Консультация терапевта /

ПОДГОТОВКА ГС — вопрос №939838

243 просмотра

Клинический анализ крови гематокрит 34.7. Протромбиновое время 13.4 билирубин общий 60.6. Все остальное норма. Гипатит, вич, сифилис отрицат. Тт3 тт4 ттг норма. Ферритин 14. Принимаю витамин д 5000 и поленилась клиндацин б пролог

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, за счёт какой фракции повышен билирубин, УЗИ органов брюшной полости выполняли ? Что то беспокоит? Приложите пожалуйста анализы. По поводу чего проходили лечение. Рекомендации по феритину :имеется дефицит железа, необходимо принимать препарат железа не мене 3-х месяцев под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Вита, узи в норме. Анализы прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Вам необходимо сдать прямой и не прямой билирубин, исключить синдром Жильбера, выполнить КТ брюшной полости, кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин при положительном результате колоноскопия.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, по крвои есть повышение билирубина, стоит пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ на билирубин по фракциям плюс ГГТ, ЩФ. Есть снмидение ферритина, принимтаь препараты железа, например сорбиЕР 3 РАЗА В ДЕНЬ 3 МЕСЯЦА
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи в норме.
Клиент
Екатерина, анализы припрепила
Невролог, Терапевт
сдайте билирубин а прямой и непрямой, ЩФ и ГГТ. Возможно это синдром Жильбюера, скреры не желтые у вас ?
Клиент
Екатерина, ггт 23. Фщ 42
Невролог, Терапевт
Это норма. Сдайте билирубин по реакциям, если будет повышен за свет непрямого, то возможен синдром Жильбера
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии - кровь на прямой\непрямой билирубины, ГГТП,ЩФ,холестерин,глюкоза, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты С и В, генетический тест на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Марина, гипатит отрицательный. Ггт 23 фщ 42
Клиент
Марина, глюкоза 5.1
Терапевт, Гастроэнтеролог
диагностика на синдром Жильбера
Терапевт
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение билирубина, врачи рекомендуют сдать непрямой и прямой билирубин ( раньше билирубин был в норме?) так же рекомендуют сдать ггт, щф. Узи органов брюшной полости.
Повышение протромбинового времени незначительное, клинической значимости не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, возможна ли ГС по удалению полипа цервикального канала
Терапевт
Да, показатели относительно хорошие, изменения незначительные, должны взять. По поводу билирубина нужно разбираться.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
общий анализ крови можете прикрепить?
билирубин до 60, высоковат, ранее был повышен билирубин?
узи бр. полости делали?
т4 до 90, это тоже выше нормы. Узи щитовидки нужно сделать и к эндокринологу.
Перед гс могут придраться к билирубину! необходимо сдать еще непрямой, прямой билирубины.
ферритин низковат, нужно смотреть общую кровь.
протромб. время повышено не критично.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, как снизить билирубин?
Терапевт
Екатерина, хорошо снижают билирубин гепатопротекторы.
Например, эссенциале форте по 1-2 капс во время еды 3 р в день. Возможно послабление стула , прием до 2-3 мес. После начала приема препарата через
неделю снова проверьте билирубин общий, прямой. Должен снижаться.
Гепатиты В,С точно ичключены?
Клиент
Светлана, гиппатит г и с прикреплены отрицательные. А вот желчный с перегибом. Можно ли Эссенциале?
Терапевт
Екатерина, да, можно при перегибе желчного эссенциале, этот препарат не влияет на тонус желчного пузыря.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное раздражение
23 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тяжесть в голове
39 мин. назад
700.00 р.
Мира
Повышены лейкоциты и нейтрофилы
52 мин. назад
699.00 р.
mariarepina96@mail.ru, Воронеж
Нужно ли выводить желчь
51 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Везде появляются синяки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пониженный ферритин
1 час назад
700.00 р.
Семен, Саратов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!