Очень сильная апатия нет ни на что сил — вопрос №943543

Question

Очень сильная апатия нет ни на что сил — вопрос №943543

Ярослав

370 просмотров

26 июня 2022

В конце мая в один день резко пропали силы (как будто батарейка села). Еще через некоторое время появилось очень сильная тревога, страхи, из-за всего переживаю. Возможно важно - по рекомендации психиатра принимаю Фенибута (1т. утром), Грандаксин (1т .вечером) + добавил Золофт (50 мг. утром). Принимаю золофт неделю.
Сейчас у меня главная проблема:
1) Просто отсутствует работоспособность (боюсь скоро начнутся проблемы на работе), как ее восстановить? Посреди рабочего дня желание просто лечь и ничего не делать (а работаю из дома). Бывают скачки настроения, на 10 минут появляется желание все делать, а потом опять резкая апатия, и вообще ничего не хочу, ни гулять, ни ехать отдыхать куда-то, ничего!
2) Просыпаюсь уже уставшим (хотя сплю по 8 часов точно, раньше спал меньше и высыпался, сейчас все равно не высыпаюсь, еле встаю с кровати). Где-то вычитывал не может ли Золофт отрицательно сказываться на трудоспособности?
3) Последние дня 4 засыпаю только со снотворным (Максвел), раньше за минуты засыпал
Сдавал гормоны, результат:
Т4 общий - 5.5 мкг/дл
Т4 свободный - 1.21 нг/дл
ТТГ - 1.87 мкМЕ/мл
P.S. в течении дня состояние иногда похоже на головокружение, но вроде голова не кружится
Хочу опять все хотеть делать, как было буквально месяц назад, в руках все горело, только времени на все не хватало, минуты не сидел без дела практически

Вопрос закрыт

резкая апатия усталость нет сил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам надо сдать витамин Д и ферритин

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2022

Клиент

Илона, Здравствуйте, спасибо за ответ. Добавлю витамин Д принимаю (правда не сдавал). Требуется ли сдать кортизол?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2022

Акушер, Гинеколог

Нет, необходимости не вижу

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме.
Необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витамин Д, Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, глюкозу, холестерин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, тестостерон свободный, ГСПГ, пролактин.
Уточните, пожалуйста, как давно принимаете витамин Д и какую дозировку?

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2022

Клиент

Татьяна, Здравствуйте, витамин Д - принимаю БАД Willab около 2-х недель
Уже сдавал Тестостерон - 6.26 нг/мл
Свободный тестостерон - 15.71 пг/мл
ЛГ - 7.36 мМЕ/мл
Пролактин - 10.2 нг/мл
Сдавал данные анализы, т.к. почувствовал снижение либидо, андролог назначил тамоксифен - 30 мг - 1,5 месяца

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2022

Эндокринолог

Отмените БАД, через 48 часов после отмены проверьте кровь на витамин Д и не достающие анализы. пролактин как давно проверяли? До приема Золофта или уже на фоне приема этого препарата?
Тамоксифен хороший препарат, оставляйте.
А Золофт и Фенибут не пробовали отменить? У Вас передозировка препаратами идет или один из них не подходит... к Грандаксину пока нет вопросов.

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2022

Клиент

Татьяна, Тестерон сдавал - 01.06, Пролактин и ЛГ - 16.05, Т4 и ТТГ - 19.05 . Золофт начал принимать 21.06
Принимал Фенибут и Грандаксин с 05.03 по 05.05 - было все хорошо, потом перестал и состояния стало ухудшаться (тревоги, стрессы, депрессия) - окончательно накрыло примерно к первым числам июня добавилась апатия и отсутствие сил на что-либо. Психиатр сказал возобновить прием Фенибут и грандаксин (возобновил примерно с 12.06) + Золофт (с 21.06).
Требуется ли пересдавать анализы? Могут ли результаты измениться за месяц?

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2022

Клиент

Татьяна, еще добавлю, что замечаю уже несколько дней, что к вечеру, примерно после 16.00 состояние улучшается, настроение становится лучше, и силы появляются

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2022

Эндокринолог

Фенибут и Грандаксин - хорошая схема. Но ошибкой было отменить их одновременно. А потом, не проверив анализы, добавить Золофт, до конца не разобравшись в состоянии. Золофт очень сильный препарат, часто вызывает чрезмерную сонливость, раздражительность, повышение печеночных трансаминаз, снижение либидо, повышает пролактин.
Анализы могут измениться не только через месяц, но и через 1-2 неделю. Лучше пересдать их одновременно все и сравнить что было, и что есть сейчас.
Если к вечеру идёт улучшение состояния, лечение оставьте, а то вновь появятся недопонимания и вопросы.

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам за ответ, не знаю возможно это важно и является каким-либо симптомом - третий день замечаю к вечеру очень сильное слюновыделение (в районе зубов мудрости (зубы не беспокоят))) и как будто кружится голова, как будто я под какими-то препаратами

Пожаловаться

Ярослав, 26 июня 2022

Клиент

Татьяна, подскажите куда мне можно будет написать результаты анализов? сюда же? создать еще один вопрос? или как правильно?)

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2022

Эндокринолог

Рада помочь!
Побочные Золофта очень схожи с Вашими жалобами, но пока немного наберитесь терпения не отменяйте этот препарат в лечении, понизьте дозу до 25 мг.
Если анализы будете сдавать на днях, то этот вопрос ещё не закроется, можно будет прикрепить результаты, по мере их готовности, и мы всё обсудим.
Если анализы сдавать планируете через какое-то время, то этот диалог можно закрыть, а новый откроете как результаты все придут.

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, пришли почти все результаты:
Наименование Рез. (Норма)
Альбумин 45 (35 - 52)
АТ-ТПО (кол.) 6.93 (0-34)
Кальций общий 2.27 (2.15-2.55)
Общий белок 67,6 (64-83)
Холестерин общий 4.65
АЛТ 18.7 (0-41)
АСТ 15.9 (0-40)
Амилаза панкреатическая 33 (13-53)
Гамма-ГТ 39 (0-60)
Фосфатаза щелочная 44 (55-149) !!!!!!!!!!!!!!!
Билирубин общий 6.7 (0-21)
Билирубин прямой 2.7 (0-5)
Билирубин непрямой 4.0 (75% от общего)
Протромбиновое время 12.0 (9.4 - 12.5)
Протромбиновый индекс по Квику 95 (69-143)
Кортизол 30.6 (утро 6.2 - 19.4) !!!!!!!!!!!!!!!!!
Креатинин 99 (74-110)
Ферритин 40.1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Глюкоза 4.94 (4.11 - 6.1)
Гемоглобин 146 (132 - 173)
Эритроциты 5.19 (4.3-5.7)
Гематокрит 41.2 (39-49)
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 (80-100) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 354 (300-380)
Цветовой показатель 0.84 (0.85-1) !!!!!!!!!!!!!
Тромбоциты 261 (180-320)
Лейкоциты 7.86 (4.5 - 11.3)
Пролактин 10 (4.6 -21.4)
Т4 свободный 1.24 (0.8-2.1)
ТТГ (Тиротропин) 2.58 (0.27 - 4.2)
Витамин D суммарный 15.3 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Прекрасно, что почти все результаты готовы.
Аутоиммунный тиреоидит, как и гипо- или гиперфункция, щитовидной железы исключены. Щелочная фосфатаза пусть Вас не пугает, не хорошо когда она повышена. На данный момент воспалительных процессов нет.
Кортизол - это гормон стресса, чуть понервничали, попереживали, поспорили с кем-нибудь или посмеялись, он повышается. Плохо когда понижен. Вывод - надпочечниковой недостаточности нет.
Ферритин в норме 45 и выше, Ваш результат низковат - начните принимать препарат железа - Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день до еды за 30 мин. Принимать длительно (2-3 мес.), пока ферритин не станет выше 45. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
Кальций общ. в пересчте на альбумин = всего 2,17 (мало для Вас). Кальцемин Адванс 500 мг пропить курсом в 2 мес. по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес., затем по 1 таб. * 1 раз в день (утро или обед) - ещё 1 мес. Контроль общ.кальция и альбумина через 2 мес.
Витамин Д в дефиците. БАД пока убрать. Приобрести нормальный препарат Аквадетрим (если запах аниса будет вообще неприятен - тогда перейти на Детримакс) 7000 МЕ (или 14 капель) * 1 раз в день - 1 мес., затем длительно 5000 МЕ (или 10 капель) - пока витамин Д в крови не станет 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.
Пролактин хороший. Основное лечение пока можно продолжать.

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за развернутый ответ, да фосфатаза щелочная напугала), а вот то что Цветовой показатель и Средний объем эритроцитов (MCV) понижены - это также решается приемом препарата железа?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Рада помочь.
Правильно, цветовой показатель и средний объем эритроцитов взаимосвязаны с пониженным ферритином. Поправим картину препаратом железа.

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, а из-за недостатка витамина Д, железа, кальция, может у меня быть описанное состояние - сильная слабость и т.д.?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Может. Поэтому и попросили что-то из анализов пересдать, а что-то досдать. После начала лечения активность придет на 5-7 день. Если эффекта значимого не будет, придется поменять препарат Золофт, т.к. он сильный и часто вызывает побочные реакции в виде Ваших выше изложенных жалоб. Теперь только лечение нам ответит на вопрос - дефициты витаминов или побочные реакции привели к подобному состоянию.

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, а Аквадетрим нет 7000 МЕ, есть 500, 1000, 2000, 15000

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Приобретите для первого месяца лечения Аквадетрим в каплях. Они быстрее эффект приносят. А через месяц купите таблетки или капсулы на 5000 МЕ.

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, в каплях, дозировка:15000МЕ/МЛ , эти? сколько капель в такой дозировке?

Пожаловаться

Ярослав, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, извиняюсь, сразу не дошло, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Рада была помочь.
Всё хорошо.
Появятся вопросы - обращайтесь.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Назначенный препараты могут помочь но и возможны обратные эффекты. До начала приёма нужно было обследоваться. Они могут повышать пролактин а это привести к снижению тестостерона. Сдайте кровь на ферритин, витамин д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

2 ответа

вчера, 15:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы гормонов щитовидной

7 ответов

вчера, 14:52

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

вчера, 14:29

800.00 р.

Анна

Стоит ли прелпринимать меры?

6 ответов

вчера, 13:45

1000.00 р.

Иван

Завышены антитела щитовидной железы

6 ответов

вчера, 13:35

700.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

вчера, 13:33

699.00 р.

Юлия, Астрахань

Есть ли сахарный диабет

5 ответов

вчера, 13:27

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T20:12:13+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Эти! Выше всё расписано - 7000 МЕ = 14 капель. По 14 капель * 1 раз в день - 1 мес., затем или табл./капс. на 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день - длительно.

Принятый ответ