Что вас беспокоит?
Диагноз - олиготератозооспермия
Здравствуйте! В течении года с супругой пытались зачать ребенка, но безрезультатно. Решили провериться. У неё со здоровьем всё в порядке, у меня же по результатам спермограммы был поставлен диагноз олиготератозооспермия. Раз в неделю, а то и реже мог позволить себе выпить пару бутылок пива, но в последние три месяца до сдачи анализа от алкоголя отказался совсем. Морфологически нормальных сперматозоидов - 1%. Количество подвижных - 74%. Концентрация - 7 млн/мл. После сдачи анализа была консультация у уролога-андролога. При пальпации предстательной железы сказал, что она рыхловатая ближе к выходу. Назначил Ципрофлоксацин, дикловит, простакор 10 мг, Канефрон и Виардо форте. Посоветовал сделать узи мошонки, простаты и мочеполовой системы в целом, а также сдать пцр на половые инфекции. В заключении поставил диагноз "воспаление предстательной железы". У меня несколько вопросов: каковы могут быть причины такого диагноза (варикоцеле отпадает, т.к. не выявлено)? Какова вероятность того, что поставленный диагноз можно вылечить, и улучшить качество спермы? Насколько оправданы назначения врача, и что лично вы можете посоветовать для лечения? Понятно, что без дополнительных данных и анализов тяжело составить полную клиническую картину, но ваши советы и консультация очень важны. Мы в отчаянии. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, действительно нужно обследоваться. Можете прикрепить бланк спермограммы полностью?
Галина, да, конечно. https://disk.yandex.ru/i/IK8YB8_pHfI7dw
Посмотрела. Да, с нормальной морфологией всего - 1%! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Если это первая спермограмма, то нужно пересдать в другой лаборатории для исключения ошибки через 2 недели. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки Вы делали, я так поняла. Варикоцеле исключили. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Если уже более года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Если сейчас принимаете антибиотики, то сдавать спермограмму нужно не раньше, чем через 72 дня после окончания приёма, ПЦР соскоб на ИППП через 2 недели после окончания.
Галина, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, ещё. Много читал про то, что и с таким диагнозом возможно зачатие естественным способом. Но вот какова вероятность того, что беременность если и наступит, то пройдет удачно? Стоит ли пытаться? Или же отложить попытки до нормализации показателей спермограммы?
Планировать можно. Но вероятность зачатия существенно снижена. Для начала нужно пересдать спермограмму. Обычно, если в течении года нет естественного зачатия, то проповодят обследования.
Галина, антибиотики пока решено не принимать до сдачи анализов на инфекции. Или все же стоит прислушаться рекомендаций андролога? Ведь давал он их руководствуясь лишь результатами первичного осмотра и спермограммы.
Принятый ответ
Правильно, что не начали. Сначала нужно дообследовааться.
Галина, ещё раз большое спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20221 ответ
- 10 Января 20236 ответов
- 19 Января 20238 ответов
- 11 Января 20242 ответа