Что вас беспокоит?
Непонятные результаты биопсии после гастроскопии.
Здравствуйте. Делала гастроскопию, сегодня пришли результаты биопсии, которые мне совершенно непонятны. Особенно волнует атрофия и метаплазия. Разве не должны были определить конкретный вид/степень? Что значит метаплазия и атрофия "неопределенные"? Очень переживаю. А также при самой гастроскопии сделали тест на хеликобактер, он показал положительный результат, а в заключении биопсии хеликобактер уже не нашли. Чему верить? Прилагаю описание исследования : Микроскопическое описание : фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка , взятые в пределах собственной пластинки, мышечная пластинка не представлена, кишечная метаплазия неопределенная, воспалительный инфильтрат рассеянный лимфо-гистиоцитарный, умеренно выраженный, внутриэпителиальные лейкоциты в малом кол-ве, при окраске по Романовскому - вегетативные формы h.pylori не определяются. В вершинах валиков поверхностные плоскостные кровоизлияния, грануляции. Заключение : Гастрит хронический антральный, атрофия неопределенная, кишечная метаплазия неопределенная, воспаление умеренное(++), активность слабая(+), h.pylori отсутствует (-). Косвенные признаки поверхностного эрозирования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно было мало материала, поэтому точно не смогли указать или процесс в минимальной степени. Вы по какому поводу переживаете? В плане злокачественного процесса здесь ничего нет. Какая у вас кислотность?
Анна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Кислотность нигде не определена, не могу ответить на этот вопрос. Переживаю насчет потенциальной злокачественности. Читала, что тонкокишечные метаплазии не так опасны, как толстокишечные, а тут получается, что неизвестно, но точно есть? Есть ли шанс, что под "неопределенной" скрывается вероятность, что ее в принципе нет и такая картина из-за воспаления и т.д.? Или точно есть? Вот что волнует)
У вас есть умеренное воспаление, это описано в результате анализа. И метаплазия тоже. Но про кишечную, скорее всего, имели ввиду из 12-перстной кишки, что связано с воспалением. Нужно следить, раз в год делать ФГДС. В плане злокачественности, здесь ничего нет. А что вас беспокоит в плане жалоб?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы никогда не лечили НР, нужно обязательно пролечить. Положительным считается любой результат. У вас кишечная метаплазия и атрофия точно не дифференцированные . возможно мало материала, в любом случае это состояние требует лечения и наблюдения.Но это не злокачественные изменения. Приложите описание ФГДС. Вы лечили НР? Если да. То какие препараты? Что вас беспокоит? До этого когда делали обследование? Результат?Это важно для назначения лечения, через 6 месяцев обязательно контроль ФГДС с биопсией.
Оксана, здравствуйте. Никогда не лечила, но в данный момент прохожу лечение(рабепразол, кларитромицин, флемоксин). До этого никогда не проходила обследований, впервые было сделано это пару недель назад(мне 19 лет). Беспокоили боли в районе сердца, но сердце оказалось в норме и вот направили на гастроскопию, оказался желудок. Описание гастроскопии приложила к вопросу. Я так понимаю, это не поддается полному излечению? Даже хирургически? Понимаю, что сейчас она не злокачественная, но как-то страшно жить с "предраковым" образованием((
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!
1. ничего злокачественногго у ВАс нет
2.НР по уреазному тесту есть, значит есть-лечить надо( по биопсии просто не зацепили в препарат ее)
3.Волноваться не надо-это умеренные слабоактивные воспалительные изменения с поверхностными эрозиями на слизистой-просто требуется вести здоровый образ жизни , соблюдая диету.
Требования к питанию-не голодать, есть в одно и то же время , жевать тщательно,не спеша,сразу после еды не ложиться
исключить физико-химические раздражители-острое,жирное,жареное,наваристое, с консервантами, красителями, ароматизаторами, с острыми, колющими краями( рыбьи косточки, корочки,например) газированное, газообразующее, слишком горячее,слишком холодное
Можно применять фитотерапию( обволакивающие, заживляющие настои-ромашки,мелиссы). Исключить мяту, ментол,кофе(ин). Есть хороший препарат-Пепсан Р-по 1 капс 1 р на ночь 2 мес.
Тогда эрозии заживут, воспаление станет еще меньше, заболевание может перейти в стойкую ремиссию при соблюдении вышеприведенных условий.
Здравствуйте , вполне все конкретно, онкологии нет, но на фоне постоянного или длительного воспаления имеются видоизменения свидетельство метаплазии, начинайте терапию с гастроэнтерологом.сдать дыхательный уреазный тест
Здравствуйте, ольга. Онкопроцесс исключен. Вам необходима консультация гастроэнтеролога и получения рекомендаций по лечению .
Это все обратил, но нужно пролечить HB, и придерживаться диеты, чтобы не воспалять слизистую заново.
Здравствуйте у вас гастрит ассоциированный с хелибактер пилори
Лечение направлено на это
Амоксициллин Кларитромицин омез де нол
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатм обследования и биопсии у Вас воспалительный процесс в желудке,который необходимо пролечить.Причем лечить надо.как хеликобактер плюс,т.е.применять сочетанную антибактериальную терапию и противовоспалительную терапию.Все изменения слизистой желудка обусловлены воспалением.После лечения необходимо провести контрольное исследование с биопсией.Лечение проводитьв течение 30-45дней.Начинать с соблюдения строгой диеты первого стола ,психологического спокойствия,отсутствия физических усилий.Кларитромицин 500х2р 14 дней,амоксициллин 500 х3р 10дней,омез 1кх2р в течение месяца!
С учётом вашего возраста изменения значительные, подойдите серьёзно к лечению и наблюдению. Пройдите курс лечения по рекомендации , затем рабепразол нужно продолжить до 3 месяцев. Язва лечиться, возможно на фоне противовоспалительной терапии изменится клеточный состав желудка. Через месяц нужен контроль за язвой, затем весна осень противорецидивное лечение. Контроль ФГДС через 6-12 месяцев Самое главное контроль и лечение и все стабилизируется. Рак развивается на фоне нелеченной инфекции НР. Можно добавить ганатон или тримедат в течении месяца, эти препараты укрепляют мышцы желудка , пищевода, не будет заброса в пищевод желудочного содержимого , не будет раздражения и воспаления пищевода
Есть небольшое воспаление в плане злокачественности ничего нет
Принятый ответ
Добрый день! Необходима терапия де-нолом 20 дней. По поводу метаплазии - это следствие рефлюкса. С этой целью - длительно рабепразол и ганатон, 2-3 месяца, с последующей динамикой ФГДС и биопсией. После де-нола аципол 20 дней. По поводу общих рекомендаций: не переедать, не употреблять газированных, острых и пряных продуктов. Есть часто, малыми порциями. После еды не ложиться и не наклоняться 30-40 мин.
Здравствуйте.Хорошая новость,что ничего злокачественного у вас нету.Это очень радует.но есть гастрит с пилори микробой.Ваше заключение говорит об том,что у вас есть изменение стенок желудка.Надо пролечить желудок и все будет хорошо.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад8 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа