Консультация детского невролога /

Роландическая эпилепсия — вопрос №938257

2811 просмотров

Дочка 2013 года ей 8 лет, 27 марта 2021 был первый приступ при пробуждении, через день еще один при засыпании поставили диагноз Роландическая эпилепсия. Врач хотела посадить нас на Депакин, но я отказалась из за отзывов пациентов. Решили сесть на кеппру, сейчас дозировка 750 утром и вечером. Приступов больше не было, но ЭЭГ без положительной динамики, врач хочет добавить Депакин пока 150 на утро 5 дней и потом довести дозировку до 300 утро и 300 вечер, Я очень боюсь этого препарата, вдруг дочке станет хуже, Врач сказала надо Суксилеп добавлять но та как его нет в России будем добавлять Депакин. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Дозировка кеппры максимальная у Вас, то есть кеппру добавить еще мы не можем, но да есть такое, что по ЭЭГ мы смотрим за динамикой, то что приступов нет замечательно, но если сохраняется эпи активность на прежнем уровне - она не всегда сразу может уйти, то это повод задуматься о препарате. Скажите Вы под наблюдением эпилептолога находитесь, эпилептолог прописывает Вам лечение?
По поводу Депкина, препарат для разных возрастных групп вплоть для деток с рождения, переносимость нормальная, если по каким то причинам препарат не подходит его отменяют, но именно депакин обладает наибольшей доказательной базой, наиболее эффективен. Отзывы в интернете в 90% оставляют те люди которым по каким то причинам препарат не подошел, а большинству кому подошел принимают его спокойно и в интернет не лезут. А побочные есть у любого существующего препарата.
Клиент
Яна доброе утро, вес моей дочки 40 кг, она крупная. это точно максимальная дозировка Кеппры для нашего веса? Я думаю может дозировки Кеппры нам не хватает, Я просто очень боюсь что начну вводить депакин и начнутся приступы не дай бог.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, да мы стоим на учете, конечно. Просто я переживаю за переносимость Депакина, он все таки психотропный препарат.
Невролог
Да, деткам до 50 кг 750 мг дважды в сутки это максимум.
"Я просто очень боюсь что начну вводить депакин и начнутся приступы "- нет, что Вы, он направлен наоборот на лечении эпи активности, приступов, он такого не дает, он направлен наоборот на лечение.
"да мы стоим на учете, конечно." - я имела в веду , у эпилептолога ли стоите?
"Депакина, он все таки психотропный препарат." - депакин такой же психотропный как и все остальные антиконвульсанты в том числе и Кеппра, они все антиконвульсанты, просто разные хим формулы, разный состав, но принцип один и тот же.
Невролог
"сохраняется эпи-активность при бодрствовании, во сне эпи-активность заметно снизилась до 5 % , год назад была 65%." - ну смотрите, все таки динамика то положительная у Вас, и значительно положительная. Другое дело когда совсем нет динамики, и эпи активность как была так и осталась.
Пока по поводу добавления Депакина, посоветую Вам еще поискать эпилептолога, другого, и с ним проконсультироваться, на сколько целесообразно сейчас добавлять Депакин, что бы у Вас было альтернативное мнение.
Клиент
Яна, да мы стоим у эпилептолога на учете. Она просто говорит, что нужно убрать эпиактивность при бодрствовании так как это мешает при учебе и вообще. На суточном мониторинге нам отметили улучшение во время сна, Год назад при засыпании было 60%-70%а сейчас 25-30 %, а в фазе глубокого сна эпиактивность снизилась до 5 %. как доктор сказала практически нет эпиактивности в глубоком сне. Но при активном бодрствовании почему то было год назад 60-75% а сейчас почти также 60%. . Поэтому она говорит что нужно добавить еще препарат, так как Кеппра одна не справляется. Но при этом говорит, про побочные эффекты, набор веса, выпадение волос....... конечно как маму меня это очень пугает. И у меня рука не поднимается дать ребенку такой препарат. Поэтому думаю может еще подождать,, И сдать концентрацию Кеппры, может у нас не лечебная доза?. Хотя вы говорите, что это максимальная
Невролог
Да так и есть доза максимальная Кеппры. Но Вы не переживайте по поводу Депакина так очень часто применяемый препарат, ну правда, я не слышу чтобы отказывались от него в силу тяжелых побочных, переносится нормальною а если вдруг что-то не так всегда можно отменить.
Клиент
Яна, Вообщем вы мне как специалист советуйте, выполнить предписание нашего доктора, и подключить к Кеппре Депакин, чтобы убрать эпиактивность при бодрствовании. Или все таки подождать до августа так как в августе мы будем делать ЭЭГ, и может все таки картина улучшится.
Невролог
Вы ЭЭГ делали когда, от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да 21 июня 2022
Невролог
Я считаю что можно начать пить Депакин по схеме врача и затем в августе контрольная ЭЭГ будет по которой можно будет уже за динамикой проследить.
Невролог
Здравствуйте.
Депакин - эффективный противоэпилептический препарат. Побочные эффекты есть абсолютно у всех препаратов, стоит только почитать инструкцию к обычному ибупрофену. При назначении каких-либо медикаментов мы оцениваем пользу и риск. В данном случае польза превышает риск.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Такой вопрос вам нужно обсуждать только со своим эпилептологом , если вы не доверяете своему ищите нового . Ребёнка должен наблюдать один специалист , следить за динамикой . Побочные эффекты есть у всех противоэпилептических препаратов . Главное - это добиться ремиссии по приступам и по ээг
Клиент
Асият, По приступам у нас ремиссия.уже год ничего нет. но ЭЭГ стала лучше, но все же сохраняется эпиактивность при бодрствовании, во сне эпиактивность заметно снизилась до 5 % , год назад была 65%. Вывод значит Кеппра все таки действует. Просто вес ребенка для 8 лет больше чем должен быть. 1500 это максимальная доза для 40 кг?
Невролог, Детский невролог
Вы сдавали концентрацию крови на содержание кеппры ?
Клиент
Асият, нет еще врач не назначала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заниматься спортом
31 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Приступ эпилепсии 2 раза за утро
9 августа 2023
Иван
Вопрос закрыт
Консультация эпилептолога
27 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...