Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №939838

Что вас беспокоит?

ПОДГОТОВКА ГС

Клинический анализ крови гематокрит 34.7. Протромбиновое время 13.4 билирубин общий 60.6. Все остальное норма. Гипатит, вич, сифилис отрицат. Тт3 тт4 ттг норма. Ферритин 14. Принимаю витамин д 5000 и поленилась клиндацин б пролог

23 Июня 2022·Просмотров: 259·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, за счёт какой фракции повышен билирубин, УЗИ органов брюшной полости выполняли ? Что то беспокоит? Приложите пожалуйста анализы. По поводу чего проходили лечение. Рекомендации по феритину :имеется дефицит железа, необходимо принимать препарат железа не мене 3-х месяцев под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.

Вита, узи в норме. Анализы прикрепила

Вам необходимо сдать прямой и не прямой билирубин, исключить синдром Жильбера, выполнить КТ брюшной полости, кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин при положительном результате колоноскопия.

Принятый ответ

Здратвсвуйте, по крвои есть повышение билирубина, стоит пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ на билирубин по фракциям плюс ГГТ, ЩФ. Есть снмидение ферритина, принимтаь препараты железа, например сорбиЕР 3 РАЗА В ДЕНЬ 3 МЕСЯЦА

Екатерина, узи в норме.

Екатерина, анализы припрепила

сдайте билирубин а прямой и непрямой, ЩФ и ГГТ. Возможно это синдром Жильбюера, скреры не желтые у вас ?

Екатерина, ггт 23. Фщ 42

Это норма. Сдайте билирубин по реакциям, если будет повышен за свет непрямого, то возможен синдром Жильбера

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии - кровь на прямой\непрямой билирубины, ГГТП,ЩФ,холестерин,глюкоза, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты С и В, генетический тест на синдром Жильбера.

Марина, гипатит отрицательный. Ггт 23 фщ 42

Марина, глюкоза 5.1

диагностика на синдром Жильбера

Принятый ответ

Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение билирубина, врачи рекомендуют сдать непрямой и прямой билирубин ( раньше билирубин был в норме?) так же рекомендуют сдать ггт, щф. Узи органов брюшной полости.
Повышение протромбинового времени незначительное, клинической значимости не имеет.

Фирюза, возможна ли ГС по удалению полипа цервикального канала

Да, показатели относительно хорошие, изменения незначительные, должны взять. По поводу билирубина нужно разбираться.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
общий анализ крови можете прикрепить?
билирубин до 60, высоковат, ранее был повышен билирубин?
узи бр. полости делали?
т4 до 90, это тоже выше нормы. Узи щитовидки нужно сделать и к эндокринологу.
Перед гс могут придраться к билирубину! необходимо сдать еще непрямой, прямой билирубины.
ферритин низковат, нужно смотреть общую кровь.
протромб. время повышено не критично.

Светлана, как снизить билирубин?

Екатерина, хорошо снижают билирубин гепатопротекторы.
Например, эссенциале форте по 1-2 капс во время еды 3 р в день. Возможно послабление стула , прием до 2-3 мес. После начала приема препарата через
неделю снова проверьте билирубин общий, прямой. Должен снижаться.
Гепатиты В,С точно ичключены?

Светлана, гиппатит г и с прикреплены отрицательные. А вот желчный с перегибом. Можно ли Эссенциале?

Екатерина, да, можно при перегибе желчного эссенциале, этот препарат не влияет на тонус желчного пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.