Консультация невролога /

Шум в голове — вопрос №2394287

140 просмотров

Шум в голове на протяжении более , чем 10 лет Лечение у невролого 2 раза в год Ноотропы , витамины группы В , венотоники В мае 2024 года после курса ситуация ухудшилась ( усилилась шаткость при ходьбе , скачки давления Попала на прием к семейному доктору и она направила меня на МРТ головного мозга и позвоночника Заключение МРТ головного мозга :МР картина дистрофических очагов лобных долей Очаги глиоза правой теменно-затылочной зоны ( последствия венозного инсульта ?) МРТ позвоночника , МРТ позвоночника МР признаки остеохондроза , спондилоартроза во всех отделах позвоночника с нарушением статики Можно прокомментировать , прием только через 2 недели

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По описанию МРТ гм ( хроническая ишемия мозга )
Какой у вас вес , рост ?
Уровень сахара крови, холестерин ?
Артериальное давление?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, холестерин 5,3 , глюкоза 4,4 Давление на фоне приема лозартана 25 держится на уровне 117\70 пульс 66

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, рост 165 , вес 73
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Клиент
Алена Алексеевна, Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Невролог
Начните прием :
Вестибо 24 мг утром
Церепро 400 мг утром днем 1 мес
Актовегин 200 мг 2 р в день 1 мес
Клиент
Алена Алексеевна, Вестибо тоже месяц и с позвоночником что делать ?
Невролог
Вестибо месяц
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Аудиометрию Вам не проводили? С сурдологом не консультировались?
Прикрепите пожалуйста полностью файлы с описанием МРТ
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Сурдолог был в самом начале посещения врачей Все нормально
Клиент
Марина Алексеевна, Файлы прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По мрт последствия перенесенного венозного инсульта и возрастные изменения в виде сосудистых очагов на фоне атеросклероза и гипертонии.
По позвоночнику в каждом отделе есть несколько грыж, но они не влияют на нервные корешки, соответственно вряд ли являются причиной болевого синдрома.
Что касается шаткости рекомендую рассмотреть прием таб.арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц. Также можно капс.холина альфосцерат 400 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц.
По поводу скачков давления консультация кардиолога.
По позвоночнику:
таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога

При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Так же описан перенесенный венозный инсульт
Данные изменения, лечения не требуют
На мрт позвоночника описан остеохондроз осложненный небольшими грыжами
Рекомендую контроль АД, холестерина
Курс лечения
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Винпоцетин 5 мг 3 раза в день 1 месяц
Мексидол 5,0 внутримышечно 15 дней, далее 125 мг 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли
10 декабря 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков
8 ноября 2021
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка данных МРТ позвоночника
29 февраля 2024
Никита
Вопрос закрыт
МРТ, узи сосудов
20 марта 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
На МРТ грыжа поясничного отдела позвоночника
16 декабря 2024
Марлена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва