Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и мышечная боль
Год мучаюсь с периодической мышечной болью,как будто выворачивает всё тело,слабость и тд Лежала в стационаре в неврологии на дневном но лечение не помогало. Назначили антидепрессанты ,так как помимо этого мучала сухость во рту,жжение языка,полиурия,рейно и постоянно то тут то там болело Все врачи к кому бы я не обращалась прописывали антидепрессанты. Долгое время не решалась,но вот решилась пить эсцитолопрам(элицею) Пью 3 дня,прописывали в 1 половине дня Так плохо мне не было никогда,всё как будто вернулось как год назад,неимоверные мышечные боли,слабость рук и ног,общая слабость,сонливость,вялость,соображаю очень туго Я сама по себе очень активный человек,всё всегда держу под контролем ,но тут просто нереально жить Я не знаю с чем может быть связано Объясните мне пожалуйста почему все мышечные боли вернулись ко мне?их не было с декабря 2021 и щас по новой Кстати давно ещё пробовала просто добавку 5 htp тоже была сонливость и я бросила их пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите подробнее когда и после чего начались мышечные боли, где конкретно и связаны ли с движениями? Какие обследования проходили, их хорошо бы прикрепить туда. Просто непонятно так какой у вас диагноз и от чего вас лечат.
Татьяна, началось всё в апреле 2021 года,просто так не было причины
Боль ноющая особенно ноги страдают
Обследований очень много
Щас что найду прикреплю
Лечили от всд
Принятый ответ
Здравствуйте. Элицея не препарат выбора при Ваших жалобах. да при мышечных болях в теле, то там то там как говорится, без четкой причины физической, антидепрессанты показаны, но не все, не все они действуют на болевые механизмы. Элицея не действует. Почему именно на него выбор пал - странно. Используются трициклические антидепрессанты ( амитриптиллин) или из группы СИОЗСН ( Дулоксетин, Венлафаксин). Не правильный выбор препарата по моему мнению.
Так же хочу отменить то на первом месяце приема антидепрессантов ощущают сильные побочные явления, особенно первые две недели, антидепрессант начинает проявлять именно лечебный эффект спустя 3-4 недели приема. И для более легкой адаптации к антидепрессанту нужно прикрытие - Феназепамом или Тералидженом.
Я считаю Вам нужно менять антидепрессант на другой.
Яна, в том и дело что меня не беспокоили боли почти полгода,я была в принципе энергична ,а щас почему так работает антидепрессант ?если я щас начну пить ещё что типо грандаксина,то я точно не встану с кровати
"а щас почему так работает антидепрессант ? " - потому что антидепрессанты дают весьма ощутимые побочки первые 2-3 недели приема, особенно если принимаются без прикрытия.
"что типо грандаксина,то я точно не встану с кровати" - почему? Грандаксин как для прикрытия слаб, но тем не мене его попробовать можно, он не дает апатии сонливости, это дневной транквилизатор. Но лучше всего работает с антидепрессантами феназепам.
"в том и дело что меня не беспокоили боли почти полгода" - тогда я не совсем понимаю по поводу чего антидепрессанты выписали? Из-за данных жалоб: "сухость во рту,жжение языка,полиурия,рейно"?
Яна, потому что на все мои жалобы,мне говорили пейте антидепрессанты,те гастроэнтеролог даже и то мне сказала их пить,язык жжёт тоже у вас это нервы…
А вот то что мышцы болеть,с этого у меня пошла вся клиника в том году…
Потом мышцы стали утихать,но стало добавляться другое
Я думаю что связано что то с импульсами нервной системой
Хотела спросить у вас как у врачей,как работает данный антидепрессант
Данный антидепрессант работает в целом как и все многие остальные - влияя на серотониновые рецепторы устраняет тревожные проявления и как следствие психосоматические проявления. Но, не все антидепрессанты именно на болевую импульсацию влияют, всё таки я считаю выбор препарат должен был быть другим - те что я перечислила, исходя из Вашей клиники. Я не спорю, да показания есть к антидепрессантам, но нужно выбрать правильный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Любой антидепрессант,в том числе и Элицея имеют побочные эффекты, которые в основном проявляются в первые 2-4 недели,для того чтобы облегчить побочные эффекты необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг 2 р день-месяц или Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц. Положительный эффект от антидепрессантов наступает приблизительно через 3-4 недели,его необходимо принимать не менее 6 месяцев. Если вы захотите его отменить,то нельзя резко перестать принимать,это большой стресс для организма и вам будет плохо, лучше постепенно его убирать.
Татьяна, я в курсе что они имеют побочные,и что резко нельзя отменять
Но то ,что боли вернулись вы считаете побочкой?
Впервые недели приема препарата, может обостряться все хронические заболевания и состояние иногда хуже,чем было до приема,такое наблюдается очень часто.Положительный эффект наступает на 3-4 недели приема.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые 2-4 недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги, мышечные боли. Для сглаживания побочных эффектов нужно принимать противотревожные препараты.
Вам назначили противотревожный препарат для прикрытия? По поводу какого диагноза назначен антидепрессант? У Вас тревожно-депрессивное расстройство?
Алина, ну типо генерализованное тревожное расстройство,но я никогда не жаловалась на депрессию и тд
Обратилась к неврологу на то,что мышечная слабость во всем теле,и она назначила
Алина, а мне антидепрессант может на ночь принимать?
Если у Вас генерализованное тревожное расстройство, то выбор антидепрессанта хороший. Антидепрессанты назначаются не только при депрессии, у них очень широкий круг показаний. Если же на первом месте хронические боли, то правильнее было бы назначить дулоксетин или амитриптилин, именно эти антидепрессанты обладают противоболевым эффектом.
Попробуйте принимать элицею 1/4 таб вечером 5 дней, затем 1/2 таб вечером 5 дней, затем 1 таб вечером. + Необходимо добавить противотревожный препарат для прикрытия, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Если не будет эффекта в течение месяца или будут выраженные побочные эффекты, то нужно обратиться к лечащему врачу для замены на другой антидепрессант, например дулоксетин. Он хорошо переносится, помогает при мышечных болях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите мрт головного мозга или ЭЭГ вы не делали? Сдавали ли анализ на вит Д, В5, В12, калий, натрий?
Елена, здравствуйте да
Калий натрий кальций фосфор витамин д Феритин сдавала
В 12 не сдавала
Мрт гипофиза и головного мозга делала ,но головы без контраста ,ээг тоже делала
Патологии я так понимаю не выявили? К ревматологу вас не направляли? Бывают фибромиалгии ревматоидного характера. Антидепрессанты могут усиливать мышечные боли, если боли связаны с компенсаторным ( вынужденным) напряжением.
Елена, у ревматолога я все сдала антигены
Елена, как понять компенсаторно вынужденное напряжение ?
Елена, я ещё находилась на обследовании у эндокринолога ,по поводу полиурии,легла для исключения несахарного диабета ,его исключили по идее,но полиурия все равно есть,и вот эндокринолог тоже сказала пить антидепрессанты типо это нервное?
Компенсаторно, это когда идет напряжение одной группы мышц, от того, что не держат другие. Например если есть слабость мышц нижних конечностей, будут напрягаться мышцы шеи и грудного отдела в положении стоя. С полиурией вы к урологу обращались? И почему исключали несахарный диабет, полиурия только ночью?
Елена, делали пробы в стационаре и поставили психогенную полидипсию
Но даже при обычном питье у меня выделяется много мочи
Нет полиурии нет вечером
Елена, просто удивляет что от антидепрессанта вернулись эти ощущения
Немного странный диагноз. Может тогда вам делали исследование натрия в суточной моче? Если с полиурией увеличивается выведение натрия, то мышечные боли могут быть связаны с электролитными потерями
Это наводит на мысль, что причина не в психосоматике.
Елена, нет там по электролитам все хорошо
Елена, просто антидепрессанты дали какой то толчок опять к появлению этих болей и что делать сейчас дальше я не знаю
Как разобраться что же действительно происходит с организмом
Кроме антидепрессантов, чем вас еще лечили?
Елена, цитоцитофлавин ,витамины б,пирацетам ,церетон,сама пила афобазол ещё ,магний
Случай у вас интересный, и конечно нужен очный осмотр, но я бы лечение назначила другое для улучшения проводимости по нервным волокнам, разобралась бы с полиурией. Т к если выделяется много мочи, то вы должны много пить, сколько вы пьете воды? И сколько выделяется за сутки?
Елена, около 1.2-1,5 чистой воды плюс раза 2/3 чай кофе в среднем если суммарно брать то 2,5 литра ,выходит столько же наверное
За раз может выйти 300/400 гр в может и 600 может и 150
Елена, сухость во рту есть и бесит это жжение языка
А синдром рейно имеет какое то отношение к мышечным этим неприятностям ?
Елена, мне вот как объяснили неврологи почему нужны антидепрессанты что иногда связь в мозге нарушается и нужно обратно всё поставить на место …
Но я не понимаю одного если это так,почему у меня бывает,что боли и неприятные ощущения полностью проходят,а бывает вот как сейчас…
И если вопрос с проводимостью,то тоже такой же вопрос…ведь если бы было что то нарушено,не было бы ремиссий
В том то и дело, что нарушение проводимости не постоянное, а с чем то связано. Значит в период обострения что то происходит на биохимическом уровне, по типу интоксикации. Это может быть связанно с выведение большого об'ема жидкости вместе с натрием или калием, что нарушает проводимость. При восполнении их все приходит в норму.
Елена, в момент обострения я сдавала все электролиты
В крови они могут быть в норме.
В любом случае надо разбираться, тем более что на антидепрессантах ухудшается самочувствие
Елена, мне щас что делать с антидепрессантом?ваша какая версия?
Если на них ухудшение, то надо смотреьб по самочувствию. Если терпимо, можно оставить о наблюдать еще не колько дней. Если не терпимо обострение, то надо отменять или переходить на другие. Может не идут именно эти.
Елена, пока терпимо но вот то что боли появились это очень настораживает
Елена, если брать в счёт что это пробочка
Есть ли вероятность что это пройдёт ? Или такая слабость будет всегда
Скажу так, когда я лично общаюсь с пациентом, я могу более точно сказать принимать дальше антидепрессант или нет, т. к вижу реакцию и состояние. В вашей ситуации могу сказать одно, если вы действительно связываете ухудшение с антидепрессантами и видите нарастание ухудшения, то конечно же надо отменять. Возможно прием антидепрессанта совпал с периодом обострения вашего основного состояния.
Если терпимо, продолжите прием и смотрите за динамикой.
Здравствуйте ,
Скажите пожэалуйста при назначении АД и подозрении на психогенную природу ваших симптомов говорили ли вам о том. что так же ппоказана психотерапия с психологом или психотерапевтом ?
Пробовали ли вы какие-либо релаксационные методики мышечного расслабления? Если да . то они как-то влияют на интенсивность выраженности болей ?
Светлана, пока ещё не пробовала
Я антидепрессант 3 день пью и начались опять эти боли
У АД есть такая способность усиливать симптомы в первые 2-3 недели приема , поэтому их часто назначают под пиктрытием противотревожных препаратов.
Посморите в интернете метод расслабления по Джекобсону, попробуйте его , и понаблюдайте за своим состянием, что будет происходить с мышечными болями, будут ли они уменьшаться или усиливаться, а также понаблюдайте за своим психо-эмоциональным состоянием, почувствуете ли какие-либо изменения.
А как бы вы оценили свою степень тревжности в целом, в данной ситуации, и по жизни вы обычно тревожный человек ? Как вы обычно расслабляетесь ?
Светлана, я уже год не могу найти причину моих болей
То там болит то тут болит,конечно я переживаю за своё Здоровье
Я по идее очень гиперактивна по жизни,всегда всё успевала ,и вот такое состояние овоща мне не очень нравится ,я как будто щас рыба под стеклом
Я понимаю суть вашей проблемы и подозреваю психогенную природу ее появления. Поэтому и рнекомендую вам пробовать релакасационные методики, т.к.расслабляя тело , мы расслабляемся и на психоэмоциоанльном уровне , И при спокойном расслабленном психорэмоциональном уровне , нет нужды напрягаться телу. Боли могут быть из-за внутреннего неосознанного напряжения на фоне повышенного уровня тревоги. Психика и физиологои тесно связаны и влияют друг на друга.
Светлана, а антидепрессанты мне помогут?
Относительно медикаменто в, явам подсказать не смогу, т.к. я психолог и рассматриваю психъологическую сторону вопроса и ее влияние на физиологию.
Если же подтвержадется то, что ваши боли имеют психогенную природу, то препараты могут помочь. Но стоит учитывать и то, что Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов