Помощь в диагнозе и лечении

Екатерина Кисель28 Июня 2022

4.0

Невролог

Здравствуйте, маля по описанию стоит исключить болезнь Паркинмона. Вы прикрепили щаклбчнгие неврлога, там как раз и указан такой возможный диагноз и назначен леводопа, хотелось бы еще описание самого неврологического осмотра увидеть. Есть эффект от приема препаратов?

Татьяна Реуцкая28 Июня 2022

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения. На МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз с протрузиями и стенозом. На УЗИ сосудов головы и шеи сдавление сосудов за счёт изменений в позвоночнике и нарушение венозного оттока. По вашим симптомам можно предположить постуральные нарушения, которые проявляются при болезни Паркинсона. Лечение назначено верно,я бы добавила Пикамилон 50 мг 2 р день-месяц, Мендилекс 1 мг 2 р день. Если от назначенного лечения нет улучшений, тогда необходимо обратиться к паркинсологу,для подбора препаратов.

Алина Яковенко28 Июня 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 60%. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Нужно предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

По описанию похоже на проявления паркинсонизма. Диагноз можно поставить только на очном приёме, он ставится на основании осмотра. Нужно обратиться очно к неврологу-паркинсонологу для осмотра.
Дозировка леводопы минимальная. Возможно увеличение дозировки леводопы или добавление препарата из другой группы под контролем врача.

Ирина Шмойлова28 Июня 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузий(небольших размеров),но оказывают влияние на дуральный мешок и влияют на размер позвоночного канала(сужение).
По данным УЗДГ БЦС отмечается сужение просвета сосудов до 60 %(гемодинамически значимое сужение),так же имеет расширение вен(затруднение венозного оттока).
Т.е. есть проблема с сосудами и дополнительно есть негативное влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
По клинике похоже на болезнь Паркинсона(необходим подробный осмотр неврологом для оценки неврологического статуса).
Лечение подбирается тоже только очно в данном случае.

Яна Потехина28 Июня 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга выявлены множественные сосудистые очаги: они появляются с возрастом, вследствие атеросклероза, недостаточности мозгового кровообращения. При таких очагах могут быть нарушения походки ( синдром паркинсонизма), но учитывая клинику жалобы - нудно исключать именно болезнь Паркинсона. Вы попробуйте поискать специалиста у себя в городе - невролог-паркинсонолог, для хорошего осмотра, он и терапию правильную поможет подобрать. Леводопа 1/4 это крайне малая доза, эффекта быть на ней не может.

Нонна Мкртчян28 Июня 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!Записаться к паркинсонологу пройти узи чёрной субстанции ,и подобрать медикаментозную терапию,свойственна клиника болезни Паркинсона