Что вас беспокоит?
Кислый привкус во рту. Желчь в желудке
Беспокоит кислый привкус во рту после еды, и временами боль возле пупка с разных сторон. В мае делала фгдс: геморрагический рефлюкс-гастрит с явлениями очаговой атрофии (в антральном отделе; геморрагии мелкие). На дне желудка густая светлая желчь. Привратник не смыкается. Фолликулярный дуоденит. По узи ЖКТ: перегиб желчного пузыря. Хеликобактери в кале не обнаружен. Не смотря на это выписали антибиотики для эрадикации. Я принимала Азо, Метронидазол, Мукаген, Де-нол, Алмагель, Креон, Хепалокс. От Хепалокса у меня были неприятные ощущения и я его не стала пить дальше. Вместо него в мае взяла Урсофальк. После терапии я не почувствовала улучшений и обратилась к другому гастроэнтерологу. Сдала анализы: по общему анализу крови, мочи, копрограмме всё в норме. Врач сказал принимать Урсофальк, Креон, Алмагель или Омепразол. Анти-рефлюксный режим соблюдаю, также дополнительно начала пить облепиховое масло. Но т.к. боли возле пупка стали сильнее, вчера снова сделали фгдс: катаральный рефлюкс-гастрит с явлениями очаговой атрофии (слизистая истончена и имеет пятнистую окраску). На дне желудка много мутной густой желчи. Привратник не смыкается. Фолликулярный дуоденит (сильное воспаление). И что же делать с желчью в желудке? От нее все беды? Урсофальк всё ещё пью, а от Алмагеля у меня запоры начались. Омепразол так себе помогает, Пепсана и Гевискона в аптеках моёго города нет. И почему кислый привкус во рту? У меня ещё горло болит, думала рефлюкс добрался выше, а по фгдс слизистая пищевода не изменена. Может я химический ожог горла получила? Цинковый завод у нас в городе стоит, и стабильно выбрасывает в атмосферу диоксид серы и свинец.
Здравствуйте!Вы можете прикрепить протоколы своих последних обследований ?
Яна, загрузила
То, что не изменена слизистая пищевода-не означает , что у вас нет ГЭРБ и вряд ли тут виноваты выбросы в атмосферу.Атрофический гастрит-гистологический диагноз, не вижу, чтобы вам делали биопсию.По прикреплённым анализам существенных отклонений нет.Боли в околопупочной области могут указывать на проблему с жёлчным,ДЖВП.Как у вас со стулом?
Яна, у нас биоматериал при фгдс кажется не берут. Думаю, если спросить эндоскопистов, они меня пошлют обратно с этой бумажкой. Стул через день, нормальной консистенции (когда Алмагель не пью).
Принятый ответ
Здравствуйте. скорее всего описанные проблемы на фоне гастродуоденальной недостаточности и билиарной дисфункции,рефлюкса. Антациды, если нет изжоги, вам не показаны. Урсофальк рекомендую заменить на одестон 200мг 3р\сут до еды 1мес, соблюдать режим питания.
рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Добавить к лечению тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес.
При неэффективности терапии - дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием, ирригоскопия.
Марина, большое спасибо. Если в будущем буду проходить ещё обследования, обращусь к вам с результатами.
Принятый ответ
Урсофальк стоит заменить на Дюспаталин на 14дней, а затем уйти на Одестон ещё на 14 дней.Оба препарата 3р/сутки.Сам по себе Урсофальк конкретно в Вашем случае может наоборот усугублять ситуацию.Креон и Альмагель тоже не нужен.Лучше добавить Ганатон 50 мг 3 раза в сутки для регуляции моторики .
Яна, благодарю. Если что, обращусь к вам в будущем с личной консультацией
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202113 ответов
- 15 Декабря 202210 ответов