Что вас беспокоит?
Масочный наркоз
Здравствуйте Ребенку 2,5, крапивница пищевая, предстоит операция по удалению аденоидов и миндалин. Может ли аллергия проснуться от наркоза? Удалять надо,а аллергия бывает выходит,что делать? Всегда летальные исходы
Мария, здравствуйте!
На ингаляционные анестетики, то есть, на масочный наркоз тяжёлых аллергических реакций не бывает.
Наибольшую опасность представляют миорелаксанты (80% всех анафилаксий во время наркоза), тиопентал, опиоиды, латекс и антибиотики.
Учитывая крапивницу на пищевые продукты, необходимо проинформировать анестезиолога об этом и он введёт малышу перед операцией антигистаминный препарат. Если будут вводится внутривенные анестетики, то на эти препараты можно сделать кожную пробу на предмет аллергической реакции.
Будьте здоровы!
Екатерина, раньше принимали антибиотики,аллергии не было, крапивница появилась недавно. Подскажите пожалуйста на какой аллерген сдать пробу? Чтобы знать наверняка что наркоз пройдет хорошо
Мария, таких гарантий никто не даст. Проверить все подряд невозможно. Но, если вы подозреваете пищевую аллергию, то сдайте общий иммуноглобулин, катионный эозинофильный белок и пищевую аллергопанель (иммуноСUP). Исключение аллергена из употребления даст возможность иммунной системе восстановиться.
Плюс, если уж очень боитесь, возможно стоит посетить аллерголога и пройти курс антигистаминных препаратов перед операцией.
Летальные исходы от аллергии бывают при анафилактическом шоке. В условиях операционной как правило анестехиологи справляются с этим состоянием. Опасно его развитие вне стационара.
При аллергии на сою и белок куриный нельзя вводить пропофол. Об аллергии вы должны рассказать анестезиологу, чтобы он был готов к возможному развитию аллергии. Анестезиолог и так всегда к этому готов, но знание об аллергии поможет выбрать препарат для наркоза, а некоторые доктора заранее вводят препараты, которые могут помочь минимизировать риски.
На практике у анестезиологов в день проходит ни по одному аллергику. И, как правило, все проходит гладко
Зоя, просто прочла много статей, где врач при удалении миндалин может не увидеть отека и этим потеряет время на реанимацию, может это и бред,но очень боюсь развитии аллергии при наркозе
При удалении миндалин ребенку в трахею введут трубку. Если отек и будет, то дышать это не помешает - трубку уберут тогда, когда это возможно. При операции и без аллергии будет отек тканей в ответ на травматизацию на операции. Он располагается в области дужек и миндалин. Обычно небольшой и не представляет опасности для ребенка. Вы оперируетесь в стационаре. Если докторов что-то насторожит в плане аллергии или отека, то ребенка вам в палату не отдадут, а переведут в реанимацию для наблюдения. Это требуется нечасто при удалении миндалин. Но в сомнительных случаях это лучшее решение. Вам стоит довериться врачам. Не заметить отек невозможно. А если возникает аллергия и отек, то это лечится препаратами. Реанимационные мероприятия при аллергии и отеке в дыхальных путях все таки требуются редко. Обычно проводят интенсивное лечение препаратами.
И лучше не читать статьи. Вы не врач и не можете оценить адекватность написанного. А значит можете накрутить себя и ребенка (дети ощущают настрой матери) за зря. В интернете очень много всего пишут. И многое далеко от истины.
Зоя, лор сказала что частичное удаление миндалин будет и заодно удалят аденоиды, сказала будет масочный наркоз и продлиться операция 10-15 минут. Это правда?
Зоя, согласна с Вами, я уже себя достаточно накрутила и вдоволь накричалась. Не пугает сама операция, пугает аллергия на наркоз
Удаляют аденоиды, а миндалины подрезают частично, т.к. после удаления аденоидов миндалины станут больше. Чтобы избежать сильного разрастания миндалины подрезают заранее. Да, так и делают.
Сама операция может и 15 минут. Но обычно ребенка нет в палате минут 40-60. Пока увезут в операционную, пока уложат на стол, пока уснет, пока поставят расширитель в рот - чтобы рот был открытым. Потом укрывают стерильным материалом всего ребенка. Потом само удаление. Потом контроль на предмет кровотечения, убирают все изо рта - там копится слюна и кровь при операции. Ее уберут. Потом убирают инструменты, материал. Потом будят ребенка. Потом перекладывают на каталку и везут в палату. Каждый шаг требует времени.
На счет масочного наркоза - лор операции обычно проводят с трубкой. Но все зависит от анестезиолога. Как он сочтет нужным, так и будет. И даже с трубкой - засыпать ребенка будут скорее всего на маске, потом трубка.
Вы должны понимать, что самый опытный в купировании опасных аллергий это анестезиолог-реаниматолог. Это как получить травму при травматологе или пораниться при хирурге. Помощь будет оказана мгновенно. Поэтому именно при анестезиологе-реаниматологе ваш ребенок в максимальной безопасности
Зоя, извините за бестолково,но крапивница не является прямым противопоказанием к наркозу?
Нет. У наркоза вообще нет противопоказаний. Ведь если нужна операция, то ее сделают под наркозом. Противопоказания бывают к операции. И то, зависит все от экстренности.
Еще бывают противопоказания к применению тех или иных препаратов для наркоза. Их заменят теми, которые не противопоказаны. Сама по себе крапивница не является противопоказанием к наркозным препаратам, исключение - крапивница на конкретный препарат в наркозе ранее.
Далее про операцию. Операция у вас плановая. Если у ребенка обострение аллергии, то это противопоказание в операции как таковой. На момент операции ребенок должен быть здоров (про инфекции), у него должны быть хорошие анализы, в том числе свертываемость крови, и все хронические заболевания должны быть скомпенсированы, т.е. быть вне обострения. Крапивница - это обострение аллергии. Если вам известен аллерген - исключите его из питания. Если аллерген исключить невозможно, то консультация аллерголога, курс антигистаминных препаратов и допуск к наркозу от аллерголога, где он напишет какие препараты принимать до и после операции и какие препараты ввести в наркозе заранее, если это принципиально
Зоя, скажите пожалуйста, читала что после прививки должно пройти пол года, а мы в июне делали Пентаксим и Превенар, нельзя сейчас оперировать?
Можно. Если в анализах лейкоцитарная формула в норме
Через месяц после прививки основные иммунные процессы уже стихают. Иммунитет через несколько дней после прививки может снижаться. Но через месяц обычно все в норме.
Зоя, подскажите,что лучше сделать перед операцией, ЭКГ или УЗИ сердца?
Экг достаточно, если ранее по узи не было проблем
Зоя, а сама операция не опасная? Вроде много детей через это прошли, успокаиваю себя этим, да и выбора нет, удалять нужно, храп и ночное апноэ это прямое показание к удалению?
Ночное апноэ опаснее операции. Это прямое показание
Принятый ответ
Технически операция простая. Лор врачи обычно имеют огромный опыт по ее проведению, т.к. она самая частая в лор болезнях
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 11 Августа 20171 ответ
- 29 Ноября 20172 ответа
- 24 Мая 201924 ответа