Психика или физика? Не могу найти причину — вопрос №934292

Здравствуйте уважаемые врачи! У меня вопрос касаемо моих странных состояний, которые проявляются уже давно и проявляются они часто, через день-два.

Сразу скажу, что я пациент со стажем в области психиатрии, если можно так выразится. За почти 7 лет уже изучил подробно психиатрию и неврозы, чтобы понимать больше себя.

Психотерапевтические сессии - не сильно помогают. Дважды было медикаментозное лечение (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы). Сейчас принимаю сертралин 200мг уже почти год.

Сильные приступы с паническими атаками исчезли, но тревога подступает частенько, даже при том, что явных причин для этого нет. Даже просто отдыхая, может резко начаться тревога, как будто тумблером включается, причем самопроизвольно, практически от всего. Постоянно и уже очень давно сильное потоотделение.

В какие моменты это проявляется: что-то хорошее начал на эмоциях рассказывать друзьям, после вкусной еды, когда выпью чай, просто сижу за компьютером и.т.д.

Симптомы:
- Резко меняется давление (выше или ниже, но не замерял).
- Вены на руках пропадают и становятся незаметными.
- Руки начинают потеть, неметь и холодеть.
- Чувство что тело не мое и слегка выпадаю в абстракцию. Иногда в зеркале как будто не совсем я, не могу этого принять и осознать.
- Частота пульса становится ниже. Я сразу в таких состояний начинаю прислушиваться и прощупывать пульс.

Да скорее всего - это невроз, депрессивные эпизоды, пограничное расстройство. БАР - не думаю ?

То есть объективных причин для тревоги нет, бывали странные состояние к примеру от стимуляторов, таких как: кофе, энергетик - их я пить перестал. Алкоголь не пью. Курить стал, планирую отказаться. Стараюсь заниматься физической нагрузкой: бег, силовые тренировки.

Сейчас еще принимаю роаккутан 20мг, поэтому я часто делаю анализы и исследования всего организма. Глобально - раз в пол года, и некоторые индикаторы отслеживаю каждые 2 мес. В целом - все хорошо! Есть не больше отклонения, но вроде как не страшно.

Я очень переживаю, что это может быть какие-то органические проблемы с телом на физическом уровне, которые я не могу найти (да, ипохондрия), но, я стараюсь на это объективно смотреть, без фанатизма. Проблема есть - значит что-то не так, надо искать.

Я не знаю что мне с этим делать, куда идти и что смотреть. Боюсь что это может быть физическое заболевание, типа гипертонии или сердечной недостаточности или чего-то еще. Может быть это прогрессирует психологические проблемы, вдруг это выльется в заболевание шизотипического спектра или чего-то еще?

- Менять препарат?
- Пройти обследования?

Прошу не советовать идти на психотерапию, так как это не помогает, ну правда, пробовал много-много раз. Но запись на следующий неделе к психиатру у меня уже есть.