Что вас беспокоит?
СРК, СИБР, гастрит, ГЭРБ
Здравствуйте, очень долго мучаюсь от тяжести в верхней части живота, независимо от приема пищи, из-за этого не хочется есть. Ходила к 2 врачам. Ставят диагноз СРК с нарушением пассажа, СИБР, ГПОД, ГЭРБ, поверхностный гастрит. Один врач ставит хронический холецистит и панкреатит, другой нет. Фгдс: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, катаральная гастропатия. Узи обп: умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного, деформирован за счёт перегиба в области шейки, метеоризм. Колонофлор: клабсиелла, мало лактобацилл. Биохимия крови в норме, немного повышен общий билирубин - 19. Копрограмма со слов врачей нормальная. Проходила несколько курсов лечения. Пила омез дср, Альфа-Нормикс, закофальк, разо, ганатон, иберогаст. Ганатон пила месяц, немного становилось легче, потом иберогаст 4 недели, тоже было полегче. Как-только закончила, опять появилась сильная тяжесть, особенно после еды, когда ложусь полежать (не ложусь полностью, полусидя), порой начинается газообразование, но не всегда, иногда бывает тошнота, изжоги нет. Сейчас пью только магний в6 и урсосан 2 таблетки на ночь, так как врач сказала, что ганатон и иберогаст больше месяца нельзя пить. Иногда пью креон, но не курсом. Врач на последнем приеме ещё назначила Хилак-форте, пока не купила, есть смысл? Соблюдаю диету, не ем жареное, копченое, тяжелое. Ем много овощей. Пью очень много воды. Подскажите, от чего это может быть? Можно ли снова начать принимать ганатон? Пробовала тримедат, становится плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрипите пожалуйста анализы биохимический . Стул какой ? Как давно принимали омез дср ? Альфанормикс ?
По ФГДС идёт недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , пищевода .
По узи : перегиб жёлчного пузыря , уплотнение стенок ж.п .
Екатерина, здравствуйте.
Стул неоформленный, но и не жидкий, запах зловонный. Один раз в день, бывает 1 раз в 2-3 дня. На все протяжении лечения не меняется ни консистенция, ни запах.
Омез и Альфа-Нормикс пила в конце апреля.
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Исключить из рациона : кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад , алкоголь , чеснок и специи .
Начните приём разо 20 мг утром 6 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день 4 недели .
Урсосан тоже может усугублять ситуацию . Поэтому пока временно рекомендую его отменить ( сколько по времени его применяли? ) .
При сохранении жалоб суточную ph метрию .
Екатерина, урсосан я пью около недели, альфазокс пила месяц назад, его можно повторить? Разо периодически пью, когда бывает боль.
Мне очень хорошо помогал иберогаст, потому что тяжесть напоминает, как-будто скапливаются газы в верхней части живота, когда я его пила, газы проходили вниз, но курс 4 недели я пропила, чем-то можно этот препарат заменить?
У вас все таки больше как болевой синдром или вздутие ? И где именно ?
Екатерина, именно болей нет, есть тяжесть, порой невыносимая, как будто распирает и спазм, сидеть и стоять невозможно.
Екатерина, в верхней части живота. Когда врач надавливал, болей не было в области желудка, поджелудочной железы и желчного, были боли чуть ниже рёбер. Врач говорила, что это верхняя часть кишечника. Когда врач надавливала, даже чувствовала Газы.
Делали дыхательный водородный тест на сибр ?
Екатерина, добрый день, нет не делала, но врач поставил СИБР без этого теста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы скорее обусловлены рефлюксом и функциональной диспепсией.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ретч 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней, далее ребагит 100мг 3р\сут 4нед. При неэффективности - шкала HADS в интернете.
Принятый ответ
Добрый день.
Ганатон можно принимать до 2 месяцев, жалобы ваши связаны с функциональной диспепсией.
Она часто провоцируется повышенной тревожностью. Вы тревожный человек?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов