Что вас беспокоит?
Ферритин 1,73
Здравствуйте. В феврале врач направила сдать кровь на ферритин и железо.Анализ показал ферритин 1,73. Железо 8,41. С этими анализами терапевт отправила к эндокринологу и на общ.анализ крови. Гемоглобин 110. Пропила по совету эндокринолога железо " какое найдёте". В связи с февральскими событиями нашёлся БАД vplab iron в капсулах. Пропила курс 1капс/д 2 мес. Через пару недель после окончания приёма сдала в тои же медцентре ферритин и железо. На этот раз ферритин 43,43. Железо 20,44. Могли ли они так быстро повыситься? Все симптомы после прекращения приёма железа вернулись. Вялость, сонливость, мышечные боли, синдром беспокойных ног и прочие прелести.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение сывороточного железа на лечении препаратами железа - нормальное явление, оно не показывает реальных запасов железа, он может снижаться за несколько часов, либо повышаться после приёма пищи, содержащей железо, а ферритин - белок острой фазы, он может повышаться на фоне любого воспаления, голодания.
Также дозировка препаратов железа в виде БАДов всегда бывает недостаточной для лечения анемии.
Вам необходим приём препаратов железа желательно с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 табл в день минимум 2 месяца, и только потом можно проверить ферритин через 10-14 дней после отмены. При синдроме беспокойных ног целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л (хотя при обычном железодефиците минимальный уровень - более 40), если ферритин ниже этих цифр, лечение необходимо продолжить. Ферритин сдают не чаще 2-3 мес.
В питании обратить внимание на продукты животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Также необходимо выяснить причину анемии, у женщин чаще всего - обильные менструации, нет ли у вас такой проблемы?
Диляра, здравствуйте. Смутило именно быстрое повышение ферритина. Подумала, что один из этих анализов не корректен. Если я Вас правильно поняла, то ферритин не показатель уровня железа в организме? Мог ли он повыситься на фоне то ли аллергии на укусы насекомых, то ли на розовый лишай и его лечение включающее лоратодин, флуцинар и глюканат кальция? Температура эти 2 нед держится 37,2-37,3.
После сдачи анализа начала принимать назначенный ранее терапевтом Сорбифер дурулес. Нужно ли его заменить?
Нет, обильных месячных нет. Гинеколог сказала искать причину анемии в другом месте. УЗИ брюшной полости ничего ужасного не показало. Небольшой хронический панкреатит и незначительное увеличение печени. Есть ещё дефицит фолиевой кислоты, но он при антиконвульсантах не редкость, В9 2,58.
Бегающие ноги мучили уже очень давно, наверное, год. Но никто не связывал апатию, лезущие волосы, рассеянность, слабость и прочее с анемией. Списывали на последствия ковид. На ферритин врач сказала сдать по поводу узла щитовидке.
И можно ещё вопрос? Может ли быть связано постоянное чувство нехватки воздуха и "недовдох" с анемией? Или это всё-таки невроз?
Принятый ответ
Ферритин - самый верный показатель, но его строго нужно сдавать вне простудных болезней. Если долго не проходят, чтобы проверить, повышение ферритина ложное или нет, можно сдать СРБ и сывороточное железо вместе с ОЖСС (для расчёта коэффициента насыщения трансферрина). Сывороточное железо отдельно не подходит для оценки уровня железа.
Ферритин мог повысится на фоне температуры точно.
Сорбифер тоже подойдёт для лечения, дозы те же самые, что я указала выше.
Дефицит фолиевой кислоты обязательно нужно восполнить (препараты фолиевой кислоты по 2 мг в день не менее месяца).
Чувство нехватки воздуха может быть связано, но это не единственная возможная причина.
Для выяснения причин анемии можно также сдать биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза); общий анализ мочи; кал на скрытую кровь, УЗИ щитовидной железы, забрюшинного пространства, рентгенография или КТ органов грудной клетки; ФЭГДС, проведение скрининга на наличие вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции, сифилиса.
Диляра, спасибо.
С фолиевой пока восполнить не получится. Они антогонисты с противосудорожными. Повышение фолиевой снизит концентрацию карбамазепина. А я месяца 2-3 уже сижу на половинной дозе из-за его дефицита в аптеках. Если всё восстановится, то пропью, благо, она уже закуплена...
Насчёт списка анализов поняла, ещё раз спасибо
Здравствуйте
А есть свежий ОАК??? Отменили ли вы приём железа за 2 нед до сдачи анализа на ферритин???
Светлана, здравствуйте. Нет, свежего ОАК нет. Хотела с результатами ферритина и железа пойти к терапевту и сделать ОАК в поликлинике. Да, приём железа прекратила недели за 2,5 до сдачи крови
Надо смотреть и общий анализ крови в купе с ферритином.
Ферритин-это белок острой фазы, он может быть ложноповышен после болезней, воспаления итд. Поэтому, если такое пограничное значение 43 (норма -выше 40), то лучше через какое-то время посмотреть ещё раз на фоне полного здоровья.
Светлана, спасибо, поняла. Боюсь, полное здоровье у меня редкость). Просто "не особо больное" состояние подойдёт?
Главное чтобы не было орви итп за 2 нед. до сдачи анализа.
Светлана, поняла, спасибо
Здравствуйте, Елена, вам необходим сейчас контроль общего анализа крови и дополнительно уровень Ферритина, по этим показателям определится с назначением препаратов железа
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, здравствуйте. Хорошо, я постараюсь заставить себя сдать ОАК. Просто в последнихй раз так взяли кровь, что на одной руке уже неделю вена болит и дёргает при сгибании-разгибании.
Нет, месячные не обильные. А сгустки это разве не норма?
Нет, не норма, если отходят сгустки, то это считается обильными менструациями
Мария, надо же, всегда думала, что сгустки - норма, а обильные - это большой объём выделений. Теперь буду знать. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 6 Сентября 202027 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов
- 19 Ноября 202025 ответов