Почему боли в спине и в паху, отдает в ноги — вопрос №937633

Question

Почему боли в спине и в паху, отдает в ноги — вопрос №937633

Татьяна

2359 просмотров

21 июня 2022

Боли в поясничном отделе,- амилотекс, мидокалм- проколола, нимесил -7 дней пила, три блокады сделала-кетарол+ ледокаин,, физлечение - магнитотерапию , лазер, И результат ноль. Сейчас спасаюсь только свечи диклофенак и индометацин Сделала МРТ

Вопрос закрыт

помогите к какому врачу обратиться

боль когда сижу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 июня 2022

Невролог

Татьяна здравствуйте!

Когда у Вас появились боли? Какого они характера - простреливают в ноги(у) жжет возникает чувство онемения? Или боль не спускается ниже колена, поясница горит?

Вы сможете прикрепить результаты МРТ?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Виталий, боли два месяца, да горит спина и сильные боли в боках живота. Простреливает , ноет, в основном в ягодицы отдает и по бедрам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Виталий, я МРТ прикрепила

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 июня 2022

Невролог

Татьяна по МРт у Вас есть серьезные изменения в виде постоперационного вмешательства так же присуствуют несколько грыж и все они компрессируют/давят на нервные корешки. Присутствуют дегенеративно-дистрофические изменения в виде спондилёза и спондилоартроза которые усиливают болевой синдром. Так же есть отек и увеличение связачного аппарата который усугубляет ваше состояния.

В связи с этим Вам необходимо проконсультироваться у нейрохирурга с дисками МРт для оценки состояния позвоночника.
В данный момент прием обычных НПВС Вас мало поможет тут необходимо купировать обострение в условиях стационарного лечения:
- Дексаметазон 8 мг на физ. р-ве 4 дня затем по 4 мг 4 дня. Глюкокортикостероид позволит уменьшит отек тканей и воспаление, тем самым купирует болевой синдром
- Трамадол 2 мл внутримышечно 1 раз в день. Сильнодействующий ненаркотический анальгетик хорошо купирует боль

Так же параллельно с этим необходим прием препаратов для купирования хронического болевого синдрома:
- Антидепрессанты от боли: Амитриптилин 25 мг 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д вечером. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов
- Тебантин 300 мг по 1 таб/капс 1 раз в день курс 7 дней,, затем по 2 таблетки 1 раз в день. Препарат из группы антиконвульсантов уменьшит болевой синдром связанный с компрессией нерва

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Виталий, большое вам спасибо. Завтра запишусь к нейрохирургу.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ выраженные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами крупных размеров, которые сдавливают нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала. Также есть клиновидная деформация позвонков, что может быть при остеопорозе. Нужно пройти денситометрию для оценки плотности костной ткани.
Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.

При таких болях НПВС малоэффективны, нужны антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При недостаточной эффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом - амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь длительно. При необходимости дозу можно ещё повышать.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо вам. К нейрохирургу запишусь на прием.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 21 июня 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! Где именно болит и куда отдаёт? Нужно очно с диском к нейрохирургу, чтобы посмотреть снимки!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжами больших размеров суживающие канал и сдавливающие корешки
Показаться с диском нейрохирургу Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
эффективным считается амитриптилин. Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев и уменьшать дозу на 1/4 каждые 7 дней до полной отмены ,при неэффективности блокаду
Подсоединять Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 22 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. По мрт у вас признаки компрессионного изменения тел позвонков, вероятнее на фоне остеопороза, гипертрофия фасеточных суставов. И то и другое может давать боль, поэтому при ходьбе нужен пояснмчный корсет для снятия нагрузки. Что за операция у вас была? Получаете ли лечение при остеопорозе?

Пожаловаться

Татьяна, 23 июня 2022

Клиент

Татьяна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аневризма в голове

1 ответ

вчера, 10:05

800.00 р.

Светлана

Подробное описание заключение

1 ответ

вчера, 03:51

700.00 р.

Элина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов МРТ

4 ответа

6 апреля

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжа пкоп

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Ольга

Субархноидальное кровоизлияние

1 ответ

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника

4 ответа

6 апреля

1500.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа пояснично крестцового отдела

1 ответ

6 апреля

Эльвис

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T21:25:24+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 июня 2022

Невролог

Скорейшего выздоровления Вам!

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T06:27:03+03:00

Здравствуйте,вам необходимо консультация нейрохирурга очно,так как на МРТ имеются изменения- протрузии,грыжи достаточно больших размеров с компрессией нервных корешков и стенозом позвоночного канала,если медикаментозное лечение не эффективно,то скорее всего необходимо оперативное лечение. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала Лирика начиная с 50 мг в сутки -5 дней,затем 75 мг 5 дней,за тем 100 мг 5 дней,затем 150 мг 3 недели,отменять препарат также постепенно.