Что вас беспокоит?
Диарея и желчный
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. 4 месяца у меня проблемы с кишечником. Боли, вздутие, спазмы. Началось все с боли в правом подреберье и приема Урсофалька. До этого не было проблем никаких с ним. Обследовала весь кишечник: колоно (низкоактивный хронический колит, илеит, тифлит), кальпротектин 83, патогенная флора не выявлена. Было то лучше, то хуже. Соблюдаю диету. Врач рекомендовал вводить немного жирных продуктов. Остановились на семге. Несколько раз готовила, все было нормально. Вчера снова приготовила( запекаю в духовке без масла), через полчаса затошнило и была однократная рвота желчью. Сегодня в первой половине дня тишина, сейчас сильно скрутило живот, аж искры из глаз, еле добежала до туалета. Первая порция - обычный кал, вторая - полужидкий, цвет обычный. Боль прошла. Вот я думаю, может я не там копаю и проблема у меня не с кишечником, а с желчным? Как наладить его работу? По мрт от марта 2022 - дискензия жвп (1/3 желчного заполнена густой желчью). Почему вчера стало плохо от рыбы? Может ли из-за желчного болеть и крутить кишечник? Может желчный вообще удалить и не мучиться?
Здравствуйте! Диарея может быть при изменении качества и количества желчи, поступающей в кишечник. Урсосан может вызывать послабление стула на первых двух неделях приема.
Если не было жалоб, с какой целью вы его принимали?
Лариса, у меня была тянущая боль в правом подреберье. Гастроэнтеролог назначил после мрт желчь выводить. Это было еще в феврале. Через 2 недели я лекарство отменила и с тех пор боли в кишечнике и вздутие каждый день.
А сегодня вот еще и диарея
Понятно. Сейчас вам необходимо провести деконтаминационную терапию (санация кишечника) , затем сделать УЗИ брюшной полости и решить вопрос о необходимости продолжения приема урсосана.
-Альфа-нормикс 400 мг*2р/день, 7 дней
-Дюспаталин 200 мг*2р/день, 14 дней, за 20 мин до еды.
-Энтерол 1к*2р/день, 10 дней.
Лариса, я пропила 3 курса альфа нормикса в феврале, марте и апреле. Два курса энтерола в марте и апреле. Дюспаталин 2 месяца в апреле и мае. Еще раз начинать?
Какой был результат?
Лариса, результат полностью нулевой. Вздутие вообще каждый день. Рези периодами. Видите, стоит только заболеть желчному и сразу ухудшение. Вчера видимо среагировал на рыбу. Может мне его удалить?
Лишнего желчного не бывает, и без него может быть не лучше.
Принимайте метронидазол 500 мг*3р/день, 10 дней, Одестон 200 мг*3р/день, за 30 мин до еды, 14 дней и Ребагит 100 мг*3р/день, после еды, 30 дней. Сдайте кал на фекальный кальпротектин, копрограмму и кал на скрытую кровь ИХА.
Лариса, сдавала 2 недели назад. Кальпротектин 83, скрытая кровь отрицательно, в копрограмме слизи и крови нет, только непереваренная пища:жир, клетчатка
Это исключает воспалительные заболевания кишечника.
Больше данных за СИБР, в следствие ДЖВП.
Лариса, метронидазол можно заменить макмирором?
Можно
Лариса, доктор, можно еще вопрос. Я просто пропивала Одестон как-то, помогал. Есть даже дома. Но потом все вернулось на круги своя. Я так понимаю это лечение тоже поможет на время?
В основе лечения ДЖВП - режимные мероприятия: есть в одно и тоже время, про часам, не пропускать приемы пищи, не переедать и не наедаться перед сном. Затрак плотный, с отварной птицей, крупами, овощами, сливочным маслом.
Несоблюдение этих рекомендаций вызовет застой желчи, и все будет повторяться.
Принятый ответ
А лекарственная терапия применяется для лечения осложнений ДЖВП.
Здравствуйте. Для уменьшения боли принять дюспаталин. Стоит очно обратиться к гастроэнтерологу для осмотра
Сергей, здравствуйте. Я была у 5 врачей. Спасибо
Здравствуйте! Такое может быть, если желчный плохо сокращается. Это подтверждается тем, что на жирную пищу идёт активный заброс жёлчи ( который долго стоял, поэтому и густая). Из-за плохого выделения жёлчи может быть продельные процессы ( клинически проявляется газообразованием). Так же ухудшение может быть при приёме урсофалька, так как так же влияет на сокращение желчного пузыря. Удаление желчного пузыря это не вариант.
Необходимо работать с желчью.
Фирюза, доктор, здравствуйте. Вот все что вы написали это про меня на 100%. И как с этим быть?? Я сейчас в отпуске на 3 месяца. Поставила цель наладить работу жкт. Я не знаю как…
На самом деле это очень большая работа. Необходимо постоянно работать с желудочно-кишечным трактом. Лучше всего найти хорошего гастроэнтеролога.
Напишу основные моменты:
1. С утра пить тёплую воду 1 стакан, чтобы запустить работу желудочно-кишечного тракта.
2. Кушать через 30 мин после тёплой воды. Завтрак должен быть белково-жировым ( авокадо, сливочное масло, сало и тд).
3. Готовить еду только на животном жире, убрать все семечковые масла. Можно оставить оливковое и масло авокадо холодного отжима для салата. Не жарить на них. Для жарки использовать масло гхи, гусиный/бараний/жир из конины.
4. Обязательно в течение дня пить тёплую воду ( 1,5-2 литра), чтобы жёлчь не застаивалась, была текучей.
5. Для текучести жёлчи рекомендуют принимать лецитин. разовая доза - 350-700 мг, частота приема - 3 раза/сут за 1 ч до еды. Продолжительность лечения не менее 3 месяцев. При необходимости лечение можно продолжать несколько месяцев и даже лет.
6. В первые недели может быть ухудшение состояния, так как будет выделяться старая жёлчь. Для купирования этого процесса рекомендуют приём энтеросорбентов, например, зостерин-ультра 30% применяют 2 раза/сут по 1 г, утром - не менее чем за 30 мин до еды, вечером - через 2 ч после последнего приема пищи. Курс лечения - 10 дней.
Фирюза, хорошо доктор! Большое спасибо за рекомендации! Буду пробовать.
Знать бы где взять хорошего гастроэнтеролога. Все у которых была раз за разом просто назначают альфа нормикс, пробиотики и тд. Толку 0.
Микробиом сам должен восстановиться, как наладите желчеотток.
Фирюза, как же долго я вас искала)))) я это и пытаюсь объяснить врачам. Что когда у меня желчный не болит, и стул нормальный, и резей нет. Вздутие только, но терпимое. Нет, упорно прописывают альфа нормикс. При том что ни даже дизбактериоз всего 1 степени. Вся условно-патогенная флора отрицательно, гельминты, копрограмма ни слизи, ни крови. Да вообще никаких существенных изменений. А лецитин как принимать, подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
лецитин принимают по 350-700 мг ( можно начать с 350 мг, потом увеличить до 700 мг) - 3 раза/сут за 1 ч до еды. Продолжительность лечения не менее 3 месяцев. А так но можно на постоянной основе.
Ещё в рацион можно добавить горечи: руккола, редиска, одуванчик и т д
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад2 ответа
- 25 минут назад4 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
Здравствуйте, вам помогло лечение? У меня такая же проблема
Здравствуйте. Антидепрессанты. Это был синдром раздраженного кишечника
Улучшение после приёма сразу отметили? Тоже беспокоят боли справа и диарея. Врачи ничего не находят, говорят стресс
У меня легкий антидепрессант, Ципралекс. Где-то месяца через 3 все прошло. Если вы обследованы и ничего нет, идите к психиатру частному, он назначит лечение и все пройдёт. Сейчас я уже ем и пиццу, и роллы, и орехи, и шашлыки))) вернула потерянный вес. Страшного в этом ничего нет, многие этим страдают
Просто тоже поставили двжп с густой желчью, диарея, врачи говорят у каждого второго двжп, но у части без каких-либо симптомов. Вот и думала, может в желчном проблема. Вы на антидепрессант легко зашли? А то я начиталась, хотя не стоит и читать всех подряд. Извините за большое количество вопросов, просто устала искать причину.
Без проблем, пишите. Я тоже искала информацию и сомневалась. Если вам психиатр как и мне поставит тревожное расстройство (все же это должен делать врач), решится и проблема с желчным. На фоне антидепрессанта он перестает сокращаться как бешеный и спокойно работает. Вообщем не гадайте на кофейной гуще, обратитесь. Только к нормальному платному. Поищите хорошего по отзывам.
По поводу этого захода скажу так. Я зашла вообще без проблем. Из побочек была только сонливость, но у меня был отпуск и поэтому это нн сильно напрягало. Но какой вам назначат не знаю. В любом случает заход длится не более 2 недель и вам выпишут прикрытие: атаракс, тералиджен и тд. Сейчас многие пьют. Ситуация в мире сами видите какая, это все бьет по мозгам. Психиатр мне сказал, что у него с 2021 года в два раза количество обращений увеличилось
У меня стоит уже диагноз тревожное расстройство, ходила к обычному психиатру, выписал мебикар, это транк, пока пью нормально, но он я так понимаю не лечит, а только работает пока использую, записалась в частную клинику. Желчный у меня сокращается по гипермоторному, точно как бешеный. От этого и диарея. Вы ещё пьёте антидепрессант? Я знаю, что нужно долго пить. Интересно насколько от него эффект длится после окончания. Выматывает это состояние, как будто всё помирать пора?
Понимаю вас! Да, пока пью. Там с момента наступления ремиссии надо год пить. Год у меня будет летом, буду отменять.
Насколько я знаю от срк нужен именно ад, не транк.
Я рекомендую платника, потому что здесь важна грамотная схема лечения
Большое спасибо за ответы. Крепкого вам здоровья!) пусть это будет разовый эпизод этого ужаса и больше не повторяется))
Здоровья Вам❤️желаю найти выход из этого ужаса… по себе знаю какого это
Спасибо Вам огромное, Полина, за искренность и честные ответы. Как Вы сейчас? У меня точно такие же симптомы. Диагноз такой же плюсом, на фоне этого кошмара, развилась вегетососудистая дистония и остеохондроз шейного отдела - дикие головокружения. Перепробовала все Вами указанные таблетки и еще с десяток других. Похудение на 8 кг, астения, работать не могу. Лечусь год. Может быть, Вы могли бы поделиться контактом своего врача. Возможно, он дистанционно принимает.