Помощь в диагнозе и лечении — вопрос №945426

Question

Помощь в диагнозе и лечении — вопрос №945426

AnnA, Пятигорск

258 просмотров

28 июня 2022

Доброе утро, моей матери 73 года, в здравом уме и при хорошей памяти, ее недуг в том что она стала топтаться на месте, правая нога не слушает ее, при ходьбе уговаривает себя идти, настраивает сама себя. Говорит что правая нога не слушает ее.На велотренажёре прекрасно крутит педали, а идти не может, дрожжи в руках и мимика не изменилась. Помогите с диагнозом и лечением.

Вопрос закрыт

диагноз

хорошая память

здравый ум

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, маля по описанию стоит исключить болезнь Паркинмона. Вы прикрепили щаклбчнгие неврлога, там как раз и указан такой возможный диагноз и назначен леводопа, хотелось бы еще описание самого неврологического осмотра увидеть. Есть эффект от приема препаратов?

Пожаловаться

AnnA, 28 июня 2022

Клиент

Екатерина, это всё что есть, больше нам ничего не выдали, эффекта от препаратов нет. Стало даже хуже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!Записаться к паркинсонологу пройти узи чёрной субстанции ,и подобрать медикаментозную терапию,свойственна клиника болезни Паркинсона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

5 ответов

18 августа 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Кровь при использовании клиндацина

2 ответа

6 декабря 2021

Вера

Вопрос закрыт

Боль в спине

2 ответа

16 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ на витамин в12

8 ответов

21 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Диагноз новорожденного

5 ответов

19 июля 2024

Инна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T10:09:16+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022

Невролог, Терапевт

тут стоит очно подбирать с доктором терапию, чтобы он мог оценивать эффект при осмотре.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T08:39:15+03:00

Здравствуйте,на МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения. На МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз с протрузиями и стенозом. На УЗИ сосудов головы и шеи сдавление сосудов за счёт изменений в позвоночнике и нарушение венозного оттока. По вашим симптомам можно предположить постуральные нарушения, которые проявляются при болезни Паркинсона. Лечение назначено верно,я бы добавила Пикамилон 50 мг 2 р день-месяц, Мендилекс 1 мг 2 р день. Если от назначенного лечения нет улучшений, тогда необходимо обратиться к паркинсологу,для подбора препаратов.

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T08:42:06+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 60%. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Нужно предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

По описанию похоже на проявления паркинсонизма. Диагноз можно поставить только на очном приёме, он ставится на основании осмотра. Нужно обратиться очно к неврологу-паркинсонологу для осмотра.
Дозировка леводопы минимальная. Возможно увеличение дозировки леводопы или добавление препарата из другой группы под контролем врача.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T10:17:22+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузий(небольших размеров),но оказывают влияние на дуральный мешок и влияют на размер позвоночного канала(сужение).
По данным УЗДГ БЦС отмечается сужение просвета сосудов до 60 %(гемодинамически значимое сужение),так же имеет расширение вен(затруднение венозного оттока).
Т.е. есть проблема с сосудами и дополнительно есть негативное влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
По клинике похоже на болезнь Паркинсона(необходим подробный осмотр неврологом для оценки неврологического статуса).
Лечение подбирается тоже только очно в данном случае.

Потехина Яна Игоревна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T11:16:07+03:00

Здравствуйте. По МРТ головного мозга выявлены множественные сосудистые очаги: они появляются с возрастом, вследствие атеросклероза, недостаточности мозгового кровообращения. При таких очагах могут быть нарушения походки ( синдром паркинсонизма), но учитывая клинику жалобы - нудно исключать именно болезнь Паркинсона. Вы попробуйте поискать специалиста у себя в городе - невролог-паркинсонолог, для хорошего осмотра, он и терапию правильную поможет подобрать. Леводопа 1/4 это крайне малая доза, эффекта быть на ней не может.