Травма позвоночника — вопрос №946740

Question

Травма позвоночника — вопрос №946740

Юлия, Иркутск

1300 просмотров

29 июня 2022

Основной диагноз:Т91/3 отдаленный период позвон очно- спинальной травмы (огнестрельное ранение позвоночника на уровне ТН 8 с повреждением спинного мозга). Состояние после оперативного лечения- ламинэктомия Th7-Th8, ревизия позвоночного канала, менингомиелорадикулолизис, трансплантация эмбриональной нервной ткани от 1996года. Нижняя спастическая параплегия. Выраженные тазовые нарушения (в виде недержания мочи).
Сухожильные рефлексы-с рук живые,коленные снижены, ахиллова снижены. Мышечный тонус- гипертонус по пирамидному типу. Пальпация позвоночника: б/б. Сила в конечностях: в руках 5,0 баллов, в ногах-0. Патологических рефлексы: Бабинского с 2 сторон , менингиальных нет. Гипестезия до уровня D8. В п.Ромберга не стоит. КП- удовлетворительно-ПНП, ПКП- не выполняет. Тазовыех нарушения в виде не держания мочи

Вопрос закрыт

можно узнать подробно и на обычном языке? что всё

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Яна, а можно что-то сделать? Или слишком поздно? И можно ли вообще при такой травме вернуть хоть какую то часть чувствительности?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 29 июня 2022

Невролог, Психолог

Юлия, возможно, да.
Надо уменьшить спастичность в ногах прежде всего (снизить повышенный тонус немного)- чтоб не было потом контрактур в суставах .
Баклосан таб в начальной дозе 5 мг 2р/д несколько дней.
Ставьте на ноги, чтобы стопы чувствовали твёрдую поверхность (пол) и не угасал рефлекс ходьбы (естественно с поддержкой вашей)
Придавайте возвышенное положение ногам до 30 мин по несколько раз в день, чтоб избежать нарушения оттока лимфы и венозного застоя-отёков.
Применяйте массаж расслабляющий для улучшения кровообращения .
Делайте лечебную гимнастику пассивную (поднимайте вашими руками ноги , опускайте , сгибайте в суставах )
Препараты вряд ли помогут , нужны чисто реабилитационные мероприятия.
Также обязательно пройдите (если нет противопоказаний -эпилепсии , высокого АД) Электростимуляцию мышц — это физиотерапевтический метод, используемый для усиления двигательной активности скелетной мускулатуры за счет влияния на волокна мускулатуры, а также двигательные нервы. Это хороший метод в восстановительном периоде после тяжёлых травм , с хорошими результатами (по моим наблюдениям) на долгосрочную перспективу.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! А можно что-то сделать с этим или слишком поздно? Хотя бы частично, малось какую-то?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

В отдалённом периоде вряд ли уже можно что-то сделать.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, выписку.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Алина, сюда не могу прикрепить к сожалению. Я незнаю может массаж, зарядку для мышц можно, я бы научилась делать. К кому сходить на обследование незнаю в Иркутске, чтоб хороший врач был. Держась за поручень на ноги встаёт и Держась присядает. Ну естественно без поручня не стоит.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

По диагнозу стоит паралич, сила мышц 0, это означает что движения полностью отсутствуют.
С момента операции появились есть улучшение? Ногами может шевелить?

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Алина, шевелить нет, но иногда в определённых каких то моментах на секунды бывает проскальзывает, что чувствует правую ногу, и вот я стала замечать ягодицы не чувствовал, вот сейчас ставлю уколы ему простокор, и стал говорить пару дней что больно стала ставить. Я ему массарую тазобедренную часть, ягодичную недели две каждый день. Месяца 2-3массаж спины делаю, сейчас стала спина болеть.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Нужно, чтобы очно врач повторно осмотрел.
Пройдите курс массажа нижних конечностей. Нужно регулярно делать гимнастику для конечностей, в идеале чтобы в начале делал инструктор или врач ЛФК.
Для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 2 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Алина, да я рада на осмотр записать мужа, но к кому в Иркутске схолить. И как я понимаю сначало мрт грудного и поясничного отдела

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Алина, а как-то можно с вами консультироваться?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

К сожалению, не могу подсказать специалистов в Вашем городе. В идеале желательно пройти МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника, а также ЭНМГ нижних конечностей.

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за информацию!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья!

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте травма очень давняя 25 лет уже. Проходил реабилитацию раньше в центре Дикуля, но его давно у нас закрыли. Он сам занимается спортом, тренером работает. На работе есть опора встает держится, стоит пару минут, присядает раз 5.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022

Невролог

Необходимо мрт повторить и посмотреть состояние переферических нервов электронейромиографию и далее отталкиваться

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Уча, можно ли улучшить состояние

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 29 июня 2022

Нейрохирург

Нарушения тазовых функций к сожалению никак не изменить в связи с тем, что был повреждён спинной мозг!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субархноидальное кровоизлияние

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника

4 ответа

8 часов назад

1500.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа пояснично крестцового отдела

1 ответ

1 час назад

Эльвис

Что делать, если отекает и онемела левая рука сильная боль в правой ноге и сильная боль под лопаткой.

1 ответ

1 час назад

Татьяна

Болит поясница

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Рассёк голову чем можно обработать и можно ли её вымыть от грязи?

1 ответ

11 часов назад

Александра

МРТ и рентген

3 ответа

вчера, 23:20

700.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурьева Яна Сергеевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:18:47+03:00

Здравствуйте, имеется паралич нижних конечностей (полная обездвиженность), на фоне высокого мышечного тонуса, со снижением чувствительности до уровня 8го грудного позвонка .
Патологические рефлексы (Бабинского и др) говорят о поражении корково-ядерных (пирамидных) путей.
Менингеальные знаки отриц-это норма
В позе Ромберга не стоите из-за паралича (сила мышц 0 баллов)
По этой же причине не выполняете пяточно-коленную пробу на координацию . Пальце-носовую пробу выполняете удовлетворительно-норма.

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T07:35:05+03:00

Здравствуйте.
По осмотру паралич нижних конечностей по спастическому типу - отсутствие движений в ногах с повышением мышечного тонуса в них.
Патологических рефлексы: Бабинского с 2 сторон , менингиальных нет. - норма, так и должно быть.
Гипестезия до уровня D8. - снижение чувствительности от уровня травмы позвоночника.
п.Ромберга не стоит. ПКП- не выполняет. - не выполняет координаторные пробы из-за отсутствия движений в ногах
Про тазовые нарушения думаю понятно.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T09:59:41+03:00

Здравствуйте! Сила в конечностях: в руках 5,0 баллов, в ногах-0. нижняя спастическая параплегия -то есть о баллов полностью движений нет в конечности паралич ни очень хорошо шанс для восстановления очень мал ,но есть Необходимо первично для расслабления мышц тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели Повторить мрт грудного и поясничного отдела позвоночника Массажи интенсивные проходили , врач лфк занимался с ним ?