Консультация андролога /

Диагноз - олиготератозооспермия — вопрос №936037

2308 просмотров

Здравствуйте! В течении года с супругой пытались зачать ребенка, но безрезультатно. Решили провериться. У неё со здоровьем всё в порядке, у меня же по результатам спермограммы был поставлен диагноз олиготератозооспермия. Раз в неделю, а то и реже мог позволить себе выпить пару бутылок пива, но в последние три месяца до сдачи анализа от алкоголя отказался совсем. Морфологически нормальных сперматозоидов - 1%. Количество подвижных - 74%. Концентрация - 7 млн/мл. После сдачи анализа была консультация у уролога-андролога. При пальпации предстательной железы сказал, что она рыхловатая ближе к выходу. Назначил Ципрофлоксацин, дикловит, простакор 10 мг, Канефрон и Виардо форте. Посоветовал сделать узи мошонки, простаты и мочеполовой системы в целом, а также сдать пцр на половые инфекции. В заключении поставил диагноз "воспаление предстательной железы". У меня несколько вопросов: каковы могут быть причины такого диагноза (варикоцеле отпадает, т.к. не выявлено)? Какова вероятность того, что поставленный диагноз можно вылечить, и улучшить качество спермы? Насколько оправданы назначения врача, и что лично вы можете посоветовать для лечения? Понятно, что без дополнительных данных и анализов тяжело составить полную клиническую картину, но ваши советы и консультация очень важны. Мы в отчаянии. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Да, действительно нужно обследоваться. Можете прикрепить бланк спермограммы полностью?
Клиент
Галина, да, конечно. https://disk.yandex.ru/i/IK8YB8_pHfI7dw

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Посмотрела. Да, с нормальной морфологией всего - 1%! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Если это первая спермограмма, то нужно пересдать в другой лаборатории для исключения ошибки через 2 недели. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки Вы делали, я так поняла. Варикоцеле исключили. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Если уже более года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Если сейчас принимаете антибиотики, то сдавать спермограмму нужно не раньше, чем через 72 дня после окончания приёма, ПЦР соскоб на ИППП через 2 недели после окончания.
Клиент
Галина, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, ещё. Много читал про то, что и с таким диагнозом возможно зачатие естественным способом. Но вот какова вероятность того, что беременность если и наступит, то пройдет удачно? Стоит ли пытаться? Или же отложить попытки до нормализации показателей спермограммы?
Уролог, Андролог
Планировать можно. Но вероятность зачатия существенно снижена. Для начала нужно пересдать спермограмму. Обычно, если в течении года нет естественного зачатия, то проповодят обследования.
Клиент
Галина, антибиотики пока решено не принимать до сдачи анализов на инфекции. Или все же стоит прислушаться рекомендаций андролога? Ведь давал он их руководствуясь лишь результатами первичного осмотра и спермограммы.
Уролог, Андролог
Правильно, что не начали. Сначала нужно дообследовааться.
Принятый ответ
Клиент
Галина, ещё раз большое спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ
29 ноября 2019
Айнур
Вопрос закрыт
Что делать с заложенностью носа при склеродермии?
27 апреля 2020
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Сдала анализ, болят суставы, часто болею
3 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов у собаки
14 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна