Консультация невролога /

Что делать — вопрос №939860

339 просмотров

Обнаружена грыжа беспокоят невыносимые боли отдающие в левую ногу ходить вообще не возможно что делать в данный момент колю мильгамму любое движение боль не передать только лежать на животе могу и все

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,вы проходили полноценный курс лечения?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я только сделала мрт так колола обезболивающее
Невролог
На МРТ изменения есть,грыжа с миграцией,компрессией нервных корешков,сужением позвоночного канала и если медикаментозное лечение не эффективно в течении 2-х месяцев,то это показание к оперативному лечению,вам необходимо консультация нейрохирурга. На данном этапе,я бы рекомендовала прием Габапентина по схеме 3 дня-300 мг в сутки, затем 3 дня 600 мг в сутки,затем 900 мг в сутки - месяц и отменять препарат по такой же схеме.
-Дипроспан в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
Невролог, Терапевт
дравствуйте! по МРт есть довольно значиыме измененяи, есть грыжа с миграцией, что является показанием к консультации нейрохирурга.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности можно провести паравертебральную блокаду с дипроспаном.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Мильгамма не оказывает ни обезболивающего, ни противовоспалительного эффекта, это витаминный комплекс.
По МРТ обнаружена грыжа 6,3 мм, довольно ощутимых размеров, она воздействует на область где залегает S1 нервный корешок - отсюда бои в ногу. Эта грыжа так же смещена. Вот именно данная область и дает сильный болевой синдром.
И есть одна протрузия, но она не критичная.
Что могу посоветовать по лечению:
Проколоть Дексалгин 2 мл внутримышечно 1 раз в день ( утром) 4 дня.
+ сейчас же одновременно Тексаред 20 мг 1 таблетка вечером после ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ! По МрТ ест грыжа диска , которая сдавливает нервный корешок и структуры спинного мозга, необходимо показаться вместе с диском МРТ нейрохирургу. Сейчас есть необходимость в противовоспалительной и противоотечной терапии, можно попробовать те схемы, которые вам выше предложили коллеги. А можно проколоть дексаметазон 4мг в м.утром 5дней для снятия отека и воспаления корешка,плюс мидокалм 150мг 2р.д.10дней, носите бандаж пока сильная острая боль, но не лежите, надо ходить потихоньку, разминать вручную мышцы спины, растягиваться понемногу, именно движение улучшает кровоснабжение в позвоночнике и уменьшает болевой синдром.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для вашего молодого возраста у вас довольно значимые изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Грыжа с миграцией,которая оказывает влияние на нервный корешок.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
*пластырь Версатис -местно по 12 часов в день-до 7 дней
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.
Нельзя работать в позе "огородника"
Желательно проделать курс физиолечения-магнитотерапия,лазеротерапия,электрофорез с карипазимом(что-то одно)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подагра или нет?
23 мая 2021
Яна
Вопрос закрыт
Лечение ревматоидного артрита пальцев
1 ноября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ноге
22 июня 2024
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана