Консультация ортопеда /

Почему распухло колено после укола дипроспана — вопрос №934378

834 просмотра

Воспалён коленный сустав. Диагностиррвали гонартроз. Откачали жидкость. Через 5 дней ввели укол дипроспана. На третий день колено распухло. Ходить не возможно. Покраснения нет. Но отёк сильный и плотный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Дипроспан не увеличивает отеки, а уменьшает.
Проблема явно не в Дипроспане, а в причине, которая вызывает отек.

Гонартроз не всегда протекает с отеками и тем более, они так быстро не рецидивируют.
Есть какая-то другая причина нарастания отека.

Нужно делать МРТ и сдавать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевую кислоту).
На Дипроспан не грешите. Дело не в нем. Причину нужно искать.

Сейчас:
Постельный режим, ходьба на костылях.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день
Компрессы с Димексидом.

При нарастании отека повторная пункция сустава с отправкой полученной жидкости на анализ.
После анализов и МРТ лечение будет скорректировано.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Поле уколов в сустав, вероятное осложнение - Постинъекционный псевдосептический артрит

Возможные причины боли в суставе после внутрисуставных инъекций:

Нарушения на этапе подготовки к внутрисуставной инъекции:
- не проведен клинический осмотр сустава с оценкой амплитуды движения в нем, не оценен status localis сустава, тканей.
- не выполнены рентгенография, МРТ сустава.

Нарушения связанные с заболеванием самого сустава (при которых препарат заведомо известно не мог привести к облегчению):
- разрывы менисков 3 ст;
- полные разрывы крестообразных связок;
- синовит сустава (не абсолютное противопоказание);

Нарушения связанные с несоблюдением методики внутрисуставной инъекции:
- неправильная точка доступа к суставу;
- выполнение манипуляции без использования местного анестетика;
- несоблюдение правил асептики/антисептики;

Нарушения связанные с подбором вводимого препарата
- несоблюдение рекомендуемых наименований, обьемов, кратности введения препаратов;

Нарушения связанные с несоблюдением предписаных врачом рекомендаций самим пациентом:
- нагружал сустав, прикладывал тепло к суставу;

️?? На данный момент у Вас, вероятнее всего напряженный синовит (нужно уточнять очно), если подтвердиться, то нужна будет пункция сустава, удаление избыточной жидкости, далее гипсовая иммобилизация.
Прием противовоспалительных, Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

Нужно наблюдать сустав, чтоб отек ненарастал.
Очно решить с лечащим врачом, о необходимости назначения антибиотиков.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит, результат мрт
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Боль в колене (МРТ есть)
5 часов назад
1000.00 р.
Эльмира, Ухта
Вопрос закрыт
Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?
6 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Скошен затылок
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болят колени. Артрит 2 степени.
7 часов назад
700.00 р.
Нина
Уже год
7 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва