Консультация гастроэнтеролога /

Klebsiella oxytoca — вопрос №946363

987 просмотров

Добрый день. С мая 2021 года началась диарея, после того как мне начали делать капельницы таргетной терапии (трастазумаб +пертазумаб ) в связи с РМЖ. И в это же время я начала принимала антибиотик флемоксин салютаб. Позже диарея стала не такой сильной, но сохранилась и по сегодняшний день . Диарея после каждого приёма пищи со слизью. В апреле сдала бак посев отклонения: Бифидобактерии -7 , Лактобактерии-5 ,и обнаружена Klebsiella sp. Копрограмма: немного йодофильной флоры патологической, и немного крахмала внеклеточного.Остальное в копрограмме в норме было. В связи с этим Прописали лечение : альфа-Нормикс 2 т*2 раза 7 дней и далее максилак 1 месяц . И потом тримедат . При тримедате со стулом было все хорошо. Без него опять не очень. Через полтора месяца сдала повторный анализ на копрограмма и бак посев (анализы во вложении ) : в копрограмма обнаружена скрытая кровь.Но я ела много мяса.А в бак посеве найдена Klebsiella oxytoca 10*8 и с чувствительностью к антибиотикам Нитрофурантоин, Хлорамфеникол, Ко-тримоксазол,Норфлоксацин, Цефотаксим. И повышен кальпротектин. Нужно ли лечить Klebsiella oxytoca антибиотиками, к которым есть чувствительность ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, не нужно, это представитель условно-патогенной микрофлоры человека. В норме Klebsiella oxytoca встречается в желудочно-кишечном тракте, на коже и слизистой оболочке дыхательных путей человека, некоторое количество Klebsiella oxytoca может быть выявлено в кале здорового человека. Это не причина вашей диареи. Вы сейчас какое-то лечение получаете (и по РМЖ, и по другим заболеваниям)?
Клиент
Ольга, добрый вечер. Тамоксифен пью , и 1 раз в месяц уколы золодекса

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тамоксифен достаточно часто (как побочный эффект) вызывает расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея или наоборот - запоры). Другие препараты не принимаете?
Клиент
Ольга, нет . Больше ничего не принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее, это реакция на сам препарат. Если вам подходит тримедат, то можно использовать его до 12 недель (иногда и более). Параллельно можно применять ветрогонные средства (пепсан и тд), травяные средства (отвар и травяные чаи - ромашка, мята, мелисса) и так далее.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
Если диарея возникла на фоне антибиотиков, то я бы ещё выполнила анализ кал на токсины а и б клостридии диффициле на всякий случай.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эта бактерия представитель нормальной флоры. Ее лечить не нужно. Диарея на фоне таргетной терапии. На данный момент какой стул? Сколько раз в сутки? Ночью просыпаетесь, чтобы сходить в туалет? Температура? Болевой синдром?
Клиент
Марина, добрый день . Таргетная терапия закончилась в январе этого года . Но диарея осталось . После каждой еды (около 4 раз в сутки ) никаких болевых синдромов нет. Ночью не просыпаюсь. Мне сначала говорили , что это побочка пертазумаба , но с января месяца терапия то закончена
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас. С учетом повышения кальпротектина можно рекомендовать колоноскопию. Так эе для уточнения причин - кал на я\г методом парасепт, кал на панкреатическую эластазу, КТ\МРТ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
24 мин. назад
699.00 р.
Иванова
Запор у ребёнка
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области желудка, временами подташнивает
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Nevropatolog
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боль вокруг пупка
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Краснодар
Диарея у ребенка 4 мес
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Да
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва