Отёки, тяжелое дыхание — вопрос №943490

Question

Отёки, тяжелое дыхание — вопрос №943490

Ксения

428 просмотров

26 июня 2022

Уважаемые кардиологи! Крик помощи просто! Посмотрите пожалуйста результаты моего отца. За период пребывания в стационаре он потерял 13кг. Резко бросил курить. Сейчас амбулаторно дома с 8.06.22.Давление 97/65, пульс 75-85. Температура 36.5. Пару дней была 37-37.2. Сейчас появились отёки ног, больше правой. Перехватывает дыхание, тяжело сделать вдох и выдох. Голос осипший, как будто с хрипотой. Иногда за грудиной колет.
По анализам вроде только гемоглобин 113.
Принимает омепразол 2р в день бесопролол полтаблетки в день. Соблюдает диету.
В больнице терапевт толком ничего не сказал.

Вопрос закрыт

инфаркт миокарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Вита, 23.06 был на приеме. Ничего не сказали, значит все в норме скорее всего.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июня 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Вам необходимо повторно обратится выполнить обследования, решить вопрос об назначение мочегонной терапии, обязательно коронарография запланируйте .

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Вита, спасибо большое!

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Олеся, да, немного полежит и сидя спит.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 июня 2022

Кардиолог

Кроме бисопролола и омепразола что-нибудь ещё принимает?

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Олеся, нет

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 июня 2022

Кардиолог

Необходимо продолжить приём розувастатина, назначенный в стационаре-показан для стабилизации атеросклеротических бляшек. Дозировка назначенная в стационаре 10 мг.минимальная, при этом подбирать дозировку необходимо по уровню липидного профиля. В выписке данные показатели не нашла. Необходимо сдать кровь на липидный профиль. Целевой уровень ЛПНП не более 1,8 ммоль/л.
По описанию жалоб проявление сердечной недостаточности. К лечению необходимо добавить верошпирон 25 мг.1 т.утром (он обычно давление не сильно снижает, но с учётом того, что давление и так низкое дозировку можно изначально взять поменьше 1/2 таблетки и если снижения давления наблюдаться не будет, то увеличить до 1 таблетки). В идеале к лечению добавить торасемид 10 мг.или Фуросемид 10 мг. т.утром (обладает мочегонным эффектом. С учётом низкого давления принимать данный препарат под строгим контролем врача). Если наблюдается ухудшение самочувствия не ждите плановой госпитализации, можете обратиться по скорой помощи или самостоятельно экстренно.

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Олеся, спасибо, я вас услышала. Приму все к сведению)

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Марина, давление не упадёт от 1 таблетки? И если упадёт что можно принимать? И мочегонные после язвы желудка?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022

Кардиолог

Мочегонные на язву никак не повлияют. Если опасаетесь чрезмерного снижения АД, то можно принимать бисопролол 5 мг не одномоментно, а по 2,5 мг утром и в обед. После проведения контрольного ФГДС, нужно будет начать прием кроверазжижающего препарата - клопидогрель 75 мг вечер - он не раздражает слизистую желудка, как аспирин. Учитывая, что пациент спит сидя и есть температура, нужно сделать рентген легких, чтобы исключить застойную пневмонию.

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Марина, контрольное фгдс было у него, ничего не увидели.
Просто плановая госпитализации не скоро у него. А состояние все хуже с каждым днем.
В мае делали рентген лёгких в заключении написано патологий нет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022

Кардиолог

6.06 на ФГДС была еще язва, нужно делать контроль ФГДС через месяц лечения. Если язва зарубцуется, то начать прием клопидогреля. То, что в мае был рентген в норме, не исключает того, что сейчас, судя по симптомам, велика вероятность венозного застоя в легких..

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Марина, хорошо! Я вас поняла)
Большое человеческое вам спасибо!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022

Кардиолог

Поправляйтесь! Ситуация серьезная, но это поправимо. Учитывая, что был инфаркт, в течении года Вы должны быть под наблюдением у кардиолога (есть такой приказ Минздрава), только терапевта недостаточно.

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Марина, я все понимаю конечно. Но в отдалённых районах никому нет дела что там вас беспокоит. Есть плановая госпитализация вот и ждите. Даже грамотную консультацию терапевта дать не могут.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022

Кардиолог

Да, в отдаленных районах это сложно. Если возникнут вопросы, пишите, постараюсь помочь.

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо вам большое. Подскажите пожалуйста если он начнёт на ночь принимать клопидогрел, состояние улучшится? Или отправить на скорую? Плановая госпитализация вроде бы 4.07, но это ещё не точно.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022

Кардиолог

Клопидогрель существенно не улучшит состояния, не уменьшит одышки и отеки, он для профилактики тромбов, уменьшения риска повторного инфаркта. Лучше попробовать госпитализировать по скорой.

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Марина, хорошо! Спасибо вам большое и всего доброго!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022

Кардиолог

Спасибо и Вам крепкого здоровья!

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо, я поняла. Всё сделаем

Пожаловаться

Ксения, 26 июня 2022

Клиент

Гульнара, нет.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 июня 2022

Кардиолог

Для начала нужно начать принимать тригрим по 10 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

6 ответов

29 октября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Могут ли эти препараты вызывать отечность ног?

1 ответ

21 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

От престанса 5+5 отекают ноги.

2 ответа

11 июля 2024

Людмила, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышение давления 145 на 96

1 ответ

18 августа 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Инфаркт миокарда

7 ответов

16 ноября 2024

Виктория, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-26T14:38:28+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июня 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, терапевт когда последний раз вас смотрел? Необходимо выполнить свежие анализы общий анализ крови , СРБ, коагулограмма, д димер, ЭКГ, рентгенографию легких, ЭХО КГ ( контроль)

Принятый ответ

Данилова Олеся Александровна, 26 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-26T15:39:50+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте. В положении лёжа одышка усиливается?
Какие препараты принимает ещё, кроме бисопролола и омепразола?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 26 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-26T15:41:32+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Отеки ног, одышка - это признаки нарастания сердечной недостаточности. Нужно увеличить дозу бисопролола - 5 мг утром, чтобы пульс был 60-65 в мин и добавить верошпирон 25 мг в обед постоянно и торасемид 5 мг утром 2 недели- это мочегонные препараты. Но, основное, это как можно скорее сделать коронарографию и, при необходимости, провести стентирование. Если температура будет продолжать повышаться, сделайте рентген легких.

Шишмарина Яна Александровна, 26 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-26T16:42:53+03:00

Здравствуйте, Ксения. Во первых нужно исключить воспалительные заболевания легких и сделать хотя бы рентген. Во вторых добавить верошпирон и мочегонные для снижения отеков и улучшения прогноза в плане развития сердечной недостаточности. Один бисопролол после перенесенного инфаркта это конечно не дело. Вам нужна очная консультация кардиолога

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-26T19:56:35+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте что то из мочегонных принимает?

Принятый ответ