Что вас беспокоит?
Результаты рэг
Здравствуйте! Сыну 7 лет, почти 8. Невролог ставит сдвг с преобладанием гиперактивности. Проблемы на уроке в классе, не может себя контролировать, много движений, шума, говорит вслух. Сделали рэг и ээг. Прокомментируйте, пожалуйста, результат рэг: затруднение виновного оттока из полости черепа лёгкой степени. При проведении позиционных проб регистрируется обеднение ОПК до 23- 33 процентов, отмечаются признаки дисциркуляции в артериовенозном русле с начальной студией затруднения виновного оттока из полости черепа. КРЭГ на фоне ЧСС 86 уд в минуту. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По РЭГ описаны признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, незначительное затруднение венозного оттока. В целом, ничего критичного. Но в настоящее время РЭГ считается не информативным методом исследования и практически не назначается, его результаты можно не принимать во внимание. Если хотите проверить сосуды, лучше пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
По ЭЭГ были какие-то отклонения? Какое-то лечение получали уже?
Алина, Спасибо большое за ответ. По ээг: корковая ритмика организована по возрасту. Истинной эпилептиформной активности, локальных изменений ритмики за время записи КЭЭГ не регистрируется.
Весной принимали атаракс, небольшие изменения. От фенибута не было эффекта. Сейчас задевает ещё раз что- либо, до чего коснулся раз, такие ритуалы, как говорила невролог.
Узи сделаем.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Ребёнок с СДВГ должен наблюдаться у невролога и психиатра. Основное лечение - коррекционные занятия с психологом, психоневрологом.
Алина, спасибо за ответ!
Не за что , здоровья Вам и ребёнку!
Алина, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным РЭГ выявлены признаки затруднения венозного оттока и нарушение сосудистого тонуса,что свидетельствует о перенесенном кислородном голодании и о влиянии на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Более информативным методом диагностики на сегодняшний день является УЗДГ БЦС и ТКДГ(узи сосудов шеи и головного мозга).
Так же необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Можете прикрепить протокол ЭЭГ?
Ирина, спасибо! Не могу загрузить, пишет, что объем большой. По ээг корковая ритмика организована по возрасту. Истинной эпилептиформной активности, локальных изменений ритмики не регистрируется.
Про узи поняла. У ребенка была родовая травма. Кефалогематома, обвитие. Лечились у невролога первый год жизни.
По ЭЭГ изменений нет-возрастная норма.
Ирина, спасибо!
Здоровья Вам и ребенку!
Ирина, благодарю! Скажите, пожалуйста, я могу ещё на этой неделе, если успеем, сюда отправить результаты осмотра офтальмолога и узи сосудов шеи?
Да,конечно.
Вопрос открыт 5 дней.
Ирина, хорошо.
Ирина, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, узи сосудов головы и шеи: признаки венозной дисфункции по обеим ПВ. По левой ПА в костном канале на уровне С3 С- изгиб с град. ЛСК 40%. Сонные артерии не изм. При ТКДК: Интр. отделы ПА (сегм. V4), осн артерия, СМА, ПМА, ЗМА- проходимы без ангиоспазма и стенозирования. ЛСК в осн арт. 64 см/с- норма. При пробах с поворотом головы в обе стороны признаков экстравазального влияния не выявлено. Признаки лёгкой ВЧГ ( ЛСК в в. Розенталя 18/20 см/с). Грубых дислокации структур головного мозга не выявлено. Глазное дно без патологии. Скажите, пожалуйста, нужно ли что- то летом принимать? К своему врачу только в августе попадём. Сейчас беспокоит то, что задевает руками предметы (как навязчивые движения или ритуалы). Диагноз: СДВГ с преобладанием гиперактивности, с сохранением интеллекта.
Здравствуйте.
По данным УЗДГ отмечается ускорение по вене Розенталя,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника и о влиянии шейного отдела позвоночника на сосуды(косвенные признаки внутричерепной гипертензии).
Из лечения необходимо:
*массаж шейно-воротниковой зоны
*циннаризин по 1/2таб 2 раза в день-1 мес
(это сосудистый препарат)
*пантокальцин по 0,25 по 1 таб 2 раза-2 месяца
По схеме:
1 неделя-1 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день
До 17 часов,после еды
Ирина, благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здратвсвуйте! данное исследование считается недостатоверным и устаревшим, стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи и плюс осмотр глазного дна неврологом
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по рэг есть ангиодистонический синдром(с нарушением венозного оттока -признаки внутричерепной гипертензии легкой ст), никакой весомой патологии нет. У деток часто наблюдается такая картина.
Следует знать, что рэг это рутинный метод диагностики, который с 1986 г не используется для достоверного обследования. Лучше пройти уздг сосудов головного мозга (транскраниальное дуплексное сканирование)-посмотреть кровообращение.
СДВГ или синдром дефицита внимания и гиперактивности достаточно часто встречается .
Обычно назначается Кортексин в/м, Гопантеновая кислота (пантокальцин или Пантогам) для курсового лечения.
При выраженных симптомах заболевания назначается малые транквилизаторы .
Также необходима консультация нейропсихолога.
ЭЭГ нормальная у вас?
Яна, благодарю за ответ! Ээг в норме.
Здоровья Вам и ребёнку!
Если пройдёте уздг сосудов головного мозга, можете прикрепить результат сюда!
Яна, хорошо. Спасибо! Постараемся на днях сделать.
Яна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, узи сосудов головы и шеи: признаки венозной дисфункции по обеим ПВ. По левой ПА в костном канале на уровне С3 С- изгиб с град. ЛСК 40%. Сонные артерии не изм. При ТКДК: Интр. отделы ПА (сегм. V4), осн артерия, СМА, ПМА, ЗМА- проходимы без ангиоспазма и стенозирования. ЛСК в осн арт. 64 см/с- норма. При пробах с поворотом головы в обе стороны признаков экстравазального влияния не выявлено. Признаки лёгкой ВЧГ ( ЛСК в в. Розенталя 18/20 см/с). Грубых дислокации структур головного мозга не выявлено. Глазное дно без патологии. Скажите, пожалуйста, нужно ли что- то летом принимать? К своему врачу только в августе попадём. Сейчас беспокоит то, что задевает руками предметы (как навязчивые движения или ритуалы). Диагноз: СДВГ с преобладанием гиперактивности, с сохранением интеллекта.
Анастасия, здравствуйте. Да, на уздг подтверждается нарушение венозного оттока-венозная дисциркуляция в позвоночных венах, есть С-образная извитость левой позвоночной артерии на уровне третьего шейного позвонка с увеличением линейной скорости кровотока в ней. На ткдс тоже внутричерепная гипертензия (нарушение венозного оттока) Легкой степени.
То есть по результатам обследования значимых нарушений нет. Легкая вчг (нарушение венозного оттока) в лекарственной терапии не нуждается.
На лето в рамках СДВГ и навязчивых действий - попринимать можно гопантеновую кислоту (Пантогам или пантокальцин) 250 мг
1 таб*2р/д до 17.00 ч принимать после еды курсом 1 мес
Препараты магния (магнелис и др) не рекомендую.
Яна, спасибо большое! И ещё один вопрос) Причиной гиперактивности может быть вот это нарушение оттока? И ,я так понимаю, что надо делать рентген шоп? Или и так всё понятно, из- за чего происходят эти нарушения? И как их исправлять- лекарствами, массажем...? Я имею в виду нарушение венозного оттока.
Нет, нарушение венозного оттока не может быть причиной СДВГ.
СДВГ возникает у детей в результате нарушения функций нервной системы и связано с нехваткой дофамина (гормона, отвечающего за психоэмоциональность человека) и норадреналина (гормона, регулирующего агрессивность).
Причины синдрома: Наследственность(если у кого-то из родственников есть данный синдром), патологии во время беременности, тяжёлые роды , черепно-мозговые травмы головы у ребёнка
Яна, спасибо. Извините, что много вопросов. Эти гормоны можно как- то восполнять? Или только ждать, когда подрастёт, научится себя контролировать, работа с психологом....
Анастасия, на данном возрастном этапе нет таких разрешённых препаратов для детского возраста.
Во взрослой жизни это антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата норадреналина.
Здесь больше делается упор и сейчас и в старшем возрасте на коррекцию образа жизни, спокойный размеренный темп жизни без перегрузок и встрясок . Можно посетить нейропсихолога при необходимости .
Яна, благодарю!
На здоровье!)
Здравствуйте!Рэг считается недостоверным методом его уже никто из врачей не смотрит ,необходимо узи сосудов головы и шеи Психиатра проходили ?Шейный отдел не беспокоит ?
Нонна, здравствуйте! Психиатра проходили, сказал, что надо обследоваться, чтобы не пить все подряд лекарства (была родовая травма). Чем мы и занимаемся сейчас. Делали рентген, левосторонний сколиоз.
По обследованиям ничего критичного не вижу пройдите узи сосудов шеи и головы это первично что необходимо
Нонна, хорошо. Спасибо.
Здоровья ребёночку ?
Нонна, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение венозного оттока часто возникает как следствие патологии шейного отдела позвоночника. Поэтому рекомендую выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и пробой через рот.
Надежда, здравствуйте! Спасибо.
Надежда, скажите, пожалуйста, мы делали рентген шоп, в заключении левосторонний сколиоз. Вот этот рентген выявляет как раз нарушения какие- либо другие, если они есть, нарушение венозного оттока, например? Или надо какой- то другой рентген делать? И узи сосудов шеи и головы что может показать? Нарушение кровообращения?
Прикрепите рентген, мне надо понимать, какой именно метод обследования проводился. РЭГ уже показала сосудистые нарушения. Хоть уздг считается более современным методом диагностики, но, думаю , ничего нового не покажет. Скорее всего, подтвердит нарушение венозного оттока
Надежда, благодарю. Если получится, прикреплю. Вчера не смогла, не загружается.
Необходимо выполнить рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами и пробой через рот.
Надежда, спасибо.
Надежда, здравствуйте! Посмотрела, нас ортопед направлял на рентген позвоночника. Написано: на обзорных рентгенограммах грудопоясничного отдела позвоночника в 2 проекциях визуализируется искривление позв столба влево с вершиной сколиотической дуги на Th8, углом 11,5. Грудной кифоз сохранен. Травматических, костно- деструктивных изм не выявлено. Заключение: левосторонний сколиоз II.
Я так понимаю, что шейный отдел мы не смотрели?
Да, обследовали грудной и поясничный отделы
Надежда, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20207 ответов
- 17 Мая 20201 ответ
- 6 Января 20241 ответ