Что вас беспокоит?
Периодическая тошнота
Доброе утро.Дочке 18 лет, периодически мучает тошнота.Делали УЗИ брюшной полости, все в норме.Невролог ставит диагноз синдром вегетативно-висцеральных нарушений,кризоперманентное течение.Лечение прошли.Ранее был обнаружен золотистый стафиллокок, лечились антибиотиками.Гемоглобин немного понижен.Засыпает с трудом.Уже не знаю что еще обследовать.Иногда болит голова.Насколько опасна эта тошнота?
Принятый ответ
Здравствуйте! ФГДС делали? Что с БАК? Как стул?
Оксана, фгдс не делали, бывают запоры
Желудок нужно до обследовать. УЗИ при ваших симптомах малоинформативно. Нужны ФГДС или ( и) ирригоскопия.
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Здравствуйте! Что с глаз дном, есть внутричереп гипертензия?
Альфира, есть косвенные признаки внутричер.гипертензии.Глазное дно во вторник пойдем проверять
Альфира, проверили глазное дно. Оно в норме, но расширены сосуды на самих глазах
что с биохимией- ЩФ, альфа-амлазой крови, АЛТ АСТ билирубин,схар крови, АД?
Альфира, бирубилин 11.2, амилаза 45.6, глюкоза 4.66,АД 110 на 70, но бывпет 90 на 60
есть связь с менструальным циклом?половые гормоны надо ве равно проверить
Альфира, перед месячными тошнит и во время тоже, но и в промежутке тоже тошнота появляется
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно сделать фэгдс
Сколько рост, вес? Кал на гельминты методом ПЦР тоже надо проверить
Альфира, 162, 42 кг
худенькая .как она питается?
Альфира, хорошо, утром каши, супы, мясо нежирное
Принятый ответ
Делайте гастроскопию,надо смотреть слизистую желудка. Гастрит,рефлюкс все может давать тошноту,и это первое,что надо исключать из органической патологии. И развёрнутую биохимию делайте с трансаминазами,глюкозой,белком и срб.
Добрый день, Наталья. Вы отмечаете, что тошнота усиливается при наступлении месячных и во время них. Учитывая возраст, возможен "гормональный бум", и в первую очередь нужно обследовать гормональный профиль - половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Второе - сделать обязательно ФГДС с биопсией на определение Хеликобактер Пилори. Эта бактерия очень часто дает подобную симптоматику, терапия специфическая, поэтому для начала нужно дообследоваться и определить имеется она или нет. Другой вопрос - Вы говорите, что был золотистый стафилококк, лечили антибиотиками. Контрольный посев сдавали? Его истребили? Почему я спрашиваю, потому что именно стафилококк очень плохо поддается терапии антибактериальными средствами, предпочтительнее в данной ситуации бактериофаг. А также, обязательна консультация окулиста на предмет обследования глазного дна, если имеются косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Если будут выявлены изменения диска зрительного нерва, что подтверждает внутричерепную гипертензию, тогда дообследование - МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи. Если будут ко мне вопросы, всегда рада помочь. Крепкого здоровья Вам и Вашей дочери, скорейшего выздоровления.
Наталья, МРТ делали, УЗДС тоже.Показывает ярко выраженное затруднение венозного оттока
Наталья, вчера проверили глазное дно, оно в норме, но зрение за год упало. Было -2,5, стало -3,25. Врач сказала еще, что на глазах сосуды расширены, и надо, чтобы невролог назначил лечение для сосудов. А так она нам выписала для зрения лекарства
Нужно обязательно обследовать желудок, сдать копрограмму,кал на дисбактериоз с определением чувствительности, глазное дно с обследованием зрительного нерва , Мочевина, креатинин , щф, ггтф крови, гормоны щ.ж. Потом решить куда углубляться в дообследование и лечить причину.
затруднение венозного отока тоже может давать тошноту. И вот здесь очень хорошая статья для ознакомления https://okeydoc.ru/toshnota-kak-simptom-vozmozhnye-prichiny-i-lechenie/
Бактерия симптоматику не даёт,это условный патоген,уже давно известно (для негастроэнтерологов)
Лариса, это как понимать?
Подкрепите к вопросу МРТ и УЗДГ, будем разбираться.
Наталья, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!нужно исключить проблемы с желудком-сделайте ФГДС.осмотр глазного дна,уровень половых гормонов,консультация психолога
Так как и все другие условно-патогенные бактерии. Они агрессивны при определенных обстоятельствах и вызывают инфекцию. В случае с хеликом,против него терапию проводят только при наличии подтверждённых на фгдс язв и эрозий,а в остальных случаях лечат слизистую денолом и блокаторами пп.
Здравствуйте, Наталья. Сдайте троекратно кал или кровь на глисты. Попробуйте успокаивающие, типа новопассит, так как тошнота может быть неврогенного характера.
Здравствуйте, можно заподозрить гастрит с пониженной кислотностью, выполнить фгдс и дыхательный уреазный тест
Анастасия, как гастрит с пониженной кислотностью лечить?Готовлю нежирное все, супы, гречку, котлеты на пару, курицу отварную, кисель, а утром кашу.Но....учась в институте, она не ест 3 пары, а иногда и 4, боится не успеть на урок, если в столовую пойдет.Уже и йогурты и бананы и печенье с собой кладу ей, не ест....беда прям
Посмотрела. МРТ и ЭЭГ - норма. РЭГ и УЗИ выявляют затруднение венозного оттока. Нужен окулист проверить глазное дно, если внутричерепная гипертензия будет исключена, причину венозного застоя нужно искать в шее. Проблема может быть скрыта в шейном отделе позвоночника. Смотрите, если там имеются дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз простыми словами), протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, - они передавливают сосуды шеи, таким образом нарушается кровоток. А головной мозг, грубо говоря, начинает свое питание именно с шеи, соответственно, если в шее нарушен кровоток, то головной мозг просто не дополучает в необходимом объеме кровь и кислород для своего полноценного питания, отсюда Вам и клиника в виде головокружения, головных болей, тошноты, позывово на рвоту и т.д. Необходимо как минимум выполнить рентген шейного отдела позвоночника, а в идеале, конечно же - МРТ, поскольку рентген видит только костные структуры, а нам бы еще посмотреть и мягкотканные (те же грыжи и протрузии при их наличии). И если проблема действительно в шейном отделе позвоночника, а сосудистые изменения следствие - то и упор в терапии нужно делать на шею - ЛФК, ФТЛ, медикаментозная коррекция с применением сосудистой терапии, венотоников, миорелаксантов и т.д. Точнее может сказать только врач на очном приеме, поскольку онлайн я не смогу посмотреть девочку и объективно оценить неврологический статус. Также при неэффективности ЛФК и ФТЛ, бассейна, йоги, ортопедической подушки - консультация грамотного дипломированного мануального терапевта. Остеопатическая коррекция творит чудеса.
Наталья, у дочки сколиоз 2 степени, периодически делаем ЛФК и электрофорез.
Сделать фгдс, необходима еще консультация эндокринолога и офтальмолога
Иван, во вторник идем к окулисту на консультацию и проверку глазного дна
Дочери повышенное ВЧГ невролог пролечила ? Если эффекта после лечения не былотнужно обследовать желудок и кишечник.
Оксана, а какие лекарства должна была выписать?выписала пикамелон и анфивен
Наталья, идет нарушение обмена веществ с гормональной дисфункцией. Перейдите в личные, там для Вас сообщение.
Сколиоз - искривление грудного отдела позвоночника. А речь идет о шее. ЛФК нужно делать ежедневно для шейного отдела позвоночника минимум 15 минут в день (комплексы упражнений в широком доступе в интернете). Обязательно - ортопедическая подушка. Бассейн, йога (плавание - лучший лекарь для позвоночника). Обязательно посетить окулиста, осмотреть глазное дно. Если проблема не там, то это точно шейный отдел позвоночника. С массажем очень аккуратно - это шея всё-таки. Поэтому начинать с ЛФК+ФТЛ + медикаментозная коррекция с упором на сосудистую терапию. А также не пренебрегайте рекомендациями по поводу ФГДС с биопсией на Хеликобактер Пилори и гормональный статус. Проблема может оказаться комплексной.
Наталья, один раз сходили на массаж, сталр только хуже...больше не пошли.Дочка говорит, что тошнота дома беспокоит, на улице лучше становится.Думаю, как выше терапевт посоветовал, еще на паразиты проверить организм, ранее гемоглобин был в норме, теперь понижен и аысыпание на нижней скуле ниже уха появились.
Наталья, а что такое ФТЛ?
Паразитозы исключить обязательно. Я не зря у Вас про стафилококк спрашивала, но Вы этот вопрос проигнорировали. ФТЛ - физиотерапевтическое лечение. А то, что на улице становится легче - лишний раз подтверждает тот факт, что имеются сосудистые нарушения и затруднения венозного оттока, на улице кислорода больше, соответственно мозг восполняет эту недостачу и симптоматика уменьшается.
Наталья, просто у нас все сразу случилось....поставили стафиллокок, схрдили к гастроэнтерологу, и тут пристут...кончики пальцев неметь начали, лицо, вызвали Скорую, положили в больн цу с диагнозом ВСД, тут не до стафиллокока....выписали, через 2 недели опять приступ, уже в автобусе, судорога ее сковала...опять больница.....заметила, ей в жару плохо становиться....помогите советом пожалуйста...сама уже на нервной почве в больницу попадала....не знаю, как своей дочке помочь.Она в этом году поступила в универ в Самару, я после всех ее приступов с ней уехала, чтобы ей легче было все перенести.Она очень впечатлительная у меня, все ее проблемы на фоне сдачи егэ начались...
Побольше кислых фруктов,аскорбинку сезонно
Здравствуйте! Доктор вам назначала ноотропы,они не лечат повышенное ВЧД. Для этого принимают диакарб с аспаркамом, эскузан
Оксана, дозировка какая?
Эскузан по 13 как 3 раза в день растворять в воде до 1 месяца, диакарб по 1 таблетке плюс аспаркам по 1*3 через день 2 недели.
По прежнему считаю, начать с консультации окулиста на предмет глазного дна. Если ВЧГ подтверждается - проводим лечение ВЧГ. Если нет - занимаемся шеей. Попутно делаем ФГДС с биопсией на Хеликобактер, проверяем гормональный статус, сдаем контрольный бакпосев на стафилококк, если не долечили - долечиваем, не место ему в организме.
Наталья, так и сделаю.Еще хочу дневник замера АД завести, понаблюдать недельку
Можно и дневник завести. Просто не переусердствуйте, Вы сами отмечаете, что девочка впечатлительная. Если часто очень измерять давление, психика начинает на это не совсем адекватно реагировать и выдавать завышенные цифры. Если с сердечком всё в порядке, то не нужно на этом акцентировать внимание.
Пройдите фгдс
Добрый день. Нужно выполнить ФГДС. Если там норма, то рассмотреть вариант психосоматического расстройства (генерализованного тревожного расстройства, депрессивного, тревожно-депрессивного расстройства). В этом случае обычно помогает врач психотерапевт или клинический психолог: психотерапия плюс легкие успокоительные средства могут помочь
Здравствуйте.лечение при всд не помогло.Напишите мне в чат,что вы принимали и как долго.Жду ваших сообщений.
Да, расширение сосудов является показанием к назначению сосудистой терапии. Но это только на очном приеме у врача после полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса.
Наталья, к какому врачу обратиться для назначения лечения?Регент шейного отдела позвоночника сделаем и потом к неврологу или к терапевту?
к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад14 ответов
- 31 минута назад12 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад8 ответов