Консультация педиатра /

Плохой анализ крови — вопрос №939284

561 просмотр

У ребенка пришёл плохой анализ крови. Брали из пальца при темп 38.3 Жаловался на боль в ухе. Сопли внутрь идут, плаксивость. После анализа домой пришли, стал есть, темпы нет, игрался, весёлый. Что делать? Капаем в уши отипакс, промываем нос, капаем капли, пою ромашкой. Лимфоузел воспален там, где жаловался на боль в ухе. Кажется сегодня уже меньше чем вчера. Нужны ли антибиотики

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Прикрепите фото анализа. В целом, если ребёнку лучше и температура спала, то антибиотики уже не требуются.
Клиент
Ольга, добрый день. А как прикрепить? Рано обрадовалась, ночью температура дошла до 39.3 за полминуты. К утру сбили. Пока не поднималась, ребёнок спит. Попробую прикрепить анализ
Врач УЗД, Инфекционист
А врач ребёнка осматривал?
Клиент
Ольга,
Гемоглобин 129
Эритроциты 5.6++ (4.0-4.4 норма)
Гематокрит 39.5
Средний объем Эритроцитов 78
Mch 25.5
MCHC 327 (327-344 норма)
Цветовой показатель 0.76 (0.86 - 1)
Тромбоциты 491 (до 395 норма)
Лейкоциты 19.0 ++ (до 15.5)
Нейтрофмлы сегментоядерные 10.63 (до 8.6)
Нейтрофмлы сегментоядерные в % 56.0 (норма до 54)
Нейтрофмлы палочкоядерные в норме
Эозинофилы 0.38 (норма до 0.3)
Эозинофилы % 2
Базофилы 0.19 ++
Базофилы % 1.0
Моноциты 1.14 норма до 0.8
Моноциты % 6.0
Лимфоциты 6.27
Лимфоциты %33.0 - -
Соэ по вернеру 53 ++ (кровь из пальца)

Да. Осматривала. Сказала что соплей во рту много, что лёгкие чистые, что уши воспалены. Меня беспокоит наличие температуры. Она в утренние часы подскакивает, её сбиваю и все. Весь день норм все. Потом часам к 3 ночи набирает обороты, да еще какие. Посмотрите анализ. У него бактериальная инфекция? Не мононуклеоз случайно???
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не мононуклеоз. В крови признаки бактериальной инфекции, видимо, в связи с бактериальным отитом. Необходимы антибиотики.
Клиент
Ольга, а какие антибиотики обычно пьют в связи с этим? Нужна ли госпитализации в связи с таким анализом? Записалась сегодня к педиатру, может есть смысл лучше к лору?
Врач УЗД, Инфекционист
Если лихорадка сохраняется, имеет смысл обратиться с ребёнком в экстренном порядке в ЛОРу. Обычно при среднем отите достаточно амоксициллина либо амоксиклава (если недавно было лечение антибиотиками).
Клиент
Ольга, лихорадка была с 3 до пол 5. Дали нурофен и все. Сейчас спит. Но не горячий. Тогда лучше к лору записаться или ехать по скорой?
Врач УЗД, Инфекционист
Если сегодня к ЛОРу по записи попасть нет возможности, то лучше обратиться в стационар (самостоятельно приехать в п/п либо вызвать СМП). Осмотр крайне желателен сегодня же.
Клиент
Ольга, спасибо. Сейчас поедем в приёмный покой детской областной больницы.
Клиент
Ольга, были у педиатра и лора. Сказали, что горло рыхлое и имеется покраснение и небольшой налёт. В ушах почти нет воспаления, слабо выражено. Ставят тонзилит и под подозрением мононуклеоз. Взяли кровь, подтвердили лейкоцетоз. Ничего не пойму. Если у него окажется мононуклеоз, то при нем нельзя ведь антибиотики. Ребёнок кстати на уши не жалуется уже 2 дня. На горло у принципе не жаловался.
Педиатр
Здравствуйте. Чтобы понять насколько и вообще плох ли анализ, нам необходимо видеть цифры. С уважением.
Клиент
Екатерина, добрый день. Рано обрадовалась, ночью температура дошла до 39.3 за полминуты. К утру сбили. Пока не поднималась, ребёнок спит.
Гемоглобин 129
Эритроциты 5.6++ (4.0-4.4 норма)
Гематокрит 39.5
Средний объем Эритроцитов 78
Mch 25.5
MCHC 327 (327-344 норма)
Цветовой показатель 0.76 (0.86 - 1)
Тромбоциты 491 (до 395 норма)
Лейкоциты 19.0 ++ (до 15.5)
Нейтрофмлы сегментоядерные 10.63 (до 8.6)
Нейтрофмлы сегментоядерные в % 56.0 (норма до 54)
Нейтрофмлы палочкоядерные в норме
Эозинофилы 0.38 (норма до 0.3)
Эозинофилы % 2
Базофилы 0.19 ++
Базофилы % 1.0
Моноциты 1.14 норма до 0.8
Моноциты % 6.0
Лимфоциты 6.27
Лимфоциты %33.0 - -
Соэ по вернеру 53 ++ (кровь из пальца)
Педиатр
Антибиотик обязателен!!!
У вас гнойный отит !!!
Я Вам вообще рекомендую госпитализироваться в лор-отделение, так как необходим ежедневный осмотр лор-врача. Возможно понадобятся процедуры по удалению гноя из ушка.
Это очень серьезно. Осложнение гнойного отита- менингит.
Клиент
Екатерина, как же врач просмотрела гной. Сказала небольшое воспаление.
А какие антибиотики нужны в таком случае? Ухо со вчерашнего дня ребенка не беспокоит. Сегодня записаны на приём к педиатру, к другому уже. Или есть смысл сразу к лору ехать?
Педиатр
Врач обычным путем не может увидеть гной, а кровь об этом говорит. Увидеть может только лор с помощью отоскопа насколько выражен процесс. Ухо не беспокоит под действием жаропонижающих и капель. Рекомендую съездить к ЛОР-врачу в экстренном порядке.
Педиатр
Сразу к ЛОР-врачу!!! Однозначно!!!
Педиатр
Антибиотик широкого спектра. Панцеф, например, хорошо работает. Сколько весит ребенок?
Клиент
Екатерина, 14.5 кг
Педиатр
Панцеф по 6 мл 1 раз в день в течение 7 дней.
Начинать можно уже сейчас, но осмотр ЛОР-врача нужен чтобы снять вопрос о необходимости госпитализации. Если ЛОР-врач оставит Вас дома- лечитесь дома.
Клиент
Екатерина, хорошо. Спасибо. Тогда сейчас к лору попробую записаться.
Клиент
Екатерина, были у педиатра и лора. Сказали, что горло рыхлое и имеется покраснение и небольшой налёт. Но у него сопли идут в горло и могут давать раздражение. В ушах почти нет воспаления, слабо выражено, при этом ставят средний отит. Хотя сказали прям, что нет сильного воспаления. Ставят тонзилит ещё и под подозрением мононуклеоз. Взяли кровь, подтвердили лейкоцетоз, лейкоциты 21. Ничего не пойму. Если у него окажется мононуклеоз, то при нем нельзя ведь антибиотики. Ребёнок кстати на уши не жалуется уже 2 дня. На горло в принципе не жаловался. Чем лечить непонятно. Надо сдать на мононуклеоз, но его ждать 3 дня где то.
Педиатр
Молодцы, что исключили гнойный отит. При мононуклеозе, действительно, могут быть такие анализы, но в общем анализе крови должны появиться атипичные мононуклеары. Ещё при этом заболевании увеличиваются шейные лимфоузлы и печень. Антибиотик при мононуклеозе пьют только в случае сопутствующей ангины. При этом нельзя принимать амоксиклав и амоксициллин, может быть сыпь. В данном случае подойдут цефалоспорины, например, Панцеф, дозировку я писала. Если ангины нет, с антибиотиком можно подождать. Температура сохраняется?
Врач УЗД, Инфекционист
Хорошо, что ничего криминального не нашли.
Для мононуклеоза характерно повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов и моноцитов, у Вашего ребёнка этого нет. Или анализы брали повторно и там что-то другое уже?
Клиент
Ольга, взяли стандартно, посмотреть Лейкоциты. Их стало больше. Было 19, стало 1, но брали анализ не на голодный желудок
Врач УЗД, Инфекционист
Вы опечатались, наверное. 21?
Клиент
Ольга, да. 21. То есть повышение произошло. Меня интересует тогда приём антибиотика. Он на основе анализа крови назначается? Если на горло ребенок не жалуется. Уши больше не болят, то есть капли справляются.
Врач УЗД, Инфекционист
Не только на основании анализа крови. Оцениваются в целом данные осмотра и анамнеза + анализы. Если врачи, которые смотрели очно, рекомендуют пока с антибиотиками подождать, то стоит подождать, понаблюдать за динамикой симптомов.
Клиент
Ольга, они рекомендуют пить их.
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда, если температура сохраняется, начинайте приём, больно анализ крови сомнительный.
Клиент
Ольга, спасибо. Сегодня начали принимать. Но на вирус тот тоже сдадим. Так странно, у многих сейчас у детей в Калуге температура высокая по недели и все. И больше никаких признаков.
Врач УЗД, Инфекционист
Видимо, какие-то вирусы у Вас в Калуге гуляют. Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опрелость в области шее
вчера, 11:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Реглисам про заложенном носе и небольшом кашле
вчера, 11:19
800.00 р.
Анонимный пользователь
У ребенка снижены ЩФ и тошнит
вчера, 11:25
800.00 р.
Егор ребенок
Расшифровка ОАК
вчера, 11:05
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Насморк и кашель у ребёнка в 6 месяцев
вчера, 11:00
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Почему при ОРВИ сильное повышение АСАТ у ребёнка.
вчера, 11:05
1000.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда