Консультация хирурга /

Болит локоть 3 месяца — вопрос №938660

4304 просмотра

Добрый день, болит локоть в течение 3х месяцев, периодически, в основном при сгибании и разгибании. Сделала рентген, результат прикрепила. В костях проблем нет. Что это может быть? Хирург смотрел, нажимал когда сбоку локтя, то боль была и отдавала в ладонь. Боюсь, что вдруг это онкология. Дело в том, что у меня у меня увеличены шейные лимфоузлы. С января обследую. Причём все группы шейных лимфоузлов. Проходила обследования: брюшной полости УЗИ, молочных желез, почек, малого таза, рентгенографию лёгких, анализы : общий, срб, РЭА, ЛДГ, биохимию. Всё в норме. Щитовидная железа тоже в норме, но увеличены лимфоузлв до 2,5 см. УЗИ прикрепила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Фото самого локтя прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Учкунбек, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
То что Вы рассказывает, похоже на эпикондилит.
Но тут надо смотреть, пальпировать.
На рентгене костной патологии нет. Значит никакой патологии со стороны костных структур нет.
Но чтобы более менее определиться с локтевым суставом, то самый эффективный метод обследования это МРТ.
Будут видны не только кости, но и связки, и хрящи, и суставные сумки и т.д.
А без обследования мы только гадать будем.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Марина. Более вероятно, что это эпикондилит.
Рекомендую Вам начать консервативное лечение. При неэффективности дообследование - мрт локтевого сустава с последующей консультацией травматолога.
1.Физиолечение - Ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% 14 процедур.
2. Т. Найзилат 1т2р.д 10дн после еды.
3. место диклофенак гель 5% +димексид гель2р.д 3нед.
4. Покой, ограничение физической нагрузки, давления на локтевой сустав
5 При неэффективности вышеперечисленных мероприятий (в крайнем случае) - курс блокад с дипроспаном на лидокаине.( пункция и введение препарвта непосредственно в гигрому. ). Процедура врачебная. (выполняет хирург или травматолог).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Либо эпикондилит либо нейропатия лучевого нерва. Руке покой нужен. И местно гель диклофенак. Так же не навредит эластическая компрессия. Внутрь можно еще добавить нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки и омез по 20 мг 2 раза в сутки на 5 суток. По лимфатическим узлам нужно исключать хронические очаги инфекции горла полости рта. И при необходимости пунктировать узлы и посмотреть цитологическое заключение. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо за ответ. Хронические очаги есть. Фарингит, кариес, на верхнем зубе киста, и нос -ринит. От этого могут быть увеличены все шейные лимфоузлы?
Хирург
Здравствуйте , Марина !
Какова специфика Вашего труда ?
Занимаетесь ли спортом ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, спортом практически не занимаюсь. Работаю дома, за компьютером!
Хирург
Тогда ещё вопрос , - боль только в суставе и отдавала только вниз в сторону ладони или вверх, в сторону лопатки тоже ?
Клиент
Яков, когда доктор нажимал на локоть с разных сторон, в какой-то момент боль отжала чуть-чуть в ладонь. В сторону лопатки вроде нет.
Хирург
По рентгену , как и следовало ожидать для Вашего возраста с суставом всё в порядке ! Вероятнее всего речь идёт о локтевом лигаментите , причиной которого скорее является длительное нахождение сустава в одном положении при длительной работе на компьютере !
Что делать ?
Необходимо лечение :
- ГЕНИТРОН 7,5МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА , ОДИН РАЗ В ДЕНЬ № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛЛАСТЬ СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Посмотрите в интернете каковы нормы соотношения высоты Вашего компьютерного стола , кресла и Вашего роста , при необходимости скорректируйте !
Дело в том , что при работе на компьютере в отличие от правой руки , которая бегает по клавиатуре меняя часто своё положение (всегда в работе !) левая статична , она как правило двигается намного меньше правой и левый локоть большую часть времени упирается в стол !
И если при этом нормы соотношений высот не соблюдаются , то возникает лигаментит !
Полечитесь , устраните возможную причину связанную с работой и всё у Вас просто обязано стать хорошо !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, у меня изначально боль так появилась. Спала в одном положении, и думала , что "отлежала " Руку. Спасибо за совет. А можно Вас попросить, пожалуйста, посмотреть узи лимфоузлов? Сильно ли увеличены? Дело в том, что у меня уже лет 6,если не больше увеличены шейные лимфоузлы. Я как-то про них забыла, но после того как начиталась про лимфому, вспомнила снова. Пошла к хирургу в январе, она отправила на УЗИ щитовидки и лимфоущлов(прикрепила),лимфоузлы до 2,5 см, узист посоветовала обратиться к гематологу. А хирург начала подозревать онкологию, в итоге я сделала следующие обследования: УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, УЗИ молочных желе с лимфоузлами. Рентген грудной клетки. Анализы общий, срб, РЭА, биохимия- всё в норме. Потом Хирург сказала, что надо сдать на ВИЧ, пока до этого не дошла, сдам. И отправила к инфекционисту,которая пальпировала всё тело, и сказала, что это может быть хроническое воспаление из-за горла, узлы только на шее как я понимаю. И сказала, чтоб я жила спокойно и не думала о лимфоузлых, просто они такие. Я сделала УЗИ в другом месте(также прикрепила). Всё это было с конца января до марта. В мае я заболела, началось с увеличения и болезненности полчелюстнлгл лимфоущла, потом заболело горло, нос, температура была два дня, болели мыщцы и увеличелись лимфоущлв. По анализам было воспаление, в июне я снова сделала УЗИ лимфоузлов(прикрепила) . И вот не знаю уже куда идти и что с этими узлами делать, страхов много.
Клиент
Яков, извините, пожалуйста, сейчас только обнаружила, что случайно нажала на картинку, где палец вниз. ((((Убрала. Я наоборот очень благодарна за ответ такой развёрнутый. Спасибо вам!
Хирург
Здравствуйте, Марина !
Увеличение лимфоузлов неопасное, не как при онкологических заболеваниях, а реактивного характера .
Подобное увеличение более характерны для персистирующих вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам желательно проведение анализа крови методом ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, я сдала ПЦР на вирус ВЭБ, отрицательный. Надо сдать получается ещё на цитомегаловирус и вирус простого герпеса и всё?
Хирург
Здравствуйте , Марина !
Да, именно так !
Если имеется выбор , то правильнее сдать анализ не на ПЦР , а ИФА (IgG и IgМ ) !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Возможно, эпикондилит. Самое точное исследование - мрт.
Сейчас начать принимать нпвс, например, Найз 2 раза в день 5 дней совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка. Покой руке, ношение фиксатора, физиолечение. Осмотр очно хирургом или травматологом-ортопедом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с вопросом.
23 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Язык покрылся желтым налетом,и беспокоит.
24 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Образование Bi-Rads 4a
8 мая 2024
Туяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий