Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №936333

Что вас беспокоит?

Киста шишковидной железы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать! У Дочери 4,5 года- 4 раза случался приступ(потеря сознания, губы лицо синеет, тело выгибается как будто судороги) Это провоцировало во всех случаях боль-страх(удар затылком, кровь из пальца, прививка) сделали ЭЭГ - Невролог поставил диагноз АРП. После последнего приступа, я сама решила сделать МРТ. В заключении киста шишковидной железы. Кистозное расширение большой цистерны мозга. Насколько это опасно, как лечить? Может ли киста быть причиной приступов? P.S Ещё у ребёнка родовая травма, подвывих атланта С1-C2

20 Июня 2022·Просмотров: 1286·Светлана, Ангарск

Принятый ответ

Здравствуйте. Киста шишковидной железы - это случайная находка, она маленькая, не на что не давит, не может давать симптоматики. А вот по поводу потерь сознания, выгибания тела - нужно разбираться. По ЭЭГ ничего критичного не вижу но нудно пройти боле детальную и информативную ЭЭГ - ЭЭГ видео мониторинг сна ( 2-3 часовой) можно дневной, можно ночной. И показаться эпилептологу.
А вот эти приступы, они не всегда сопровождаются плачем, или всегда?

Спасибо за отклик! Первый приступ был примерно в 1,3г поскользнулась ударилась затылком, тогда плакала, второй раз в 2г кровь из пальца брали, тоже плакала. А вот 3й раз был в д. саду, не так давно, когда манту ставили- медсестра сказала, что она даже не плакала. 4й раз 2недели назад - заболела ветрянкой, мазали прыщи каламином- сказала один сильно щипит , пошли смыли. Потом успела сказать, что головка кружится и начала падать, подхватила на руки и приступ опять произошел

Вот по описанию на АРП все таки не так похоже. Там на фоне сильного плача идет "закатывание", отсутствие дыхания на не большой промежуток времени, никакой двигательной активности нет, судорог нет. А вот по описанию все таки больше данных ха эпилептические проявления, по этому ЭЭГ видео мониторинг сна обязательно пройти нужно, и за одно ЭКГ и ЭХО сердца, на всякий случай, иногда патология сердца может давать кратковременные потери сознания. И покажитесь очно неврологу-эпилептологу с ЭЭГ заключением.

Не знаю как это назвать судорога или нет, она как то кулачки поджимает и вытягивается и после этого остановка дыхания, сама потом приходит в себя, какое-то время бледная. А потом как небывало бегает играет

Ну да, на самом деле, если как будто бы замирает, на вдохе, немного синеет, вытягивается, но при этом нет подергиваний судорожных тела, ручек, ножек, то можно назвать такие приступы аффективно респираторными ,не классика конечно,но сходство есть. Вы еще дополнительно сдайте кровь на общий, ферритин и железо сыворотки крови.

Нужно конечно сдать, вот только страшно, что приступ может повториться. При виде иглы у нее уже паника. Сейчас зубы нужно лечить без наркоза не получилось. Что делать не знаю:-(

Да действительно, ведь и у некоторых взрослых людей есть такая реакция на испуг, на сдачу анализов. Но вот такая жёсткая привязка к стрессовым событиям все таки говорит за благоприятный фактор, возрастной, проходящий.

Яна, очень вам благодарна за помощь ?

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Киста шишковидной железы маленькая не оказывает влияния на окружающие ткани, не может быть причиной Ваших жалоб.
Если проходили обычную рутинную ЭЭГ, то нужно пройти ЭЭГ видемониторинг ночного сна или хотя бы дневного не менее двух часов.
Если не проходили, то стоит пройти ЭКГ.
Если по обследованиям всё будет в норме, то это действительно афективно-респираторные приступы. Они проходят самостоятельно с возрастом. Иногда сочетаются с железодефицитной анемией. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии.

Спасибо, Обязательно прислушаюсь к вашим рекомендациям. ЭКГ делали год назад, критичного ничего не сказали, думаю еще узи сердца сделать.

Да, УЗИ сердца тоже стоит сделать.
Здоровья Вам и ребёнку!

Алина, спасибо и вам того-же

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения по МРТ незначительные:
*киста шишковидной железы требует динамического наблюдения
Клинически себя проявляет крайне редко и размеры должны быть большими,чтобы появилась какая-то симптоматика.
В вашем случае-это случайная находка
*расширение большой мозговой цистерны-это говорит о перенесенной травме шейного отдела позвоночника
Ничего критичного
ЭЭГ-истинной эпиактивности нет,но необходимо проводить видеомониторинг ЭЭГ 2-4 часовой(дневной или ночной)
Уточните были ли у кого-то из близких родственников "закатывания"?
По клинике похоже на аффективно-респираторные пароксизмы.
Чаще всего возникают на фоне истероидного типа личности.
Когда делают с ребенком то,что не нравится,то могут выдать этот приступ.
Порой очень пугающе выглядит,но по факту если это они,то угрозы для жизни не несут.
Считается,что до 5-7 лет эти приступы должны сойти на нет.
Но эти приступы должны быть правильно интерпретированы.
При АРП обязательно проведение ЭКГ,ЭХО-КГ(узи сердца)

Большое спасибо, за развернутый ответ. Все рекомендованные обследования обязательно пройдем! Закатывания по моей линии не было, ни у кого. А вот папа ребенка говорит, что в детстве, часто падал в обморок когда брали кровь. (подробно расспросить не у кого) И еще говорит у него старшая дочь от первого брака, закатывала истерики до обмороков (ей сейчас уже 27 лет)

Аффективно-респираторные пароксизмы передаются по наследству,чаще по мужской линии(от папы).
Поэтому,вполне вероятно,что это именно они и есть.
Но дообследование пройти необходимо.

Если честно, я надеюсь именно на этот диагноз. Так как по моему мнению он самый безобидный, который может сопровождаться такими симптомами. Но обследования рекомендованные обязательно сделаем, что бы исключить др подозрения. А лечение при АРП какое-то назначают?

Ноотропы и седативные препараты.

11.21г были на приеме у невролога назначили лечение, можете посмотреть скорректировать? Сейчас нужно сдавать кровь, лечить зубы. Очень боюсь повтора приступа

На фоне проведения обследования лечение по неврологии проводить нельзя.
Надо быть полностью уверенной,что эпиактивности нет.
Если по видеомониторингу будет все хорошо,то лечение будет таким:
*пантокальцин по 0,25 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
по схеме:
1 неделя-по 1 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
*магне В 6 по 1 ампуле(развести в 100 мл воды),внутрь во время еды 2 раза в день-1 месяц
*глицин по 1 таб 3 раза в день-1 месяц(рассасывать)

Ирина, очень вам благодарна! Мой первый опыт на этом сайте, но очень оказался полезным. Думаю теперь буду часто сюда обращаться

Здоровья всей вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Киста шишковидной железы врождённого характера как правило такие кисты не растут мрт 1 р в год
По поводу приступов необходимо первично пройти экг ,узи сердца Чаще такие приступы возникают при нарушения гемоглобина крови ,ферритина обязательно сдать кровь
Необходимо также обследование ээг видеомониторинг с депривацией сна хотя бы трёхчасовую

Спасибо за рекомендации!

?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.