Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №948674

Что вас беспокоит?

Не срастается берцовая кость. Девочка 11 лет.

Здравствуйте. У нас возникла следующая ситуация: 18.04.22 дочь, возраст 11 лет, сломала правую ногу. Сегодня 30.06.22 сделали снимок, показали врачу. Сказал что не образуется костная мозоль. Пытаемся разобраться, в чём может быть проблема. Всё это время ходит в гипсе. Передвигается только на костылях. На больную ногу не опирается.

30 Июня 2022·Просмотров: 250·Алексей, Уфа

По снимкам, признаки замедленной консолидации и иммобилизационный остеопороз, также вальгусный угол между отломками (считается неблагоприятным) хоть и небольшой но есть.

По фото, вроде как лонгета тонковата (могу ошибаться), из за этого может быть нестабильность и их микроподвижность, что препядствует сращению. Также интересует до какого уровня наложена повязка, должна быть как минимум до нижней трети бедра.

В таких случаях, выжидательная тактика (двойные сроки должны пройти, в вашем случае это 4мес) консервативное лечение, прием препаратов кальция, витамина D, электрофорез с кальцием, если позволяет повязка.

Если по истичению 4х мес ситуация не измениться, то диагноз будет ложный сустав и показана операция.

Виталий, у нас стоит французский гипс (на ощупь очень жесткий) до нижней трети бедра. Можете посмотреть фото, я добавил.
В нашем случае допустимо снять гипс и разрабатывать ногу? Врач из поликлиники сказал, что так быстрее зарастать начнет. На сегодняшний день 73 дня как в гипсе.

Судя по всему, повязка из полимерного бинта, в таком случае как вариант, можно снимать повязку, фиксировать голень жестким сьемным ортезом, в ортезе и на костылях постепенно пробовать нагружать ногу (дозированная безболевая нагрузка).

Ортез к примеру можно такой -
https://ortovm.ru/catalog/ortezy_bandazhi_teypy/dlya_nogi/golenostopnye_1/ortez_derotatsionnyy_s_izmennymi_uglami_fs_2952/?oid=288627

По поводу принятия кальция и витамина D, почему-то мнения разнятся. Кто-то говорит, что наоборот не нужно принимать эти препараты. Можно ли без опасения принимать кальций и витамин D?

Принятый ответ

Чтобы не сомневаться, лучше сдать анализы на содержание кальция и витамина D3.
При пониженом их содержании, принимать препараты в лечебной дизировке.
При нормальных результатах, принимать в профилактических дозировках.

Спасибо большое за консультацию.

Принятый ответ

Считаю, что гипс нужно обрезать ниже колена и начинать на костылях приступать на ногу прямо в гипсе.
Пассивно начинать разрабатывать коленный сустав.
Функция стимулирует регенерацию.

Приступать 10-15% от обычной нагрузки. Больше не нужно.
Для этого не нужны ортезы - достаточно обрезать гипс.

Кальцемин адванс по 1т 1р в день.
Контрольный снимок через месяц.

Ходить под контролем родителей.
Полный вес не нагружать!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.