Что вас беспокоит?
Воспаление после уретрографии.
Здравствуйте. меня зовут Антон. Делал уретрографии 11.10.2018. После этого началось воспаление, резь,небольшие выделения из уретры. В анализе мочи большое количество лейкоцитов, 5-6-7 эритроциты, бактерии+++ .Назначили Фурадонин 14 дней ,дополнительно позже Супракс. На 12 день после приема фурадонина сдал мочу: лейкоциты4-5 ,эритроциты 2-3 . Через 2 дня после окончания приёма фурадонина(Супракс ещё принимал) симптомы возобновились . Сдал мочу: большое количество лейкоцитов, эритроциты 5-7-6 . Посев мочи (сдавал уже когда начал прием фурадонина) показывает enterobacter cloace 3*10 в 6 степени. Чувствителен к гентамицину . Уролог( находится далеко,общаемся по телефону)говорит колоть гентамицин. Подскажите что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Антон. К каким ещё антибиотикам чувствительны бактерии? Гентамицин не предпочтителен, так как обладает нефротоксичностью. По какому поводу проводилась уретерография?
Анна, здравствуйте. Чувствителен только к гентомицину,. Устойчив: амоксициллин,доксициклин, эритромицин, цефотаксим, Ципрофлоксацин. Уретрографии проводилась для подтверждения стриктуры уретры
Добрый день! В моче есть осадок (соли,кристаллы)? По анализу травматизация слизистой.
Лариса, Здравствуйте. Солей нет. Большое количество бактерий не указывает на инфекцию?
Начинайте прием данного антибиотика. Ваш врач вам сказал все правильно
В таком случае следуйте рекомендациям вашего уролога. Начинайте Гентамицин
Здравствуйте! Так как вам сказал ваш доктор, начинайте лечиться гентомицином! Здоровья вам!
Здравствуйте. Попробуйте выпить Монурал. Если после него возобновятся симптомы, то начните гентамицин.
Бактерии в анализе сами по себе ни о чем не говорят,антибиотики назначаются при лейкоцитурии,которые у вас есть особенно во втором анализе. Гентамицин страшная штука,но если уролог уверен в своих действиях,то лечитесь гениамицином.
Лариса, а чем страшен гентамицин? Что можно принимать вместо него? И может быть нужны какие то дополнительные анализы?
Так как клиника сохраняется ,принимайте антибиотик,рекомендованный вашим лечащим врачом .Другими препаратами лечить бактерию,чувствительную к гентамицину- нет смысла
Гениамицин нефроттксичен и ототоксичен, есть большой риск заиметь нефропатию и снижение слуха.Проведите тщательную гигиену наружных половых органов соберите среднюю порцию мочи и повторите бак посев еще раз!
Лариса, посев повторить можно,но он будет готов через 4-6 дней.А что принимать в ожидании? Имею мочекаменной болезнь,хронический простатит. Пугают осложнения.
Гентамицин обладает ото- и нефротосксичностью,так что если проблемы со слухом или заболевания почек,принимаем с осторожностью.
Уроваксом и канефрон.А мазки сдавали из уретры на ИППП?
Лариса, да сдавал в марте 2018 . Все норм. А как то можно снизить (предупредить) побочные эффекты гентамицина ? Какая дозировка у гентамицина. Уроваксом принимать одновременно с канефроном?
Гентамицин - выбор отчаянья. Энтеробактер живёт в кишечнике. И скорее- всего посев взят неправильно. Препараты выбора- монурал, полиоксидоний в свечах, уроваксом. Сдать кал на дисбактериоз и пролечить его, если найдут.
Наталья, посев сдавал правильно( я так думаю). С туалетом половых органов и средняя порция мочи . Стерильный контейнер
Здравствуйте. Почему-то никто не задал вопрос, по поводу чего делали уретрографию?
Пациент ответил,для подтверждения стриктура уретры. И какой результат исследования?
Лариса, спасибо за ответ. Диагноз: стриктура уретры в простатите ком отделе.
Лариса, что вы думаете про Монурал?
Так и что планирует делать врач с вашей уретрой?
Леван, планирует делать оптическую уретротомию
Врач не предложил буккальную пластику уретры? Оптическая уретротомия не всегда является хорошим методом.
Леван, нет .я так понимаю они не делают пластику. При восходящей уретрографии возможно определить стриктура простатите кого отдела?
Да, можно определить стриктуру на всем протяжении уретры. Я бы вам посоветовал все таки пластику уретры. На каком протяжении у вас стриктура (имею ввиду сколько сантиметров по уретрографии)?
По поводу вашего острого уретрита, лучше пройти курс Юнидокс Солютаба и Вильпрафена в сочетании, наиболее эффективное лечение при уретритах и простатоуретритах. Но одними а/б не обойтись, так же нужно и местно лечение, например вливать утром и перед сном Катеджель по 2-3 мл, после мочеиспускания и закрывать отверстие уретры, чтобы не выливалось обратно!
Леван, Юнидокс это доксициклин? Энтеробактерия устойчива по посеву к доксициклину. А что вы думаете про Монурал(прочитал про него только что. Чудодейственное средство) и конечно же гентомицин , подходящий по посеву?
Леван, Доброе утро. Подскажите в какой дозировке и сколько дней принимать Вильпрафен и Юнидокс. Спасибо за ответы.
Так вы сдавали анализ мочи, а не мазок из уретры на флору и посев, соотвественно и не то лечите. А высеилась у вас бактерия, которая, скорее всего попала с наружной части уретры.
Гентамицин уже многие врачи давно не назначают, его эффективность в нынешнее время низкая.
Монурал стоило выпить до начала процедуры,чтобы риск инфицирования был минимален.Все же с приемом антибиотиков не злоупотребляйте и подбирайте по чувствительности
Луиза, я запутался. Противоречивые ответы.
Луиза, Монурал уже пить поздно?
Читайте внимательнее мои ответы. Я все предельно ясно написал.
Монурал назначается при острых циститах.Вы можете попробовоть,были случаи,когда он оказывался эффективным в похожих ситуациях,но это как "пальцем в небо" ткнуть.
Перед проведением манипуляции вам не провели профилактику восходящей инфекции однократным приемом антибиотика.
Луиза, нет не проводили.
Здравствуйте.пейте по схеме Гентамицин и сдайте анализ через 10 дней после окончания лечения.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, здравствуйте. А в какой дозировке и сколько дней порекомендуете принимать?
Мой вам совет: повторно сдать посев мочи,а также мазок из уретры.
Луиза, да это все конечно сдам. Пока делают анализы хотелось бы начать лечение
Значит начинайте прием гентамицина,а после получения результатов подкорректируете.Воспалительный процесс в уретре может подняться ,вызвав пиелонефрит,простатит.
Луиза, спасибо
применяйте 2 мл раз день с курсом 7-10 дней.
Евген, спасибо за ответ
обращайтесь
Будьте здоровы!
Всем спасибо за ответы
Насколько мне известно, гентамицина для приема внутрь нет. Его получают в инъекциях. Я поддерживаю мнение доктора Джохадзе. Все, что он написал, не убавить-не прибавить. Вы, конечно, можете попытаться поймать удачу и поделать инъекции гентамицина, но не более недели. Но антибиотиков гораздо больше, чем в проведенном Вам анализе на чувствительность. Кроме того, зачастую in vitro и in vivo, т.е. в лабораторной посуде и в человеческом организме микробы ведут себя по разному и чувствительность не совпадает. Доктор Джохадзе предложил Вам курс лечения двумя антибиотиками сразу и в таком случае проявляется явление синергизма (они усиливают действие друг друга) Таким образом будет преодолена устойчивость к каждому, отдельно взятому антибиотику из этой пары. Я Вам советую прислушаться к его советам. Что касается стриктуры, то тактика лечения зависит от ее протяженности. Иногда достаточно и курса бужирований с постепенным увеличением размеров на фоне специально рассасывающей медикаментозной и физиотерапии, а иногда нужна действительно пластика.
Владимир, Спасибо за подробный и информативный ответ
Здравствуйте ,если только гентамицин, то можно рассмотреть его средним курсом, продолжать уросептик.
Анастасия, спасибо за ответ
Юнидокс пить по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней, Вильпрафен по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней, так же как уже писал вливать Катеджель и начинать вставлять в прямую кишку перед сном свечи Виферон дозировкой 1 млн. В течение 10 дней.
Леван, Флемоксин принимал примерно год назад. Ничего страшного?
Нет, ничего страшного, флемоксин - это а/б пенициллинового ряда.
Леван, извиняюсь, Юнидокс,а не флемоксин.
То же не страшно:) пейте :)
Леван, подойдёт ли данное сочетание антибиотиков при воспалении почек. Сегодня болит правый бок и со спины в области почки( в ней ещё есть камушек 5,7 мм). Как исключить воспаление почек?заранее спасибо за ответ
Да, данные антибиотики подойдут и для лечения воспаления почек. Для точного диагноза, сделать нужно узи почек и анализы мочи, общий и по Ничепоренко.
Леван, добрый день. Получил результаты посева из другой лаборатории , после пересдачи: синегнойная палочка 10в4. Чувствительна к Азитромицину. Подскажите что делать, очень переживаю.
Здравствуйте.Если чувствительность только к Гентамицину,то делайте его в течении 7 дней. И затем конроль посева мочи.
Принятый ответ
В личные сообщения мне перекиньте результаты.
Леван, вы получили результаты
Леван, ответьте пожалуйста, я выслал результаты.
Азитромицин и Вильпрафен из одной группы, так, что выполняйте назначения Доктора Джохадзе. Я, например больше люблю азитромицин только из за того, что он принимается всего 1 раз в день (у него пролонгированное действие). Но и азитромицин и вильпрофен хорошо сочетаются вместе. Известно, что не все пары антибиотиков сочетаются и проявляют синергические свойства.
Простите за ошибку. И азитромицин и Вильпрофен хорошо сочетаются вместе с Юнидоксом и далее по тексту. Азитромицин с вильпрофеном нет смысла вместе принимать.
Владимир Иванович посмотрите пожалуйста личный сообщения . Или они не проходят?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад46 ответов
- 8 часов назад2 ответа