Что вас беспокоит?
Аиг, панатрофический гастрит. Разъясните пожалуйста биопсию по пунктам!!
Здравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти кусочков, только в двух есть атрофия желез и Кишечная метаплазия в количестве 5%, 10%? Что это означает? Это страшно или сносно? 4. По фгдс у меня панатрофический гастрит, как тогда возможно, что по биопсии в трех кусочках нет атрофии желез? К париеиальным 1:320 Хеликобактер нет, все виды исследований прошла. Дефициты железа, ферритина, витамина б12, д. Были. Сейчас ферритин 40, а был 15. Гемоглобин 127. Б 12 и д еще не сдавала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Неактивный гастрит, это о том, что в биоптате отсутствуют клетки острого воспаления, то есть процесс в ремиссии.
2. Цифра 2 - умеренная атрофия, 3- тяжелая атрофия. Исходя из этих заключений атрофия может соответствовать 2 степени, 2-3 стадии. Учитывая увеличение количества антител к париетальным клеткам желудка и дефициты ферритина и витамина В12, вероятнее гастрит аутоиммунной природы.
3. От степени и стадии гастрита зависит дальнейшая диагностика, обычно рекомендуется в таких случаях проведение ФГДС 1раз в 1-2 года с биопсией по OLGA. К сожалению, лечения аутоиммунного гастрита нет, можно только замедлить прогрессирование препаратом ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2 месяца (1 месяц перерыв), далее курс повторяется. Также важно следить за дефицитами и вовремя их восполнять.
Наталья Алексеевна, здравствуйте, кишечная метаплазия в одном 5%, в другом 10%? Это о чем говорит и это более благоприятно, что нет сильного поражения?
Наталья Алексеевна, а вообще какой у меня прогноз? Это все же тяжёлый случай у меня?
Наталья Алексеевна, у меня еще проблемы с желчным, загрузила фгдс. 11 марта узнав о диагнозе, жизнь остановилась. Не могла есть , ни пить. Ближе к 8 апреля у меня стало жечь, печь во рту появилась привкус соды и соли, слюноотделение, язык щипал, будто обожгла или натерла всю слизистую и до сих пор меня продолжает беспокоить привкус соды и соли и пощипывать. До еды и после еды, с утра такого не ощущаю. Не могу поесть с чем это все связано ? Почему такое происходит? Что делать и как быть? И конечно меня волнует, какой у меня прогноз?
Наталья Алексеевна, и ещё разъясните пожалуйста
Панатрофический гастрит и атрофический пангастрит это одно и тоже?
Наталья Алексеевна, эндоскопии описывает как панатрофический гастрит, а по биопсии атрофия желез в двух кусочках, как это понимать?
Панатрофический гастрит, это говорит о том, что атрофия распространенная и локализована в нескольких участках желудка. Не смотря на то, что она выявлена только в 2х образцах, образцы эти взяты с противоположных участков желудка. Как правило, процесс развивается таким образом: поверхностный гастрит-атрофический гастрит-метаплазия-дисплазия-рак. У вас уже имеется метаплазия, что требует частого наблюдения (проведения ФГДС), но это не значит, что все закончится плохо и обязательно перейдет в дисплазию. Всегда все индивидуально
По УЗИ описана сниженная скратительгая функция желчного пузыря, на фоне чего нарушается желчеотток, это может быть связано с эмоциональным фоном и тревожностью, так как они могут провоцировать нарушение моторики внутренних органов. В таких случаях рекомендуются к лечению прокинетики, например, тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3 р\д - 1 мес, при сохраненнии жалоб, ешается вопрос о назначении препаратов урсодезоксихолевой кислоты для нормализации оттока желчи
Наталья Алексеевна, формулировка одинаковая панатрофический гастрит и атрофический пангастрит? Это одно и тоже?
Да, это одинаковые понятия, характеризующие распространенность процесса
Наталья Алексеевна, но вот у товарищей по несчастью, метаплазия уходит. Значит могут быть улучшения? И сколько лет необходимо, чтобы развивалась атрофия? Но у меня хоть благоприятная картина или нет?
Есть данные, говорящие об обратном развитии атрофии у части лиц, которые имели бактерию хеликобактер пилори и излечивались от нее (21%). В случае наличия атрофии без хеликобактер, а также у лиц с высокой степенью атрофии и кишечной метаплазией обратное развитие почти не происходит, поэтому необходимо динамическое наблюдение.
В целом, да, прогноз благоприятный при регулярном курсовом приеме ребагит и контроле фгдс
Наталья Алексеевна,да, все это вызывает ужас конечно.... Очень сложно переключаться, страх этот сидит перед онкологией
Наталья Алексеевна, в вашей практике были пациенты, которые жили долго с такой атрофией и метаплазией ?
Да, конечно. Таких большинство, не переживайте 🙏🏻
Наталья Алексеевна,были случаи когда доходило до онкологии?
Наталья Алексеевна, не знаю, как теперь жить.... Жизнь как остановилась....
В моей практике онкологии у тех, кто наблюдался регулярно не было. Онкология обычно выявляется у тех, кто никогда не делал фгдс и не знал о своем заболевании. Не переживайте, старайтесь отвлечься и не думать о болезни, стресс только усугубляет состояние
Наталья Алексеевна, хорошо, спасибо. Это немного успокаивает 🙏
Наталья Алексеевна, при атрофии кислотность снижена, что будет с годами... Желудок не сможет вообще ничего переваривать? До ужаса перспектива пугает
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Все же как так получилось, что атрофия визуально везде, а в биопсии только в двух образцах?! Как будет ухудшаться моё состояние? До стресса у меня был аппетит, чувство голода. Сейчас уже 4 месяц с момента ужаса, аппетита как такового нет. Что дальше меня ждет, как будет дальше появляться эта болячка? Какие симптомы появятся?
Наталья Алексеевна, что принимать для усвоения белка. Для повышения кислотности? Для переваривания пищи?
Наталья Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вообще при атрофическом гастрите свойственно иметь такие проявления как привкус соды, соли, щелочи? Или при нарушении желчного ? Этот привкус очень мешает мне жить.... Я уже не знаю что и делать
Добрый день. Чаще всего атрофический гастрит протекает бессимптомно и не вызывает никаких жалоб. Ваши симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией на фоне стресса, когда нарушается моторика внутренних оргнаов. В таких случаях показаны прокинетики, например, тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца, в случае неэффективности решается вопрос о назначении нейролептиков.
Что касается кислотности, при подтвержденной сниженой секреции соляной кислоты используется препарат ацидин пепсин
Наталья Алексеевна, и вот поела, у меня как будто в глотке пища встала и вот этот привкус меня доканывает просто, вот по узи желчного, может это он?
Наталья Алексеевна, уже думаю попробовать выпить сегодня урсосан,на мой вес 78.9 требуется 3 капсулы?
Наталья Алексеевна, поела с опозданием, но вот и после приёма содовый привкус усилился, может это действительно желчеый
При застойных явлениях в желчном, атрофическом гастрите, рписанных вами жалобах показаны: тримедат, ребагит, урсосан (начинать необходимо с 1 капсулы в сутки постепенно увеличивая до 3х таблеток в сутки). В случае сохранения жалоб под контролем лечащего врача добавлять ацидин пепсин
Наталья Алексеевна, просто у товарищей по болезни спрашиваю, они у кого нет таких симптомов... Мне же прям "повезло "
Наталья Алексеевна, а как бороться с функциональной диспепсией? Но это может все же быть желчный, раз по узи есть моменты?
Наталья Алексеевна, а у меня по узи в желчном застой?
Небольшой застой желчи по описанию узи имеется. И жалобы могут быть связаны как с функциональной диспепсией, так и с желчеоттоком, необходимо динамическое наблюдение. И в таких случаях используется лечение, о котором писала выше
Наталья Алексеевна, вот поела с опозданием, у меня стало болеть чуть выше пупка, правее и отдает вправый бок.
учитывая, что боль возникла после приема пищи, вероятнее она спровоцирована желчным пузырем.
Наталья Алексеевна, но бывает такие ощущения, когда я вовремя не принимаю еду.
Наталья Алексеевна,можно ли мне с атрофией принимать Ессентуки 17?
Наталья Алексеевна, урсосан после приема пищи принимать?
Прием минеральной воды при атрофии не противопоказан. но важно знать, что принимать ее рекомендуется вне обострения и не более 30 дней, так же необходимо выпускать газы перед употреблением
Урсосан рекомендуется принимать: 1ая неделя - 1 капсула непосредственно на ночь (независимо от еды), 2ая неделя - по 1кап 2 раза в день за 10-20 минут до еды (перед завтраком и ужином), 3-я неделя - по 1кап за 10-20 минут до еды 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином)
Наталья Алексеевна, перед каждым приём?
Наталья Алексеевна, принимать месяц?
Наталья Алексеевна, но боль бывает когда я ем не вовремя, с опозданием. .. Это вероятно желчный
Наталья Алексеевна, выпила капсулу урсосан, у меня отрыжка такая горечью от этого препарата.. Видимо капсула раскрылась и содержимое в пищевод и в рот забросило
Наталья Алексеевна, странно вот симптомы немного убавились. С чем же это связано. Все же
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Обратила внимание , что перед сном и с утра привкус это меня не беспокоит шибко, как только начинаю пить воду, или ем, все начинается этот привкус соды и соли. Не могу понять, что же это все же такое. Почему и откуда все это...
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202219 ответов
- 2 Сентября 202313 ответов
- 15 Октября 202425 ответов
- 26 Июня 202530 ответов