Что вас беспокоит?
Что делать с заложенностью носа при склеродермии?
Добрый день! Мужчина, 30 лет. До карантина начал обследование на предмет склеродермии. Осенью прошлого года появилось пятно на спине, которое сначала дерматолог сказать полечить гормональной мазью. Спустя несколько месяцев пятно начало меняться, обратился к другому дерматологу, сразу поставили под вопросом склеродермию. Успел сделать биопсию тканей, склеродермию подтвердили. Также прошел ФГС, в заключении только бульбит и эзофагит. Для уточнения формы прошел консультацию у ревматолога, сдал анализы. Получить анализы и пойти на повторный прием уже не получилось из-за текущей обстановки. Из сопутствующих симптомов: в горле постоянно комок, создает дискомфорт. С определенной периодичностью отхаркиваются плотные комки серого цвета, до 0.5 см в диаметре с неприятным запахом. Также практически постоянно заложен нос, особенно если совсем немного прохладно дома. Уже достаточно давно беспокоит боль в коленях, ранее (3 года назад) был поставлен диагноз гонартроз и коксартроз, лечю алфлутопом и актовегином периодически (2 раза в год), особенно не помогает лечение. Синдрома Рейно на пальцах нет. Вопрос: с какой степенью вероятности указанные симптомы могут указывать на системную склеродермию? Понимаю, что без анализов тяжело делать выводы, но хочется хотя бы примерно понимать, к чему готовиться. Насколько плохо то, что я оттягиваю получение лечения из-за коронавируса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по описанному у вас очаговая, а не системная склеродермия. К носу никакая склеродермия отношения не имеет.
Екатерина, в открытых источниках мне удалось найти следующее:
Таким образом, из 80 обследованных нами больных субатрофические и атрофические процессы в слизистой оболочке носа, сочетающиеся или не сочетающиеся с аналогичными изменениями в глотке и гортани, выявлены у 43 (53,7%). Такой высокий процент субатрофических и атрофических изменений в слизистой оболочке верхних дыхательных путей у больных системной склеродермией свидетельствует о развивающихся в ней свойственных этому заболеванию сосудистых и трофических нарушениях, что в свою очередь подтверждает закономерность «слизистого синдрома» при этом заболовании.
Источник: https://medicalplanet.su/otolaringologia/408.html MedicalPlanet
Довольно часто встречается информация, что при системной склеродермии затрагиваются слизистые носа, а также рта.
Эту информацию можно поставить под сомнение?
Это просто научное исследование, ценность теоретическая. Эти изменения не вызывают жалоб у пациентов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Без синдрома Рейно системная скдеродермия менее вероятна. Кожные изменения, которые начинаются не с пальцев кистей как правило не приводят к системности. Сухости глаз, ротовой полости нет?
Марина, добрый день!
Сухости глаз и во рту нет. Бывают трудности с глатанием поперхивания. Лор-врач когда мы еще не знали про склеродермию говорил что пищевод немного сужен. На ФГС этого не заметили, как в прочем и комков.
У вас скдеродермия только на коже, на внутренние органы не влияет. ФГДС смотрит пищевода, скорей всего проблема в гортани и носу, нужна консультация ЛОРа.
Принятый ответ
Добрый день! У вас очаговая склеродермия, с большой степенью вероятности. То, что вы описываете - это хронический тонзиллит, в носоглотке тоже видимо есть постоянный процесс какой-то, но никак не связанный со склеродермией. Я бы хорошему лору показалась. Посмотреть состояние миндали и состояние слизистой носа..
Юлия, добрый день!
Спасибо, был у лора еще до того как обратил внимание на пятно. Да, тоже говорил про тонзиллит, прошли 2 комплекса лечения, но не помогло..
Значит надо менять тактику, возможно обращаться к другому доктору. Это, к сожалению, не простой вопрос((
И это не срочно, можно дождаться нормализации обстановки в медицине)
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 27 Сентября 201914 ответов
- 14 Октября 201922 ответа
- 15 Октября 201918 ответов