Консультация терапевта /

Не хватает воздуха — вопрос №940824

201 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 33 года. 16 октября 2021 делала пластическую операцию по увеличению груди, сразу после заболела ковидом, перенесла не очень, тк организм был ослаблен. После болезни сделала рентген лёгких (протокол прикрепляю ниже). Потом восстанавливала легкие, надувала шарики, в бане дышала солевыми брикетами, пила огнёвку (настойка восковой моли) вроде бы ничего. В начале июня заболела не сильно, без темп, общая слабость, сонливость, нос заложен, горло першило. Пила арбидол, терафлю, полоскала горло, пшикала нособеком. После этого стала замечать не хватку воздуха. Как будто не полной грудью вдыхаю. Не до конца. Не полностью. Не знаю, как объяснить. При ходьбе сильнее выражается, в спокойном состоянии лучше, но всё равно есть ощущение не до конца, иногда сбивается дыхание при разговоре или просто хотьбе. Сатурация хорошая 96%-100%, но боюсь приступа. После ковида начались панические атаки. Ходила к неврологу, проставила кортексин, пью антидепрессанты и транквилизаторы. Я не связываю это с приступами па, потому что воздуха на самом деле не хватает. Может из за жары, может ещё что то…
Посоветуйте попить что нибудь и какие обследования надо пройти? Есть ли смысл ещё раз делать кт органов грудной клетки?
К терапевту записалась только через две недели, анализов пока никаких не сдавала.
Может ли это быть началом астмы какой нибудь?
Правда, боюсь приступа, что могу резко начать задыхаться и ничего не смогу сделать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте рекомендую пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать общий анализ крови, феритин , ЭХО КГ, ЭКГ , КТ по показанием пусть послушает легкие вам терапевт, так же рекомендую пройти опросник в интернете на наличие гипервентиляционного синдрома https://www.b17.ru/tests/658/ исключить психогенную причину одышки.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! После излечения по поводу пневмонии делали контроль КТ?
Клиент
Армине, ну вот кт ниже прикрепила после болезни, показал остаточные изменения после двухсторонней пневмонии
Терапевт, Врач медико-социальной
По КТ никаких серьезных осложнений и причин для Ваших жалоб нет. Вероятнее всего это психогенная реакция. Нужно проконсультироваться и при необходимости пролечиться у психотерапевта и это очень легко компенсируется. Т.к сатурацию и КТ не дают причину , то с дыхательной системой это не связано. Лучше конечно ещё исключить астму: спирометрию выполнить, пробу с бронзолитиками, и анализы крови на IgE общий. Аллергопробы при необходимости.
Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы, хобл; оценить функцию дыхания с последующей консультацией пульмонолога, решить вопрос о необходимости КТ органов грудной клетки.
Так же для исключения сердечной патологии врачи рекомендуют ЭХОКГ( узи сердца) и экг.
Из анализов врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин для исключения анемии. ТТГ для исключения патологии щитовидной железы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для исключения органической патологии - спирометрия, рентгенография или КТ ОГК.
По описанию скорее психогенная природа жалоб. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А какой у вас гемоглобин? Какой был общий процент повреждения легких при Ковиде?
Клиент
Лариса, прикрепила результаты последних анализов от 5 мая, больше не делала. При ковиде обычный аппарат стоящий в стационаре вообще не показал пневмонию, делали дважды. А потом я уже сама поехала делать кт лёгких и он показал остаточную двустороннюю пневмонию, поэтому процент повреждения лёгких не знаю. Вот как есть заключение, так и есть.
Терапевт, Нефролог
Снижение гемоглобина пириводит к появлению одышки, снижению бытовой физической нагрузки. Но в вашем анализе норма. На КТ есть признаки перенесенного двустороннего вирусного воспаления легких (матовое стекло), но нет фиброза и нет изменения бронхиального дерева, что могло бы напрямую принимать участие в неудовлетворенности дыханием.
В данном случае, возможно есть: 1) слабость грудных мышц и мышц диафрагмы после иммобилизации на фоне перенесенной ковидной пневмонии, 2) появление бронхосмазма, спровоцированного перенесенным инфицированием Ковидом или 3) гипервентиляционный синдром.
Что делать: провести спирометрию с тестом на бронхолитик. Если в исследовании будет норма, то проконсультироваться у психотерапевта на предмет гипервентиляции и продолжать выполнять дыхательные упражнения, с постепенной заменой на аэробные кардиотренировки.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, благодарю вас за подробный ответ!)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Олеся. Я с вами не соглашусь, если сатурация показывает хорошие результаты, значит кислорода все же хватает и это ваши субъективные ощущения. После перенесённой коронавирусной инфекции такие случаи не редкость. Тревога часто появляется? Какие препараты и как давно принимаете?
Клиент
Виолетта, принимаю омега-3, д3, гинкоум третий месяц, в уколах ставлю кортексин второй раз (до этого ставила в начале июня при сильных головных болях, назначил невролог), для лёгких начала пить огнёвку (настойка восковой моли)
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессанты и транквилизаторы?
Клиент
Виолетта, транквилизаторы пила 2 дня, но спала везде эти 2 дня, со сном у меня нет проблем, убрала их
Антидепрессанты пила 2 недели, но физическое самочувствие стало только хуже, голова начала сильнее болеть
Психиатр, Психотерапевт
В течение первых 2-3 недель от начала терапии антидепрессантами состояние может быть нестабильным, что чаще всего и наблюдается. Это нормальная реакция организма на адаптацию к лекарствам. Поэтому клинический эффект от лечения оценивают не ранее чем через 3-4 недели приема. Именно для этого на первых неделях добавляется транквилизатор, чтоб снизить эти так сказать побочные действия. Мне кажется вы рано "сдались" и терапию нужно продолжить.
Клиент
Виолетта, состояние только хуже от антидепрессантов, которые выписали((
Я не стала над организмом издеваться, наверно это просто не мои таблетки((
Лежать овощем с головной болью, от этого моральное состояние не улучшается
Психиатр, Психотерапевт
Ну я уже вам написала из-за чего в начале терапии может состояние быть несколько хуже, на самом деле бояться этого не стоит. Но лечение- дело добровольное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине, хочется зевать
24 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Не может вздохнуть полной грудью
24 декабря 2024
Янина, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск