и были бы нарушения сатурации и спирометрии. Для своего спокойствия можете пройти МРТ ГМ с прицелом на средний мозг. Если там все будет хорошо и никакой органической симптоматики не будет, то тогда необходимо лечить тревожно-депрессивное расстройство
Терапия в данном состоянии строится на медикаментозной составляющей и психологической помощи.
Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап.
Эсциталопрам или Сертралин - препарат первой линии для лечения данного состояния. Его начинайте принимать, он окажет выраженный эффект. не нужно Вам мучать себя и свое психологическое здоровье.
- Серенату по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии
Спасаться во время панических атак, если у Вас повышается пульс выше 90 уд в минуту, то:
- Анаприлин 20 мг под язык
Так же Сейчас важно подключить Вам когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом
Виталий, Да, я понимаю, что это скорее всего от нервов, но в пик такого состояния думаешь, что всё, задыхаюсь...
вот сейчас перевервничала и начались экстрасистолы, подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны и что можно принять как скорую помощь сейчас? Экстрасистолы у меня уже 10 лет, начала их чувствовать после сильного стресса, обошла кучу обследований, на холтере больше 20 в сутки не находили и по эхокг норма. Но вот в такие дни их бывает больше и по 50 - 100 в сутки. Подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны?
Виталий, и без антидепрессантов не обойтись уже?
Анна, в вашем случае без антидепрессантов (АД) не обойтись. препараты очень хорошие, никакого привыкания они не вызовут и лишь из-за их названия и предвзятости у людей есть страх перед приёмом. Не переживайте, они только помогут.
Касательно экстрасистол, если Вам вешали монитор и там были они частые, то назначаются препараты из группы бета-блокаторов:
- Метопролол 100 мг или Бисопролол 2,5 мг 1р/д утром
Виталий, спасибо большое!
Их было не много по холтеру 20 в сутки, но проблема в том, что я их все чувствую.
Анна, тут терапия двух вариантов:
1- Профилактика - Биспопролол или Метопролол
2- Экстренная помощь - анаприлин под язык
Виталий, а сами эти препараты не вредны?
Кардиологи говорили, что они в таком количестве и даже больше есть у всех и что сами препараты опаснее их... Как сказали, что привыкай к ним... Но как привыкнуть...
И если вот пить Метопролол они совсем исчезнут до нуля или же такое количество пару в день будет присутствовать?
Не стоит сейчас бежать и пить метопролол. Используйте только экстренную помощь и начните прием АД. Экстрасистолы беспокоить так Вас уже не будут
Виталий, спасибо большое Вам!
Здравствуйте, Анна! Панические атаки к смерти не приводят. Ощущение нехватки воздуха, затруднённое дыхание, боль в груди при панических расстройствах - это самый распространённый симптом. Так называемое "удушье", или нехватка воздуха, происходит из-за гипервентиляции. Во время страха вы начинаете учащённо дышать и глубоко, а размер лёгких ограничен и вы чувствуете, что больше вдохнуть не можете. И это усиливает страх и панику. Кроме того, мышцы, которые опоясывают грудную клетку, сжимают её при страхе. Рёбра чувствуют перегрузку, сжимаются, происходит давление на грудь, которое тоже затрудняет дыхание. Надо понять, что все ваши неприятные симптомы - просто реакция на страх. Есть очень простой способ снизить гипервентиляцию. Попробуйте во время приступа зажать одну ноздрю во время вдоха, чтобы меньше вдыхать кислорода.
Елена, здравствуйте!
А вот чувство кома в горле это тоже нервы? ?♀️
Я понимаю, что это от нервов, но может ли эта дисфункцию дойти до того, что перестанешь дышать?
И как избавиться от этого пить успокоительные?
Вы не можете перестать дышать. Это исключено. Избавиться от панических атак можно. Для этого нужно отыскать внутренний психологический конфликт, который является источником тревожного состояния, и разрешить его.
Елена, спасибо! да, вроде и понимаешь, что это от нервов, но когда накатывает сложно себе это объяснить
Подскажите, пожалуйста, ещё вот сейчас перевервничала и начались экстрасистолы, подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны? Экстрасистолы у меня уже 10 лет, начала их чувствовать после сильного стресса, обошла кучу обследований, на холтере больше 20 в сутки не находили и по эхокг норма. Но вот в такие дни их бывает больше и по 50 - 100 в сутки. Подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны?
Это абсолютно безопасно.
Елена, спасибо большое?
Елена, спасибо большое!
Здравствуйте.
Ощущение нехватки воздуха - это гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз), который возникает на фоне тревожного расстройства. Умереть от этого невозможно.
На всякий случай пройдите спирометрию для оценки функции внешнего дыхания, полисомнографию для исключения синдрома ночных апноэ.
Основное лечение тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, здравствуйте!
Да, я понимаю, что это скорее всего от нервов, но в пик такого состояния думаешь, что всё, задыхаюсь...
вот сейчас перевервничала и начались экстрасистолы, подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны и что можно принять как скорую помощь сейчас? Экстрасистолы у меня уже 10 лет, начала их чувствовать после сильного стресса, обошла кучу обследований, на холтере больше 20 в сутки не находили и по эхокг норма. Но вот в такие дни их бывает больше и по 50 - 100 в сутки. Подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны?
Не опасны. Такие состояния не несут никакой угрозы для жизни и здоровья. Ну кроме того, что нарушают качество Вашей жизни. Экстрасистолы в таком количестве могут быть в норме, это не страшно.
В такие моменты можно принимать валемидин 40 капель на четверть стакана воды + 1/2-1 таб анаприлина.
Алина, валемидин не рецептурный?
А анаприлин можно заменить метопрололом?
Не рецептурный. Лучше анаприлин, но можно и метопролол.
Алина, спасибо большое!
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте, вам уде многие ответили, напишу еще свое мнение. От ВСД умереть нельзя. В вашей ситуации все намного проще. По время беременности, особенно если крупный плод происходит поджатие грудной диафрагмы и нужно время для восстановления ее функции. Сейчас так же частое вынужденное положение в наклоне для ухода за ребенком и его кормления. Поэтому желательно носить эластичный пояс, бандаж или плотное нижнее белье доя фиксации внутренних органов и облегчения движения диафрагмы. Делать дыхательную гимнастику на гружную и тазовую диафрагмы ( посмотрите из пилатеса), упражнения на растяжение мышц спины и укрепления мышц живота. Так же сейчас лучше спать не горизонтально, а немного на возвышенности чтобы не перерастягивать грудной отдел и грудную клетку. Успокоиться, можно выпить валерьянки 2-3 таблетки.
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Да, сейчас действительно часто нахожусь в наклоне вперёд так сказать. Обязательно приму Ваши советы.
Подскажите, пожалуйста, ещё вот сейчас перевервничала и начались экстрасистолы, подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны? Экстрасистолы у меня уже 10 лет, начала их чувствовать после сильного стресса, обошла кучу обследований, на холтере больше 20 в сутки не находили и по эхокг норма. Но вот в такие дни их бывает больше и по 50 - 100 в сутки. Подскажите, пожалуйста, они действительно не опасны? И что я заметила, что эти эс происходят при наклонах вперёд...
Это вегетативные экстрасистолы они не опасны. Учитывая длительность вашего состояния по экстрасистолам и тревожности, проблемы зажатости грудной клетки и грудной диафрагмы длятся на протяжении многих лет. Когда начнете выполнять дыхательные упражнения и упражнения для спины вы заметите уменьшение экстрасистол и постепенное их исчезновение
Елена, спасибо большое!
Да, у меня ещё и со спиной есть проблемы именно в грудном отделе протрузии.
Если вас посмотреть полностью, то как правило имеется плоскостопие, особенно после беременности, перекосы таза и т д. Более прдробно я могу рассказать по вашим фото или видео на платной консультации. Не видя ыас, я могу дать только обшие рекомендации, которве также эфыективны, если вы будете их выполнять
Елена, да, есть плоскостопие. А эти проблемы вот со спиной влияют на экстрасистолы? Кто как говорит...
Прямым образом позвоночник не влияет на экстрасистолы. На них влияет нарушение регуляции по нерву- вагусу, который прижимается мышцами при застое и напряжении, так же имея ограниченного движения грудной клетки меньше кислорода поступает в кровь и гипоксия приводит к необходимости сильнее работать сердце, венозный и лимфатический застой приводят к сгущению крови, все это дает предпосылки формирования сбоев в работе сердца в виде экстрасистол
Елена, спасибо за подробное разъяснение. А они действительно в таком количестве есть у всех людей? Но из-за нервов я их чувствую. Просто даже их моих родных никто такого не чувствует....
За всех людей сказать сложно, так как не все это чувствуют и обследования просто так не делают. Но уже за мноние года исследований выявлено что у здоровых людей могут быть экстрасистолы в таком количестве и это не считантся патологией. Но так как они вас беспокоят и вы их ощущаете, значит пора над этим работать.
Елена, спасибо большое Вам!
Пожалуйста. Попробуйте упражнения из пилатеса, уверена вам понравится. Не надо много упражнений, 3-5 в положении лежа и сидя вполне достаточно. Я как правило еще добавляю кинезиотейпирование при очном приеме, тоже эффективно при правильном применении. Будьте здоровы
Елена, а эти упражнения в интернете есть?
Да, упражнения все есть. Ищите упражнения пилатеса для начинающих, обратите внимание на те что лежа на спине с дыханием, из положения сидя упражнения в позе "русалочка" и позе "бриллиант".
Елена, спасибо огромное?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 26 Октября 202027 ответов
- 19 Марта 202126 ответов