Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №943609

Что вас беспокоит?

МРТ расшифровать

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста мрт? Пол года назад появились боли в шее( перестала поворачиваться), после боль опустилась к руке, плечо болит. Рука немеет, не могу поднять. Проставила уколы, таблетки пила не помогает. После массажа становиться только хуже. Подскажите пожалуйста чем лечить?!

26 Июня 2022·Просмотров: 349·Елена, Миасс

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Екатерина, прикрепила

По МРТ есть изменения, но совсем не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Прикрепите результаты мрт.

Здравствуйте. Прикрепила. Марина,

Елена, изменения по мрт в шее минимальны, таких жалоб давать не могут. Вам необходима консультация ортопеда-травматолога по повду импиджмент-синдрома плеча. Вы уже были у него? Возможно Вам предложат блокаду с гормональным препаратом для снятия воспаления.

Марина, у ортопеда не была. Блокаду можно ставить? Мне поставил невролог маленькую дозу не помогло. Ставили иглу, тоже не помогает

Блокаду сделает ортопед с дипроспаном или кеналогом. Массаж противопоказан сейчас. Вам могут назначить физио лечение. И главное сейчас руке покой- не поднимайте тяжестей, не перетруждайте, можно даже немного фиксировать ее косынкой( или ортопедическим пособием из специализированного магазина), обратитесь в поликлинику, чтоб Вам назначили лечебную физкультуру, чтоб аккуратно разрабатывать руку, для поофилактики мыщечных контрактур

Принятый ответ

Здравствуйте! С какого уровня рука немеет, движения в самом плечевом суставе ограничены , болезненны? Напишите какими уколами и таблетками лечились ?

Татьяна, тексарет три укола, таблетки мидокалм. Немеет рука от плеча и до кончиков пальцев

У вас проблема не в шее, а в суставе и связках плнче-лопаточной области, необходимо обратиться к ортопеду, он проведет местную блокаду, назначит физиолечение, лечебную физкультуру, хондропротекторы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Рука немеет полностью или какие-то отдельные пальцы? Какое лечение получали?

Алина, здравствуйте. Три укола тексарет, мидокалм таблетки. Рука немеет от плеча и до пальцев. В течении полу года.

По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза без грыж и протрузий. Изменения в шейном отделе не могут быть причиной Ваших жалоб.
По МРТ плечевого сустава есть изменения.
К травматологу-ортопеду обращались?

Алина, нет

Нужно обратиться к травматологу-ортопеду для лечения импиджмент-синдрома. В таких случаях хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов в область сустава.
У Вас была травма плеча?

Алина, у травматолога не была

Алина, т.е. травма не была

Странно, по МРТ плечевого сустава описаны посттравматические изменения. Прежде всего нужен очный осмотр ортопеда-травматолога.
По поводу онемения пройдите ЭНМГ конечности , чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне. Если немеет полностью вся рука, то скорее всего есть сдавление нервных волокон на уровне плеча.
От онемения можно принимать:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней
От боли пока можно принимать мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Ограничьте нагрузки на руку.
Скорее всего травматолог предложит блокады с кортикостероидами в область сустава.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По результату МРТ у Вас есть изменения в области сустава с изменение и задействованием связки и образованием субакромиальном болевом синдроме. Он возникает, когда в плечевом суставе ущемляется сухожилие надостной мышцы. Человек может испытывать трудности в передвижении рукой, возникают болевые ощущение, онемение. Так же присутствуют изменения хрящевой поверхности, развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Все это приводит к возникновению данной клинической картины.

В Вашем случае необходима очная консультация и осмотр врача травматолога-ортопеда для определения тактики лечения. Она будет комплексной, состоять из иммобилизации конечности, проведению лечебно-диагностических блокад ( Дипроспан: Дексаметазон+лидокаин). Они выполняются только под УЗИ контролем.

Сейчас, из медикаментозной терапии:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней ИЛИ Аркоксиа 40 мг по 1 таб 1р/д курс 10 дней.

Ограничить движение в суставе, так же можете носить эластичный бинт

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника не все так плохо.
Есть признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения.
Позвоночный столб рано начинает претерпевать изменения.
По МРТ плечевого сустава ситуация более сложная-есть признаки перенесенной травмы,все осложняется наличием артроза.
Что из лечения вы получали и были ли у травматолога?

Ирина, у травматолога не была. Травмы тоже не было никакой. Почему так в МРТ написано не знаю

Из лечения необходимо:
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды-нестероидный противовоспалительный препарат для снятия болевого синдрома
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.(для улучшения проводимости по нервно-мышечному волокну)
*нейромидин или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца(утром,после еды)-хондропротектор
И необходима консультация травматолога-ортопеда.

Здравствуйте!По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой артрозом Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
По поводу плеча обязательно обратиться к травматологу ортопеду
Рекомендую принимать миорелаксанты - толперизон 150 мг 2 раза в день 4 недели
Дипрелифгель гель 2 раза в день 2 недели.
Т Дексалгин 25-2 р в день 5 дней
Лежать на апликаторе Кузнецова или Лепко 3 раза в день по 20 минут Исключить поднятия тяжестей и наклонов ,длительное сидение в одном положении Спать на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.