Что вас беспокоит?
Klebsiella oxytoca
Добрый день. С мая 2021 года началась диарея, после того как мне начали делать капельницы таргетной терапии (трастазумаб +пертазумаб ) в связи с РМЖ. И в это же время я начала принимала антибиотик флемоксин салютаб. Позже диарея стала не такой сильной, но сохранилась и по сегодняшний день . Диарея после каждого приёма пищи со слизью. В апреле сдала бак посев отклонения: Бифидобактерии -7 , Лактобактерии-5 ,и обнаружена Klebsiella sp. Копрограмма: немного йодофильной флоры патологической, и немного крахмала внеклеточного.Остальное в копрограмме в норме было. В связи с этим Прописали лечение : альфа-Нормикс 2 т*2 раза 7 дней и далее максилак 1 месяц . И потом тримедат . При тримедате со стулом было все хорошо. Без него опять не очень. Через полтора месяца сдала повторный анализ на копрограмма и бак посев (анализы во вложении ) : в копрограмма обнаружена скрытая кровь.Но я ела много мяса.А в бак посеве найдена Klebsiella oxytoca 10*8 и с чувствительностью к антибиотикам Нитрофурантоин, Хлорамфеникол, Ко-тримоксазол,Норфлоксацин, Цефотаксим. И повышен кальпротектин. Нужно ли лечить Klebsiella oxytoca антибиотиками, к которым есть чувствительность ?
Добрый день. Нет, не нужно, это представитель условно-патогенной микрофлоры человека. В норме Klebsiella oxytoca встречается в желудочно-кишечном тракте, на коже и слизистой оболочке дыхательных путей человека, некоторое количество Klebsiella oxytoca может быть выявлено в кале здорового человека. Это не причина вашей диареи. Вы сейчас какое-то лечение получаете (и по РМЖ, и по другим заболеваниям)?
Ольга, добрый вечер. Тамоксифен пью , и 1 раз в месяц уколы золодекса
Тамоксифен достаточно часто (как побочный эффект) вызывает расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея или наоборот - запоры). Другие препараты не принимаете?
Ольга, нет . Больше ничего не принимаю
Скорее, это реакция на сам препарат. Если вам подходит тримедат, то можно использовать его до 12 недель (иногда и более). Параллельно можно применять ветрогонные средства (пепсан и тд), травяные средства (отвар и травяные чаи - ромашка, мята, мелисса) и так далее.
Здравствуйте
Если диарея возникла на фоне антибиотиков, то я бы ещё выполнила анализ кал на токсины а и б клостридии диффициле на всякий случай.
Здравствуйте. Эта бактерия представитель нормальной флоры. Ее лечить не нужно. Диарея на фоне таргетной терапии. На данный момент какой стул? Сколько раз в сутки? Ночью просыпаетесь, чтобы сходить в туалет? Температура? Болевой синдром?
Марина, добрый день . Таргетная терапия закончилась в январе этого года . Но диарея осталось . После каждой еды (около 4 раз в сутки ) никаких болевых синдромов нет. Ночью не просыпаюсь. Мне сначала говорили , что это побочка пертазумаба , но с января месяца терапия то закончена
Принятый ответ
Поняла вас. С учетом повышения кальпротектина можно рекомендовать колоноскопию. Так эе для уточнения причин - кал на я\г методом парасепт, кал на панкреатическую эластазу, КТ\МРТ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад10 ответов