Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1573151

Что вас беспокоит?

Болят ноги (голеностоп, пальцы)

Здравствуйте! Женщина 67 лет. Первым симптомом была припухлость правой части ступни (от мизинца вверх), без обезболивающего было невозможно встать на ногу. Порекомендовали сдать кровь на мочевину. Мочевина в норме. Компрессы, мази, обезболивающие таблетки помогли на некоторое время. Затем стали болеть уже обе ноги. Появилась припухлость в голеностопе. Обе ноги болят поочередно, то в одном месте, то в другом. К какому специалисту нужно обратиться? И какие анализы сдать? УЗИ, МРТ или КТ что нужно посмотреть?

нет
58 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 318·Татьяна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой+ СОЭ, СРБ, мочевая кислота, АСЛО, ревматоидный фактор, МРТ голеностопного сустава, затем консультация терапевта/ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В плане диагностики - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на РФ, анализ крови на мочевую кислоту, рентгенография стоп, консультация травматолога\ортопеда.
В плане лечения - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , мочевую кислоту , срб , ревматоидный фактор , асло , витамин д , сиаловые кислоты, МРТ голеностопного сустава , денситометрию , ферритин . Консультация терапевта или ревматолога в зависимости от результатов .

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдавали мочевину или мочевую кислоту?
Нужно мочевую кислоту ( исключить подагру), РФ, СРБ, общий анализ крови +СОЕ, АСЛО, АЦЦП, рентгенографию болезненных суставов, осмотр врача ревматолога!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, рекомендую сдать ОАК, СРБ, РФ, АСЛ-О, мочевая кислота, ферритин, сахар, липидный профиль, дефицит витаминов В, Д, электролитов магния, цинка, железа. Консультация Ревматолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Именно мочевину сдавали? Не мочевую кислоту? Ранее до этого ангинами часто болели или фарингит сильный? Рост, вес какой?

Наталья Викторовна, Здравствуйте! Биохимический анализ крови, там мочевина же?
Ангиной ребенком болела часто.
рост 155
Вес 76

В бх крови входят и мочевина, и мочевая кислота. Просто обычно советуют сдать именно мочевую кислоту с такими симптомами.
Рекомендую для первичной диагностики сдать ОАК, СРБ, РФ, АСЛО, бх: мочевая кислота, общий белок, рентгенографию стоп, голеностопных суставов. ( т е болезненны суставов).Если больше года не сдавали, то при таком весе дополнительно рекомендую сдать глюкозу, общий холестерин, аст, алт, креатинин, т к бывает, что почки, печень страдают, повышается глюкоза и холестерин. С результатами в идеале к ревматологу на очный прием. Или к терапевту, если не будет возможности попасть к ревматологу. Дополнительные методы обследования могут быть рекомендованы с этими результатами на очном осмотре.
При сильном болевом синдроме возможен прием нпвс-ибупрофен/нурофен 400 мг после еды до 3 р д не более 5 дней без очного осмотра+омепразол 20 мг до еды для защиты желудка. Все остальные препараты такого рода выдаются по рецепту и рекомендованы к более длительному приему, могут быть назначены только на очном осмотре для курсового приема

Наталья Викторовна, поняла, спасибо большое! Прикрепила последний анализ биохимия. Посмотрите пожалуйста

Да. Печеночные повышены. И глюкоза. Вместо мочевой кислоты правда мочевину сдали-она в норме.
Рекомендовано сдать гликированный гемоглобин и с этими анализами и гликированным гемоглобином обратиться к эндокринологу. Не исключен сахарный диабет или нарушенная гликемия натощак. По печеночным- узи бр полости пройти и обратиться на очный прием к терапевту, чтобы решить вопрос по приему гепатопротекторов: гептрал или урсодезоксихолиевой кислоты-вероятно, что имеется жировой гепатоз. Если 3 мес и более аст, алт будут повышены- сдать кровь на гепатиты в, с методом ифа. Так же все-таки в бх сдать липидный профиль и то, что указала ранее

Здравствуйте!
Мочевина это показатель функции почек, фильтрационной способности мочевыделительной системы
Вам нужно пройти рентген голеностопа
Сдать общий анализ крови, Сахар натощак
СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, аст, алт, креатинин, билирубин
Консультация ортопеда травматолога и невролога при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.