Консультация гастроэнтеролога /

СРК, СИБР, гастрит, ГЭРБ — вопрос №942343

1084 просмотра

Здравствуйте, очень долго мучаюсь от тяжести в верхней части живота, независимо от приема пищи, из-за этого не хочется есть. Ходила к 2 врачам. Ставят диагноз СРК с нарушением пассажа, СИБР, ГПОД, ГЭРБ, поверхностный гастрит. Один врач ставит хронический холецистит и панкреатит, другой нет. Фгдс: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, катаральная гастропатия. Узи обп: умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного, деформирован за счёт перегиба в области шейки, метеоризм. Колонофлор: клабсиелла, мало лактобацилл. Биохимия крови в норме, немного повышен общий билирубин - 19. Копрограмма со слов врачей нормальная. Проходила несколько курсов лечения. Пила омез дср, Альфа-Нормикс, закофальк, разо, ганатон, иберогаст. Ганатон пила месяц, немного становилось легче, потом иберогаст 4 недели, тоже было полегче. Как-только закончила, опять появилась сильная тяжесть, особенно после еды, когда ложусь полежать (не ложусь полностью, полусидя), порой начинается газообразование, но не всегда, иногда бывает тошнота, изжоги нет. Сейчас пью только магний в6 и урсосан 2 таблетки на ночь, так как врач сказала, что ганатон и иберогаст больше месяца нельзя пить. Иногда пью креон, но не курсом. Врач на последнем приеме ещё назначила Хилак-форте, пока не купила, есть смысл? Соблюдаю диету, не ем жареное, копченое, тяжелое. Ем много овощей. Пью очень много воды. Подскажите, от чего это может быть? Можно ли снова начать принимать ганатон? Пробовала тримедат, становится плохо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрипите пожалуйста анализы биохимический . Стул какой ? Как давно принимали омез дср ? Альфанормикс ?
По ФГДС идёт недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , пищевода .
По узи : перегиб жёлчного пузыря , уплотнение стенок ж.п .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Стул неоформленный, но и не жидкий, запах зловонный. Один раз в день, бывает 1 раз в 2-3 дня. На все протяжении лечения не меняется ни консистенция, ни запах.
Омез и Альфа-Нормикс пила в конце апреля.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Исключить из рациона : кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад , алкоголь , чеснок и специи .
Начните приём разо 20 мг утром 6 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день 4 недели .
Урсосан тоже может усугублять ситуацию . Поэтому пока временно рекомендую его отменить ( сколько по времени его применяли? ) .
При сохранении жалоб суточную ph метрию .
Клиент
Екатерина, урсосан я пью около недели, альфазокс пила месяц назад, его можно повторить? Разо периодически пью, когда бывает боль.
Мне очень хорошо помогал иберогаст, потому что тяжесть напоминает, как-будто скапливаются газы в верхней части живота, когда я его пила, газы проходили вниз, но курс 4 недели я пропила, чем-то можно этот препарат заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас все таки больше как болевой синдром или вздутие ? И где именно ?
Клиент
Екатерина, именно болей нет, есть тяжесть, порой невыносимая, как будто распирает и спазм, сидеть и стоять невозможно.
Клиент
Екатерина, в верхней части живота. Когда врач надавливал, болей не было в области желудка, поджелудочной железы и желчного, были боли чуть ниже рёбер. Врач говорила, что это верхняя часть кишечника. Когда врач надавливала, даже чувствовала Газы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Делали дыхательный водородный тест на сибр ?
Клиент
Екатерина, добрый день, нет не делала, но врач поставил СИБР без этого теста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жалобы скорее обусловлены рефлюксом и функциональной диспепсией.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ретч 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней, далее ребагит 100мг 3р\сут 4нед. При неэффективности - шкала HADS в интернете.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Ганатон можно принимать до 2 месяцев, жалобы ваши связаны с функциональной диспепсией.
Она часто провоцируется повышенной тревожностью. Вы тревожный человек?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Женщина страдает запором
2 часа назад
799.00 р.
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и Изжога
2 часа назад
849.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение панкреатита
2 часа назад
616.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы со стулом
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Орёл
Вопрос закрыт
Тошнота, жжение в желудке
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина