Консультация ревматолога /

Подагра голеностопа — вопрос №930367

466 просмотров

Здравствуйте! Спустя месяц после первого в жизни случая подагры на пальце , случился новый приступ на голеностопе, косточка болит, неделю пропил Аркоксиа 90 , соблюдаю диету, мясо и путина не употребляю , в основном творог, кисломолочное и суп на овощах. Сделал анализы
Мочевая кислота 477
АЛТ 26
АСТ 18
Билирубин 8.7
Глюкоза 5.7
Креатин 93
Общий белок 73
Холестерин 4.19
ТТГ 2.46
Лет 31
Рост 180
Вес 96
Боли приступичные продолжаются уже 10 дней , особенно при ходьбе, сковывают ногу и боль наступает в разных местах на стопе, на берцовой иногда косте, но в основном в пятки. Стоит ли продолжать принимать Аркоксиа 90 или перейти на 120 или вообще заменить на Нимесулид. Наблюдение: утром , почти полностью спадает отек, но и ходить становится больнее, чем когда опухает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!


1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом плохо контролируемого уровня мочевой кислоты лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.


Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Клиент
Наталья, стоит ли поменять нпвп или продолжать пить аркоксиа и на какой дозировка остановиться ?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Нет, десять дней приёма без эффекта - это повод перейти к следующего этапу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический увеит, боль в спине
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Остеоартроз
вчера, 19:18
899.00 р.
Александра
Двухсторонний сакроилеит
вчера, 19:20
1000.00 р.
rozhitsyna1991@mail.ru, Ухта
Вопрос закрыт
Воспаление?Как помочь ?
вчера, 18:19
900.00 р.
Альбина
Остеопороз, 38 лет
вчера, 16:03
900.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Реактивный артрит
вчера, 15:13
899.00 р.
Вера
Синдром грушевидной мышцы
вчера, 15:09
1200.00 р.
Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр