Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №939284

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

У ребенка пришёл плохой анализ крови. Брали из пальца при темп 38.3 Жаловался на боль в ухе. Сопли внутрь идут, плаксивость. После анализа домой пришли, стал есть, темпы нет, игрался, весёлый. Что делать? Капаем в уши отипакс, промываем нос, капаем капли, пою ромашкой. Лимфоузел воспален там, где жаловался на боль в ухе. Кажется сегодня уже меньше чем вчера. Нужны ли антибиотики

23 Июня 2022·Просмотров: 597·Елена, Калуга

Елена, здравствуйте! Прикрепите фото анализа. В целом, если ребёнку лучше и температура спала, то антибиотики уже не требуются.

Ольга, добрый день. А как прикрепить? Рано обрадовалась, ночью температура дошла до 39.3 за полминуты. К утру сбили. Пока не поднималась, ребёнок спит. Попробую прикрепить анализ

А врач ребёнка осматривал?

Ольга,
Гемоглобин 129
Эритроциты 5.6++ (4.0-4.4 норма)
Гематокрит 39.5
Средний объем Эритроцитов 78
Mch 25.5
MCHC 327 (327-344 норма)
Цветовой показатель 0.76 (0.86 - 1)
Тромбоциты 491 (до 395 норма)
Лейкоциты 19.0 ++ (до 15.5)
Нейтрофмлы сегментоядерные 10.63 (до 8.6)
Нейтрофмлы сегментоядерные в % 56.0 (норма до 54)
Нейтрофмлы палочкоядерные в норме
Эозинофилы 0.38 (норма до 0.3)
Эозинофилы % 2
Базофилы 0.19 ++
Базофилы % 1.0
Моноциты 1.14 норма до 0.8
Моноциты % 6.0
Лимфоциты 6.27
Лимфоциты %33.0 - -
Соэ по вернеру 53 ++ (кровь из пальца)

Да. Осматривала. Сказала что соплей во рту много, что лёгкие чистые, что уши воспалены. Меня беспокоит наличие температуры. Она в утренние часы подскакивает, её сбиваю и все. Весь день норм все. Потом часам к 3 ночи набирает обороты, да еще какие. Посмотрите анализ. У него бактериальная инфекция? Не мононуклеоз случайно???

Нет, не мононуклеоз. В крови признаки бактериальной инфекции, видимо, в связи с бактериальным отитом. Необходимы антибиотики.

Ольга, а какие антибиотики обычно пьют в связи с этим? Нужна ли госпитализации в связи с таким анализом? Записалась сегодня к педиатру, может есть смысл лучше к лору?

Если лихорадка сохраняется, имеет смысл обратиться с ребёнком в экстренном порядке в ЛОРу. Обычно при среднем отите достаточно амоксициллина либо амоксиклава (если недавно было лечение антибиотиками).

Ольга, лихорадка была с 3 до пол 5. Дали нурофен и все. Сейчас спит. Но не горячий. Тогда лучше к лору записаться или ехать по скорой?

Если сегодня к ЛОРу по записи попасть нет возможности, то лучше обратиться в стационар (самостоятельно приехать в п/п либо вызвать СМП). Осмотр крайне желателен сегодня же.

Ольга, спасибо. Сейчас поедем в приёмный покой детской областной больницы.

Ольга, были у педиатра и лора. Сказали, что горло рыхлое и имеется покраснение и небольшой налёт. В ушах почти нет воспаления, слабо выражено. Ставят тонзилит и под подозрением мононуклеоз. Взяли кровь, подтвердили лейкоцетоз. Ничего не пойму. Если у него окажется мононуклеоз, то при нем нельзя ведь антибиотики. Ребёнок кстати на уши не жалуется уже 2 дня. На горло у принципе не жаловался.

Здравствуйте. Чтобы понять насколько и вообще плох ли анализ, нам необходимо видеть цифры. С уважением.

Екатерина, добрый день. Рано обрадовалась, ночью температура дошла до 39.3 за полминуты. К утру сбили. Пока не поднималась, ребёнок спит.
Гемоглобин 129
Эритроциты 5.6++ (4.0-4.4 норма)
Гематокрит 39.5
Средний объем Эритроцитов 78
Mch 25.5
MCHC 327 (327-344 норма)
Цветовой показатель 0.76 (0.86 - 1)
Тромбоциты 491 (до 395 норма)
Лейкоциты 19.0 ++ (до 15.5)
Нейтрофмлы сегментоядерные 10.63 (до 8.6)
Нейтрофмлы сегментоядерные в % 56.0 (норма до 54)
Нейтрофмлы палочкоядерные в норме
Эозинофилы 0.38 (норма до 0.3)
Эозинофилы % 2
Базофилы 0.19 ++
Базофилы % 1.0
Моноциты 1.14 норма до 0.8
Моноциты % 6.0
Лимфоциты 6.27
Лимфоциты %33.0 - -
Соэ по вернеру 53 ++ (кровь из пальца)

Антибиотик обязателен!!!
У вас гнойный отит !!!
Я Вам вообще рекомендую госпитализироваться в лор-отделение, так как необходим ежедневный осмотр лор-врача. Возможно понадобятся процедуры по удалению гноя из ушка.
Это очень серьезно. Осложнение гнойного отита- менингит.

Екатерина, как же врач просмотрела гной. Сказала небольшое воспаление.
А какие антибиотики нужны в таком случае? Ухо со вчерашнего дня ребенка не беспокоит. Сегодня записаны на приём к педиатру, к другому уже. Или есть смысл сразу к лору ехать?

Врач обычным путем не может увидеть гной, а кровь об этом говорит. Увидеть может только лор с помощью отоскопа насколько выражен процесс. Ухо не беспокоит под действием жаропонижающих и капель. Рекомендую съездить к ЛОР-врачу в экстренном порядке.

Сразу к ЛОР-врачу!!! Однозначно!!!

Антибиотик широкого спектра. Панцеф, например, хорошо работает. Сколько весит ребенок?

Екатерина, 14.5 кг

Панцеф по 6 мл 1 раз в день в течение 7 дней.
Начинать можно уже сейчас, но осмотр ЛОР-врача нужен чтобы снять вопрос о необходимости госпитализации. Если ЛОР-врач оставит Вас дома- лечитесь дома.

Екатерина, хорошо. Спасибо. Тогда сейчас к лору попробую записаться.

Екатерина, были у педиатра и лора. Сказали, что горло рыхлое и имеется покраснение и небольшой налёт. Но у него сопли идут в горло и могут давать раздражение. В ушах почти нет воспаления, слабо выражено, при этом ставят средний отит. Хотя сказали прям, что нет сильного воспаления. Ставят тонзилит ещё и под подозрением мононуклеоз. Взяли кровь, подтвердили лейкоцетоз, лейкоциты 21. Ничего не пойму. Если у него окажется мононуклеоз, то при нем нельзя ведь антибиотики. Ребёнок кстати на уши не жалуется уже 2 дня. На горло в принципе не жаловался. Чем лечить непонятно. Надо сдать на мононуклеоз, но его ждать 3 дня где то.

Молодцы, что исключили гнойный отит. При мононуклеозе, действительно, могут быть такие анализы, но в общем анализе крови должны появиться атипичные мононуклеары. Ещё при этом заболевании увеличиваются шейные лимфоузлы и печень. Антибиотик при мононуклеозе пьют только в случае сопутствующей ангины. При этом нельзя принимать амоксиклав и амоксициллин, может быть сыпь. В данном случае подойдут цефалоспорины, например, Панцеф, дозировку я писала. Если ангины нет, с антибиотиком можно подождать. Температура сохраняется?

Хорошо, что ничего криминального не нашли.
Для мононуклеоза характерно повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов и моноцитов, у Вашего ребёнка этого нет. Или анализы брали повторно и там что-то другое уже?

Ольга, взяли стандартно, посмотреть Лейкоциты. Их стало больше. Было 19, стало 1, но брали анализ не на голодный желудок

Вы опечатались, наверное. 21?

Ольга, да. 21. То есть повышение произошло. Меня интересует тогда приём антибиотика. Он на основе анализа крови назначается? Если на горло ребенок не жалуется. Уши больше не болят, то есть капли справляются.

Не только на основании анализа крови. Оцениваются в целом данные осмотра и анамнеза + анализы. Если врачи, которые смотрели очно, рекомендуют пока с антибиотиками подождать, то стоит подождать, понаблюдать за динамикой симптомов.

Ольга, они рекомендуют пить их.

Тогда, если температура сохраняется, начинайте приём, больно анализ крови сомнительный.

Ольга, спасибо. Сегодня начали принимать. Но на вирус тот тоже сдадим. Так странно, у многих сейчас у детей в Калуге температура высокая по недели и все. И больше никаких признаков.

Видимо, какие-то вирусы у Вас в Калуге гуляют. Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.