Консультация терапевта /

Болят ноги (голеностоп, пальцы) — вопрос №1573151

200 просмотров

Здравствуйте!
Женщина 67 лет.
Первым симптомом была припухлость правой части ступни (от мизинца вверх), без обезболивающего было невозможно встать на ногу. Порекомендовали сдать кровь на мочевину. Мочевина в норме. Компрессы, мази, обезболивающие таблетки помогли на некоторое время. Затем стали болеть уже обе ноги. Появилась припухлость в голеностопе. Обе ноги болят поочередно, то в одном месте, то в другом. К какому специалисту нужно обратиться? И какие анализы сдать?
УЗИ, МРТ или КТ что нужно посмотреть?

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой+ СОЭ, СРБ, мочевая кислота, АСЛО, ревматоидный фактор, МРТ голеностопного сустава, затем консультация терапевта/ревматолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В плане диагностики - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на РФ, анализ крови на мочевую кислоту, рентгенография стоп, консультация травматолога\ортопеда.
В плане лечения - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , мочевую кислоту , срб , ревматоидный фактор , асло , витамин д , сиаловые кислоты, МРТ голеностопного сустава , денситометрию , ферритин . Консультация терапевта или ревматолога в зависимости от результатов .
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вы сдавали мочевину или мочевую кислоту?
Нужно мочевую кислоту ( исключить подагру), РФ, СРБ, общий анализ крови +СОЕ, АСЛО, АЦЦП, рентгенографию болезненных суставов, осмотр врача ревматолога!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, рекомендую сдать ОАК, СРБ, РФ, АСЛ-О, мочевая кислота, ферритин, сахар, липидный профиль, дефицит витаминов В, Д, электролитов магния, цинка, железа. Консультация Ревматолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Именно мочевину сдавали? Не мочевую кислоту? Ранее до этого ангинами часто болели или фарингит сильный? Рост, вес какой?
Клиент
Наталья Викторовна, Здравствуйте! Биохимический анализ крови, там мочевина же?
Ангиной ребенком болела часто.
рост 155
Вес 76
Кардиолог, Терапевт
В бх крови входят и мочевина, и мочевая кислота. Просто обычно советуют сдать именно мочевую кислоту с такими симптомами.
Рекомендую для первичной диагностики сдать ОАК, СРБ, РФ, АСЛО, бх: мочевая кислота, общий белок, рентгенографию стоп, голеностопных суставов. ( т е болезненны суставов).Если больше года не сдавали, то при таком весе дополнительно рекомендую сдать глюкозу, общий холестерин, аст, алт, креатинин, т к бывает, что почки, печень страдают, повышается глюкоза и холестерин. С результатами в идеале к ревматологу на очный прием. Или к терапевту, если не будет возможности попасть к ревматологу. Дополнительные методы обследования могут быть рекомендованы с этими результатами на очном осмотре.
При сильном болевом синдроме возможен прием нпвс-ибупрофен/нурофен 400 мг после еды до 3 р д не более 5 дней без очного осмотра+омепразол 20 мг до еды для защиты желудка. Все остальные препараты такого рода выдаются по рецепту и рекомендованы к более длительному приему, могут быть назначены только на очном осмотре для курсового приема
Клиент
Наталья Викторовна, поняла, спасибо большое! Прикрепила последний анализ биохимия. Посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
Да. Печеночные повышены. И глюкоза. Вместо мочевой кислоты правда мочевину сдали-она в норме.
Рекомендовано сдать гликированный гемоглобин и с этими анализами и гликированным гемоглобином обратиться к эндокринологу. Не исключен сахарный диабет или нарушенная гликемия натощак. По печеночным- узи бр полости пройти и обратиться на очный прием к терапевту, чтобы решить вопрос по приему гепатопротекторов: гептрал или урсодезоксихолиевой кислоты-вероятно, что имеется жировой гепатоз. Если 3 мес и более аст, алт будут повышены- сдать кровь на гепатиты в, с методом ифа. Так же все-таки в бх сдать липидный профиль и то, что указала ранее
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Мочевина это показатель функции почек, фильтрационной способности мочевыделительной системы
Вам нужно пройти рентген голеностопа
Сдать общий анализ крови, Сахар натощак
СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, аст, алт, креатинин, билирубин
Консультация ортопеда травматолога и невролога при необходимости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишки на анальном отверстии
17 марта 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Цистит у ребёнка 2.5 года
31 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сколиоз,протрузия
20 ноября 2022
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит пятка
17 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров