Тесты на Хеликобактер пилори — вопрос №932452

Question

Тесты на Хеликобактер пилори — вопрос №932452

Михаил, Нижний Новгород

1645 просмотров

17 июня 2022

Сдавал ФГДС, гемморагический гастрит и слабоположительный тест на ХП. Прописали схему с двумя антибиотиками. Но у меня слабые почки, решил сходить к др врачу и досдать анализы. Второй врач прописал 2 месяца Дексилант и Альфазокс, начал пить. Сдал кал ПЦР на ХП - отрицательный. Сдал кровь IgG на ХП - 3ед. Но кровь сдавал уже принимая ИПП Дексилант. Вопрос: какому тесту верить? и как в итоге лечиться? Мог ли Дексилант дать ложноположительный результат ? В анамнезе рак желудка у отца в 54 года.

Вопрос закрыт

хеликобактер гастрит тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Лариса, Дело в том что я сдавал не на Антиген а ПЦР, Стоит еще на Антиген сдать ? Хеликобактер не лечил никогдаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Анализ ПЦР как раз и выявляет антиген хеликобактера. Если ваш анализ кала отрицательный, значит хеликобактера нет.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Лариса, в гемохелпе есть два пункта
- Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в кале (антигенный тест)
- Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori) в кале (определение ДНК) прямой тест

я сдавал второй (у него написано ПЦР в описании)
а у первого написано (иммунохроматографическим методом)

что в итоге я сдал ?

И если я ранее не лечился то кровь говорит о заражении или все таки нет ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Методы определения разные, но суть одинаковая. ДНК это клеточная часть хеликобактера.
В крови иммунные клетки к хеликобактеру (IgG), были контакт с ним, но инфицирования не произошло.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Лариса, а Полисорб может воспалить слизистую желудка ? мне его прописали для уменьшения Креатинина. Если да, то может посоветуете другой какой то сорбент ? Или может отвар трав так повлиял ? 2 недели до сдачи его пил. Или могло остаться от январского приема длиннного курса НПВС ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Полисорб можете заменить на Энтеросгель, при желании. На слизистую желудка ни полисорб, ни энтеросгаль не влияют. Сам креатинин и прием НПВС вызвали воспаление. При ХБП 2с в терапии должен присутствовать омепразол или другой гастропротектор, чтобы предупреждать уремическую гастропатию.
НПВС нефротоксичны, и их прием вы должны избегать в
первую очередь.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Лариса, а если креатин 107. При этом 2 недели Полисорб не пил. Нужен ли он вообще, или дозировку можно снизить. Сейчас пил через день по 2чл 2 раза в день и 2недели совсем не пил. И ещё принимаю лозартан половину от 1.25 мг таблетки. Т.к. похудел на 14 кг за полгода, то давление теперь в основном ниже 120 80 , обычно 107 на 70. Надо ли мне продолжать лозартан для нефропротекции? Или закончить если давление нормализовалось?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Лозартан продолжать, несмотря на давление. Допускать понижение нельзя, но вы можете титровать дозировку самостоятельно, чтобы сильно АД не снижалось.
А какой креатинин сейчас и какой у вас возраст?

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Лариса, креатинин 107(вчера)
Цистатин С 1.15 (1.5 мес назад)
Мочевина 2.9
Мочевая 390(пью аллопуринол 100мг)
Возраст 45
А доза получается 1/2 минимальной таблетки в 12.5 мг. Иногда давление опускалось до 90/60 что тогда делать ?

СКФ по креатинину 73, по цистатину 68 Опять же чему верить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022

Терапевт, Нефролог

СКФ во всем мире считают по креатинину.
При падении давления пропустить приём лозартана.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Лариса, оно вечером падает, а принимаю лозартан утром. Страшно спать ложиться) Чем то может его тогда приподнимать вечером?

А при скф 73 надо соблюдать низкобелковую диету с 0,8 г белка на кг веса? И какого веса,? Текущего или идеального? Вешу 77 при росте 171 а идеальный 60-66 это меня будет ветром сдувать. И самое главное сколько должно быть калорий? Везде пишут 3000-3500, чтобы белки не сгорали в энергию а шли на строительство тела. Но такую при условии 60гр белка никак не набрать.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Тогда заменить на Лизиноприл 2,5 мг, принимать по 1/2 таблетке утром.
Ограничивать себя в белке при ХБП2 не нужно, но и переедать белок и принимать аминокислоты с БАДами не нужно.
Только лизиноприл и исключение приёма нефротоксических препаратов (анальгетики и аминогликозидныеантибиотики). Калорийность 3000 ккал.

Пожаловаться

Михаил, 18 июня 2022

Клиент

Лариса, а полисорб продолжать принимать ? и как ? 2 недели его не принимал - креатинин не поднялся, так же 107. До этого принимал последнее время раз в 3 дня по 2чл 2р/день. Может схему сменить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Да нет, можно не принимать. СКФ более 60 мл/мин серьёзных ограничений не требует. Достаточно лизиноприла и не принимать нефротоксичные препараты, контролировать холестерин, белок в моче, и креатинин раз в полгода. Контролировать давление.

Пожаловаться

Михаил, 20 июня 2022

Клиент

Лариса, скажите, пожалуйста, а какие препараты безопаснее, сартаны или прилы в части нефропротекции, при условии что у них есть синдром "ускользания" или как то так, вобщем могут повышать Креатинин крови.
И насчет холестерина. Надо ли принимать статины ? Если ничего не принимать он у меня вокруг 5 находится. Если принимаю розувастатин (прописывали целую) 1/4 от 10мг таблетки, то где то 3.2 - 3.8

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Предпочтительнее ингибиторы АПФ. При СКФ выше 60 мл/мин со стабильно нормальным или низким давлением можно не принимать. При понижении до 60 и ниже, принимать постоянно, но не допускать гипотензии..
Требования к холестерину такие же, как для всех. Если не получается держать его в норме без статинов, то принимать станины необходимо. Делить таблетку не нужно. Минимальная доза Розувостатина 5 мг, принимать на нарушая целостности таблетки.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Анна, Дело в том что я сдавал не на Антиген а ПЦР Стоит еще на Антиген сдать ? Хеликобактер не лечил никогдаю

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пцр тоже самое, эрадикацию проводить не нужно.

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Анна, в гемохелпе есть два пункта
- Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в кале (антигенный тест)
- Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori) в кале (определение ДНК) прямой тест

я сдавал второй (у него написано ПЦР в описании)
а у первого написано (иммунохроматографическим методом)

что в итоге я сдал ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пцр метод определяет генетический материал микроорганизма в образце биоматериала.
По крови результат говорит о том что ваш организм имел контакт с данным вирусом

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Продолжайте приём дексиланта
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При болях Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Анна, не успел отредактировать вопрос, сюда приложу полную версию

Сдавал ФГДС (приложил), гемморагический гастрит и слабоположительный тест на ХП. Прописали схему с двумя антибиотиками. Но у меня слабые почки, решил сходить к др врачу и досдать анализы. Второй врач прописал 2 месяца Дексилант и Альфазокс, начал пить. Сдал кал ПЦР на ХП - отрицательный. Сдал кровь IgG на ХП - 3ед. Но кровь сдавал уже принимая ИПП Дексилант. Вопрос: какому тесту верить? и как в итоге лечиться? Мог ли Дексилант дать ложноположительный результат ? В анамнезе рак желудка у отца в 54 года. По желудку ничего не беспокоит. Болей, вздутия, изжоги нет. Сдавать ФГДС пошел,т.к. с января месяца худею. Весил 91кг, сейчас 77. Списываю это на нервы по поводу обнаруженного в январе остеохондроза, а потом пониженной функции почек (креатинин сейчас 106, СКФ - 72), проприсали Полисорб. Исключил вредную еду и количество мяса. Но не настолько уменьшил питание насколько похудел. Поэтому начал проверяться, мало ли что. Кал на скрытую кровь отрицательный.
В январе/феврале принимал много НПВС. Отсюда и второй вопрос: могли ли результаты ФГДС быть 1. От НПВС давнего, от нервов, от Полисорба, от выпивания в течении 2х недель до ФГДС отвара трав (Сбор трав по Оганян Мята Мелисса Душица Тысячелистник Мать и мачеха Чабрец Подорожник Ромашка или репешок Спорыш Толокнянка или полевой хвощ
Шалфей Крапива Пустырник Корень валерианы Календула Лавровый лист Корень солодки)

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нпвс влияет негативно на слизистую оболочку желудка.
Судя по анамнезу и наследственности ежегодно контроль фгдс

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Анна, а ребагит принимать совместно с дексилантом или после курса дексиланта ? и от чего в итоге гастрит ? могло ли быть от полисорба ? Дело в том что мне назначили его для понижения креатинина. Сейчас задумался . А еще Эндоскопист говорит якобы воспаление свежее, могло ли быть от трав ? Или это все от нервов и январской терапии НПВС сохранилось ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ребагит вместе с дексилантом, они совместимы.
Нет полисорб не мог, на фоне стресса и приёма нпвс.
Нпвс принимать под прикрытием ипп (Омепразол или эзомепразол или пантопразол)

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Анна, а можно ли понять по моим результатам ФГДС, какая у меня кислотность повышенная или пониженная, от этого и диета зависит? А симптомов никаких нет, иногда отрыжка (редко) но не кислая, просто воздух

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По фгдс кислотность не определяется.
по рн метрию и гастропанели

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Анна,
1. а ИПП в частности дексилант мог дать именно ложноПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат IgG крови ?

2. И можно ли мне употреблять лимон, огурцы, капусту, томаты, укроп, лимон?

3. После курса Дексиланта по результату лечения какие анализы сдать ? ФГДС

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

1 ипп не повлияют на результат.
2 на момент лечения исключить эти продукты
3. Фгдс через 3 мес контроль

Пожаловаться

Михаил, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, а имеет смысл сдать на тест на мутации генов ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрадикация HP

1 ответ

8 мин. назад

800.00 р.

Евгения

Как привести пищеварение в норму? Расшифровка анализа на дисбактериоз.

1 ответ

44 мин. назад

3000.00 р.

Ангелина

Язва желудка с хеликобактером

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли справа живот

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анна

Жировой гепатоз, уплотнение стенок и деформации желчного пузыря

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Александра

Метеоризм и вздутие

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Олеся, Минусинск

Расшифровать узи

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T14:54:58+03:00

Здравствуйте! По крови хеликобактер не определяют. Кроме того, IgG свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании хеликобактером, а не о текущем.
Кал на антиген хеликобактера - стандарт обследования. Поэтому, если его сдавали до начала лечения, то ориентироваться на его результат.

Глазунова Анна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T14:58:16+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Михаил, самый информативный тест на хеликобактер, это кал на аг, он у вас отрицательный.

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T15:08:15+03:00

Здравствуйте!
Если ранее вы не лечили хеликобактер, учитывая отягощенную наследственность, то при любом положительном результате я рекомендую провести эрадикацию хеликобактер!
Если бы ваш анамнез был не отягощен, в таком случае эрадикацию можно не проводить

Бубнова Екатерина, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T18:15:02+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Если обследования противоречат друг другу, то можно сделать уточняющие метод - дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Но его нельзя делать на фоне дексиланта

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T20:06:02+03:00

ЗдравствуйТЕ! тесты на хеликобактерную инфекция неэффективны на фоне приема препаратов ИПП и висмута. Если в первом случае на ФГДС от -01.06 Вы еще не принимали указанные лекартсвенные препараты, слабоположительный тест на НР не является поводом к его лечению.