Опять темпа — вопрос №936042

Question

Опять темпа — вопрос №936042

Екатерина, Владимир

833 просмотра

20 июня 2022

Здравствуйте, в конце мая ребенок 5 лет заболел ангиной. Пропили флемоксин салютаб 6 дн. Пошли в сад, потом 2 июня лечили зуб. С 4 июня начала кашлять, и говорить что не дышит нос. Потом вроде более менее стало. Но все равно кашляла. 12 июня сходили на пляж, обгорели, также ногами ходили в речке. Через дня 2 опять кашель усилился, может ноги настудила, 16 июня ночью поднялась темпа до 37.8. К утру спала сама. Вот 2 ночи спала хорошо, не кашляла , откашливалась. А вчера вечером и пол ночи вся изкашлялась. Опять нос не дышит. Пили еще флуифорт. Доктор слушал вроде норм. Может антибиотики пропить, ? плохо вылечились от ангины или в стоматологии че подхватили. Невозможно же 3 недели кашлять,мучаться, да еще и нос столько времени. У неё по задней стенке там слиз . Лор смотрел. Вот темпа с пятницы то 36,6 то 36.9-37. Если пить антибиотики, то зиннат подойдёт? Просто на сумамед аллергия, а флемоксин салютаб недавно пили.

Вопрос закрыт

задняя стенка

темп

флемоксины салютаба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 июня 2022

Клиент

Ирина, слизи нет снаружи, иногда прозрачная. Кашель прям раздирающий моментами. Вроде откашливается, а потом нет просто что то там есть но откашлять не может с хрипотой такой прям. Просто как то раз была пневмония, а анализы были в норме. Теперь не особо смотрят на анализы. Какой аб лучше ребёнку панцеф или зиннат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Панцеф 8 мг/кг в 1 при 2 приема ( при 18-20 кг по 3.5-4 мл 2 раза в сутки).
Начните ингаляции с пульмикортом по 250-500 мг 2 раза в сутки;
Если такой трахеит , то бронхипрет по 3.2 мл 3 раза в сутки,
Дренажное положение в постели с возвышенным головным концом( на 20 град), обильное питье;
Если держится отек носоглотки, есть храп подключите полидексу по 1 впрыск 3 раза в сутки , орошение горла мирамистином 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Екатерина, 20 июня 2022

Клиент

Ирина, а обязательно это может бакт инфекция, если кашель 3 недели и заложенность носа. И темпа скачет, 1 день 38, потом норм, а сейчас опять 37.2. Или это может и вирусное быть.,не смотря на такие скачки темпы. ???? И очень ли опасно,вредно, пить 2 антибиотика за 2 месяца?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Есть показания для антибиотикотерапии, то лечение а/б назначается.
Может быть и вирусная инфекция , либо постназальный затек дает такой кашель.
Может быть трахеит и постинфекционная небольшая Т , которая не нуждается в антибиотикотерапии.
Сделайте все то, что я рекомендовала в предыдущем письме кроме антибиотика, сдайте оак.

Пожаловаться

Екатерина, 20 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 июня 2022

Клиент

Ирина, сейчас измерила, 38 опять темпа

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Сейчас дайте нурофен 6 мл , сдайте оак, если будут признаки бактериальной инфекции, начинайте терапию с антибиотиком.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, загрузила фото, там 2 анализа, сыга и дочки. я спрашивала про дочь, но по ходу анализы перепутали, т,к у сына только насморк. Посмотрите , надо ли по какому антибиотики пить?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина, добрый день.
У Ани в оак преобладание в крови гранулоцитов указывает на бактериальный сдвиг крови, лейкоциты в норме, анемии нет, тромбоциты в норме.
У Илюши в оак также сдвиг в сторону сегментов , лейкоциты по анализу немного повышены,но с учетом того, что у Ильи кровь густовата( гематокрит 39%), лейкоцитоза как такового и нет. Тромбоциты норма, анемии нет.
У обоих деток изменения умеренно выраженные, если самочувствие у обоих по итогу дня хорошее , можно обойтись без антибиотика.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, у Ани температура 38

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, вроде у Илюши преобладает гранулациты и лейкоциты...

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

У Ильи густоватая кровь, поэтому реально лейкоцитов меньше.
Ани давайте начнем антибиотикотерапию.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, подскажите, уточнить, Ане начинать антибиотики, из за того что гранулациты, чуть чуть выше нормы?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Катя, Аня температурит, и бактериальный сдвиг есть в оак, в этом возрасте нейтрофилы= лимфоцитам, в оак вашего ребенка нейтрофилы повышены, означает, что есть бактериальные изменения.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, просто именно нейтрофилы в норме, поэтому и спрашиваю

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Катя, в 5 лет происходит физиологический перекрест , когда лимфоциты =гранулоцитам.
В оак у Ани гранулоцитов 55%( 2 из которых палочки) , лимфоцитов 38%.
Если бы шел вирусный процесс, наоборот преобладали бы лимфоциты , моноциты.
Моноцитов в оак Ани 6%, лимфоцитов 38% , т.е. данных за вирусный процесс нет.
В скобочках даны нормы для взрослых.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Ирина, ааа, тут какие то соотношения нужны ещё, я всегда думала, если выходит за нормальные значения значит плохо. А когда кровь хорошая соотношение должно быть 50 на 50?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Катя, лейкоциты даны в абсолютных цифрах 10 в 9 степени.Вот эти лейкоциты делятся на категории:
1)Гранулоциты: нейтрофилы -палочкоядерные и сегментоядерные ;
2)Лимфоциты ;
3)Моноциты.
В анализе они представлены в % и абсолютных значениях.
У деток до 5 лет в норме лимфоциты преобладают ;
В 5 лет физиологический перекрест лимфоциты=сегменты;
После 5 лет сегментов больше лимфоцитов;
Если мы говорим о процентах ...все лейкоциты берутся за 100%, моноцитов норма до 10%, значит в норме в 5 дет примерно лимфоцитов и сегментов должно быть по 45%.
У Ани...ребенок температурит , в оак -сегментов 55, лимфоцитов 38, моноцитов 6.
В принципе , изменения в оак умеренные- лейк в норме, но сдвиг в сторону бактериальной инфекции есть.
Можно подождать, продолжайте санировать слизистые, повыпаиваем.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, мы пересдали анализ, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина, здравствуйте.
В оак у Ильи признаки дефицита жидкости в организме( гематокрит 43%), от этого эритроцитарные индексы повышены и выделены.Признаки смешанной инфекции ( моноцитоз 12% указывает на вирусную составляющую, минимальный сдвиг в сторону нейтрофилов ( буквально на 3%) указывает на бактериальный компонент, ускоренное соэ , как признак вирусной или бактериальной перенесенной инф.
У Кати признаки перенесенного вирусного процесса-лимфоцитоз в оак, остальные показатели хорошие.
Как себя чувствуют дети?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, у Ильи насморк, а повышенное соэ 19. Антибиотики не нужны? У Ани кровь лучше стала? Антибиотики также не нужны?

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, Аня получше, сильного кашля нет, темпа в норме. Откашливается. Илья с соплями и соответственно кашляет тоже. Темпы нет. Значит антибиотики не нужны?Нас выписали в сад. Анализы не видели доктор. Можно идти в сад?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина, думаю, что антибиотики детям сейчас не нужны.
Соэ 19 мм/час поствоспалительная реакция крови.
Промывайте нос аквалор 4-5 раз в сутки, возвышенное положение гр клетки, обильное питье ( у Ильи дефицит жидкости в организме), при среднем весе ребенка должен в сутки получать 1800 мл жидкости + оговорка на физ активность, насморк.
У Ильи слизь из носоглотки какого цвета?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Если у Ани нет жалоб, можно в сад.Илье промывать нос аквалор, повыпаивать и да, далее можно будет в сад.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, когда горло смотрю, прям беловатопрозрачные. Можно пшыкать назик и проторгол? Если поднимется темпа, то нужно аб подключать? Возможно вообще выздороветь при бакт.нф без аб?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина, можно
Прозрачная слизь, да, аквалор, протаргол, при заложенности називин не более 3 раз а сутки, обильное питье, возвышенное положение гр клетки.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Ирина, а если тромбоциты повышены у меня 600, всегда были не значительно повышены 420,430. А тут как сдала а там 600. Врач просто сказала, больше пейте воды. При этом голова целый месяц болела. Потом выпила аспирин, она прошла. Пересдала было 580. Вот надо будет тоже сдать оак, это 3 месяца назад было. Подскажите, при таких показателях вода поможет. Ддимер сдавала в норме.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 25 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина, надо пересдать оак и отталкиваться от этого результата.
Вода -основа жизни , взрослый человек должен потреблять жидкость не менее 3-3.5 литров, в зависимости от веса, физ нагрузки.
Если причина тромбоцитоза -дефицит жидкости , вода поможет, очень хорошо, что д-димер в норме.
Касательно головной боли-причин этого много от повышенного АД, до о/хондроза, гол боли напряжения ...
Лучше пересдать оак, обратиться к терапевту, начать обследование.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Артур, сегодня пойдём, надеюсь вечером будет готово.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Артур, мы перестали анализы, посмотрите, пжл

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Елена, сдали анализы посмотрите пожалуйста,

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 22 июня 2022

Педиатр

В обоих анализах данных за бактериальный процесс нет. Антибиотики не показаны

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Елена, мы пнресдали анализы , посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 25 июня 2022

Педиатр

Аналогично первым анализам, антибиотики не показаны-есть признаки вирусной инфекции(моноцитоз)

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 июня 2022

Психотерапевт

Потом можете сюда прикрепить

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Артур, загрузила фото, там 2 анализа, сыга и дочки. я спрашивала про дочь, но по ходу анализы перепутали, т,к у сына только насморк. Посмотрите , надо ли по какому антибиотики пить?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 июня 2022

Психотерапевт

Нет по обоим в цели кровь спокойная, никаких острых состояний по нет.

Антибиотики по анализам не надо принимать.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июня 2022

Клиент

Артур, а то что лейкоцитч повышены 13 с чем то, это норм?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июня 2022

Психотерапевт

Да, это не прям завышены показатели, и они могут так же могут быть следствием вирусного процесса

Пожаловаться

Екатерина, 25 июня 2022

Клиент

Артур, мы пересдали анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июня 2022

Психотерапевт

По анализам только признаки латентного дефицита железа.
Никаких воспалительных изменений нет.

Можете дополнительно сдать ферритин и если он будет снижен, то надо будет давать препараты железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Была температура, сейчас нет мучает кашель, клокочет в груди

2 ответа

10 декабря 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Ком в горле

1 ответ

22 октября 2023

Михаил, Пенза

Вопрос закрыт

Угроза выкидыша

4 ответа

14 марта 2024

valeriya.kholodnyak@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Отёк носа, без насморка

5 ответов

13 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T17:04:24+03:00

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Сдайте оак, чтобы определиться с тем какой это процесс и если это бактериальная инфекция, то степень ее выраженности.
Кашель сухой или продуктивный? Слизь из носоглотки безцветная или желто-зеленая ?

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T22:15:56+03:00

Здравсвтвуйте!
Сдавали кровь?

Дело в том, что в данной ситуации не факт, что процесс бактериальный, возможно имеются персистиурющие инфекции (которые на ослабленном иммунитете могут обострять состояние).

Сейчас надо смотреть кровь, так как может быть и так, что просто иммунитет не успел полностью восстановится и начался заново вирусный процесс и антибиотик будет мимо.

Каюшникова Елена Владимировна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T22:24:57+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 20 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте. Для того чтобы назначать антибиотики необходим очный осмотр ребёнка, а так же общий анализ крови, возможно рентген. По результатам можно будет говорить о целесообразности назначения антибиотика

Принятый ответ