A-Липопротеин более 100 — вопрос №944122

Question

A-Липопротеин более 100 — вопрос №944122

Дмитрий, Хабаровск

806 просмотров

27 июня 2022

Здравствуйте!
5 лет назад проверил узи сонных артерий обнаружена бляшка 40% перекрытие. Общий холестерин 6,5 Стал принимать Розовустатин 5 мг. Холестерин упал до 4,5 Три месяца назад проверил Сосуды , появилась вторая бляшка перекрытие 30 % , сдал a-липопротеин показал 80, по совету врачей увеличил дозу розы до 20 мг, , через 6 недель сдал анализы, холестерин упал , а a-Липопротеин увеличился до 100 . Подскажите как быть. Анализы прошлые и новые прилагаю

Вопрос закрыт

а-липопротеин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 июня 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Пьете розувастатин 20 мг каждый вечер, соблюдаете диету. Через 2 месяца контроль с целью корректировки лечения.
Обязательно надо сдавать параллельно кровь на алат, асат, билирубин.
Пройти узи брюшной полости для исключения патологии печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Регина, здравствуйте.
Отправляю анализы АЛТ АСТ за 17 год и за 22 год май

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 июня 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Доброе утро. Все показатели в норме.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Регина, тогда не пойму почему может расти a-Липопротеин , за 2 месяца на 20 единиц. Почки отличные, печень отличная, не понятно. Читаю литературу не нахожу ответ

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 июня 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Это не имеет клинического значения.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 27 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно исключать патологию желчного пузыря
Пройдите узи брюшной полости
Продолжайте прием розувастатина
Соблюдайте диету средиземноморскую
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В динамике пересдайте анализы через 3 месяца
Также нужно сдавать алт, аст, ггтп, щф, фракции билирубина

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 27 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, нужно в любом случае продолжать приём розувастатина 20 мг и омега-3 1000 мкг вечером, т к по данным узи брахиоцефальных сосудов, имеются признаки атеросклероза . Контроль липидного спектра через 3 месяца.
Для исключения патологии желчевыводящих путей, нужно сдать алт аст бил общий, бил прямой, ггтп щф., узи брюшной полости

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. У меня с печенью вроде бы все было всегда нормально. Есть анализы по печени 2017 года высылаю

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Дарья, есть ещё анализы за 22 год май месяц

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий.
Статины, к сожалению, не снижают уровень липопротеина- а. На сегодняшней день есть только 2 препарата, которые его снижают - алирокумаб и эволокумаб. Это инъекционные препараты, 1 инъекция раз в 6 месяцев. Они совместимы с постоянным приемом статинов.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Подскажите дозировку препаратов

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 июня 2022

Кардиолог

Эволокумаб 140 мг/ мл, 1мл подкожно в шприц-ручке, через месяц контроль липопротеина а. Алирокумаб (пралуэнт - торговое название) 75 мг/мл 1 мл подкожно (шприц-ручка). Начальная доза 75 мг (есть еще доза 150 мг в шприц-ручке).

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Марина, здравствуйте.
Спасибо за ответ, но к сожалению это слишком дорогое лечение , А если добавить к 20 мг Розовустатина липобон и фенофибрат?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июня 2022

Кардиолог

Фенофибрат нет смысла добавлять, так как он снижает в основном уровень триглицеридов, а он у Вас и так в норме. Непосредственно на уровень липопротеина а он не действует, так же как и липобон. Чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза, нужно, чтобы ЛПНП были ниже 1,8, с этой целью можно добавить липобон 10 мг к розувастатину 20 мг.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 июня 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Я принимаю еще никотинку 500 мг в сутки. Стоит ли продолжать ,

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 27 июня 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здраствуйте Евгений!
по данным анализов у вас не исключено проявление наследственной гиперхолестеринемии
в данной ситуацией необходимо комбинировать статины + фибраты , статины с повышением дозы в 2 раза , или более дорогой метод лечения моноклональные антитела ( Ингибитор пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9)+ статины
удачи вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте Фенофибрат канон по 145 мг и липобон 10 мг, их можно принимать вместе с Розовустатином 20 мг ?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 28 июня 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте Дмитрий
Можно использовать комбинацию Статин+ фибрат или эзетемиб + статин
Удачи вам

Пожаловаться

Дмитрий, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Я слышал, что Статин+ фибрат Лучше разделять утром фибра вечером статин. А если добавить еще эзетемиб , 5 мг ,все эти три препарата действуют по разному

Пожаловаться

Дмитрий, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, и стоит ли пить 500 мг никотинки , как я сейчас делаю

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 27 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте. К сожалению на лп-а очень сложно повлиять. Единственный препарат который доказанно снижает уровень лп-а это алирокумаб.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Яна, здравствуйте. алирокумаб выписывают по рецепту или самому надо где то искать? У него цена около 13.000

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 28 июня 2022

Кардиолог

Очно у кардиолога

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте я бы добавила ещё к лечению эзетрол 10 мг

Пожаловаться

Дмитрий, 28 июня 2022

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Подскажите пожалуйста почему за два месяца a-липопротеин вырос на 20 единиц! Притом что почки и печень в норме , анализы все отличные. Розовустатин принимаю три месяца по 20 мг, Никотинку стал пить по 500 мг в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

A-липопротеин 80

5 ответов

24 мая 2022

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T10:17:31+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Принимайте ее только курсами, по месяцу 2-3 раза в год. Постоянно ее не стоит принимать, вредно для печени. Она способствует увеличению ЛПВП - это хороший холестерин, но, к сожалению на ЛПНП и липопротеин а никак не влияет.

Accepted Answer · 2022-06-29T08:18:56+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 29 июня 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

По клин рекомендациям предложены только комбинации из 2 препаратов
Насчет никотиновой кислоты - доказательная база слабенькая

Принятый ответ