Консультация невролога /

Боли в пояснице — вопрос №951319

323 просмотра

Здравствуйте! Второй раз за год обостряются сильные боли в пояснице, первый раз ренген ничего страшного не показал, лечили мидокалмом, мильгаммой и кетановом, после курса боли почти прошли, в течение полу года периодически поясница беспокоила, но не сильно, 4 дня назад проснулась с сильной болью с тех пор она меня и не покидала, лечусь по рекомендациям с прошлого раза, есть улучшения, но не значительные, сегодня сделала мрт, заключение прилагаю, к врачу только через 5 дней. По результатам мрт, подскажите, пожалуйста правильно ли лечусь в ожидании приема и насколько страшны эти диагнозы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите полное описание МРТ, нужно видеть размеры грыжи и их расположение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, что откликнулись, сами снимки прикрепить не могу, они на электронном носителе, прикрепила к вопросу результаты исследования

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Грыжи довольно крупные и плюс есть миграция, то есть смещение грыжи, тут вам показана консультация нейрохирурга
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами. Одна из грыж достаточно крупная, сдавливает нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Стоит обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, можно добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня и отмена
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
В период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника чтобы разгрузить его, не более 4 часов в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено несколько протрузий и грыж.
Одна из грыж очень крупная для вашего молодого возраста.
Грыжи оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала,чем и обусловлено развитие болевого синдрома.
К лечению можно добавить пластырь версатис по 12 часов до 7 дней (местно)
Дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м -4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня и отмена.
И обязательная консультация нейрохирурга.
Местно пройдите курс физиолечения-электрофорез с карипазимом(может уменьшиться размер грыжи)
Спать необходимо на боку.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!!! У вас по Мрт выраженные дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе осложненные грыжей. Помимо того лечения что вы сейчас проходите вам необходимо дополнить его сосудистой и противотечной терапией. Дексаметазон 8 мг вм 5 дней магнезия 5 мл на 10 физ ррра внутривенно струйно. Трентал или пентоксифиллин 5 мл на 200 мл физ. Раствора внутривенно капельно 10 дней. Из Нпвп лучше аэртал 100 мг 2 раза более безопасен для желудка. К этому лечению обязательно физиопроцедуры магнитотерапией или электрофорезом с новокаином. Так же после этого длительный приём препаратов кпльция и хондропротекторов не мене 4х месяцев кальцемин адванс и терафлекс. Хоть грыжа и больших размеров но если от данного лечения у вас идёт положительная динамика с операцией не торопитесь. Повторите лечение через 3 или 4 месяца. Если конечно боль сохраниться и будет вас беспокоить то необходимо будет грыжу удалить нейрохирургически.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями и грыжей, немаленьких размеров,с компрессией нервных корешков и стенозом позвоночного канала. Вам показана консультация нейрохирурга. На данный момент из медикаментозного лечения, я бы рекомендовала:
-Дипроспан 1,0 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка

- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет голову в левую сторону
30 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать при шейных грыжах
10 августа 2023
?Светлана?
Вопрос закрыт
Боли в шее
3 сентября 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Шум в голове
27 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень