Высыпания. — вопрос №2816886

Question

Высыпания. — вопрос №2816886

Олеся, Барнаул

113 просмотров

13 января 2025

В сентябре, по назначению педиатра, дала ребенку Немозол 1т.(у 2х близнецов чесалась попка и скрежатали зубами). Возраст детей 2.9мес. Немозол пропили всей семьей. Через дня 2 после таблетки ребенка начало обсыпать. Время шло высыпания становились все больше, очень сильный зуд. Обращались, неоднократно к аллергологам, дерматологам. Диагнозы:атопический дерматит, Почесуха, Монетовидная экзема. Лечения безрезультатны. Постоянно даем антигистаминные, Полисорб, Адвантан, Фуцикорт -результата нет. Паразиты, аллергены-отрицательно. Аллерголог предложила разделить таблетку Немозола и давать по 1\4, 4 дня. После последней четвертинки, через дней 5 состояние кожи совсем критическое. Фото во вложении. Куда еще обращаться не знаем. Исключили все сладкое острое. Порошок тоже исключили.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет. Один из близнецов.

Вопрос закрыт

аллергия

паразиты

высыпания.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 13 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Олеся!
По фото и описанию можно предположить развитие синдрома Джанотти-Крости с признаками вторичного инфицирования засчет сильного зуда и расчесывания
-Он может развиваться в ответ на перенесенную вирусную или бактериальную инфекцию. Иногда причину так и не получается установить!
-Возможно и прием немозола сыграл свою роль
-продолжать его прием при наличии подобных высыпаний нецелесообразно -Лечение в подобной ситуации обычно рекомендовано симптоматическое:
-От зуда Зиртек или Зодак -10 капель 1 раз в день -10-14 дней
-утром и вечером раствор Мирамистина или водный раствор Хлоргексидина, далее после подсыхания через 3-5 минут на выбор мазь Левомеколь или Фуцидин или Супироцин -10-14 дней
-В течение дня можно дополнительно наносить спрей Неотанин 1-2 раза на высыпания -7 дней
-одежда хлопковая, свободная. Ежедневная смена, стирка и проглаживание утюгом
-порошок гипоаллергенный
-быстрый гигиенический душ без мочалок
-Для уточнения диагноза рекомендую очный осмотр педиатра или дерматолога
-Обычно со временем происходит самоизлечение -сроки разные от нескольких недель до нескольких месяцев

Пожаловаться

Олеся, 13 января

Клиент

Наталья Александровна, Здравствуйте, Педиатр, аллерголог, дерматолог все осматривали и точный диагноз ни кем не поставлен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 13 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся, я поняла!
Послушайте здесь ещё коллег!
Своё мнение я написала

Пожаловаться

Олеся, 13 января

Клиент

Разве при синдроме Джанотти-Крости сыпь не исчезает в течении 60 дней? У нас эта сыпь с сентября, и обсыпает все больше и больше. На сегодняшний день ребенок обсыпан полностью 15г Фуцикорт сегодня хватило намазать ребенка 1 раз.

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 13 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся,иногда высыпания длятся более 2х месяцев
В сложных случаях, когда диагноз неясен -обычно собирается врачебный консилиум для уточнения диагноза
На мой взгляд на те диагнозы, которые были поставлены ранее -атопический дерматит, почесуху и монетовидную экзему -высыпания по фото непохожи

Пожаловаться

Олеся, 13 января

Клиент

Наталья Александровна, сюда и обратилась, потому как все поставленные диагнозы на мой взгляд поставлены не верно(и консилиума не могу добиться(. Как правило при паразитозах высыпания такого характера, но как их найти этих паразитов, все анализы отрицательные ((((Спасибо вам за ваш опыт и мнение.

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 13 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся, может быть Вам перевести вопрос в раздел дерматологии и послушать там ещё мнения коллег

Пожаловаться

Олеся, 13 января

Клиент

Наталья Александровна, спасибо Перевела на раздез Дерматолог. Все эти высыпания начались после приема Немозола в сентябре. На прошлой неделе аллерголог предложила еще раз пропить Немозол по 1\4 4 дня, после этого обсыпало еще больше. Как думаете может ли это быть интоксикацией в следствии гибели паразитов, как предположил мой дерматолог?! Или побочкой на сам Немозол? И стоит ли грешить на паразитоз?

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 13 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся, Немозол назначается по показаниям, которые описаны в инструкции к препарату
По зуду попы и скрежету зубов -паразитоз не ставится. Это неспецифические симптомы
-И о гибели каких паразитов идёт речь -мне непонятно.
-Немозол сильный препарат, возможно на его фоне произошел сбой в организме

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Наталья Александровна, скажите пожалуйста стоит ли колоть Преднизолон? Сколько дней и дозировка? вес 14кг. Педиатр настаивает, говорит хуже не будет, но у меня сомнения, всё-таки это глюкокортикоид. Хочется услышать ваше мнение.

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 16 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся, здравствуйте!
Преднизолон назначается врачом после очного осмотра и делается строго под его наблюдением
Если педиатр настаивает,делайте.
-Врач на приеме должен рассчитать дозировку и расписать схему лечения
Обычно расчет идёт 1-2 мг/кг, количество дней лечения определяется тем, какой будет ответ на препарат и как быстро пойдет улучшение

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 14 января

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
В очагах есть экссудация- мокнут, жидкость выделяется?

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Наталья Петровна, очень мелкие высыпания, при вскрытии внутри жидкость. Очень сильный зуд, все это через время расчесывается в бляшки которые сочятся.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 14 января

Венеролог, Дерматолог

Мокнутие- бляшки сочатся, характерно для одного кожного заболевания - экземы.
Лекарственные сыпи самые коварные.
Высыпания не имеют ничего общего с паразитами и их гибелью.
Это так проявилась аллергия на лекарство, она запускает иммунные механизмы реактивности на привычное.
Сейчас ожидаемо усиление высыпаний, поэтому нужно принимать меры как при отравлении- обильное питье, сорбенты.
Я бы поссоветовала даже уколоться однократно дексаметазоном.
Прочитала в переписке, что уходит 1 фл мази на намазывание, это очень много.
Вам неотанин помогал?

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Наталья Петровна, нам сегодня предложили колоться 3 для Преднизолон, но я отказалась, т.к ротавирус посетил нашу семью, старшая со школы принесла. Рвота, температура полным ходу. Как считаете стоит ли Преднизолон колоть, после нормализации состояния после ротавируса. Если да, то сколько дней и дозировку? Возраст 2.3г вес 15кг

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 14 января

Венеролог, Дерматолог

Если дома ротавирус, не стоит, вы правы.
Преднизолон, дексаметазон снижают защиту.
Попробуйте к тому, что написала, наружно спрей неотанин, он сушит.
На особо мокнущие очаги фукорцин 2р в день.
Из гормональных можно спрей белодерм на ночь, не сплошь, а только самые проблемные зоны.
Антигистаминное поменять на левоцетиризин, 2р в день, дозу посмотрите по инструкции.
Оставьте вопрос открытый, давайте смотреться раз в сутки.
Гипоаллергенная диета обязательно, повторюсь, при таком процессе можно реагировать на привычное

Пожаловаться

Олеся, 14 января

Клиент

Наталья Петровна, спасибо большое за ваш отзыв, и рекомендации.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 14 января

Венеролог, Дерматолог

Пожалуйста, на связи

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Наталья Петровна, скажите пожалуйста стоит ли колоть Преднизолон? Сколько дней и дозировка, вес 14кг. Педиатр настаивает, говорит хуже не будет, но у меня сомнения, всё-таки это глюкокортикоид. Хочется услышать ваше мнение.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 16 января

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
Как дела у ребёнка на сегодняшний день?

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Наталья Петровна, новых высыпаний нет, но и старые не торопятся исчезать. Т.к ночью ребенок сильно расчесывает, мелкие сливаются в большие болячки и сочатся. Мажем Фуцикорт 2р чередуем с декспантенолом. Мелкие высыпания подсушиваю Коламином. Весь день ребенок в мазюках. И пьем Полисорб и Зодак.

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Наталья Петровна, Педиатр предлагает убрать все гормональные мази и проколоть 3 дня преднизолоном...

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 16 января

Венеролог, Дерматолог

Не стали присушивать фукорцином?
Можно было бы с фуцикорта уйти.
Добавьте пожалуйста фото.
Преднизолон снимет на несколько дней обострение, но после него опять возможно возвращение.
Гормоны назначается при сильном зуде и свежих высыпаниях

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Наталья Петровна, фукарцином начали обрабатывать он щиплет ребенок плачет.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 16 января

Венеролог, Дерматолог

Он шиплет первые разы, затем формируется, корочка и меньше чешется.
Можно преднизолон проколоть 3 дня, по 0.5 мл- 15 мг внутримышечно- учитывая, что был повторный контакт с аллергеном.
Педиатр видимо такую же дозу назначил.
Далее стараться выходить потихоньку с этого состояния, используя мазевую терапию.
Попробуйте не фуцикорт, а спрей белодерм, локально, на самые выраженные очаги.
Это тоже гормон, но без противомикробного компонента

Пожаловаться

Олеся, 17 января

Клиент

Наталья Петровна, загрузила сегодняшние фото. Может отменить все мази гормональные?

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 14 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста именно такая сыпь когда появилась?
Было что сыпь проходила?

Пожаловаться

Олеся, 15 января

Клиент

Оксана Александровна, сыпь появилась после Немозола. Пока мажем гормонами она проходит, перестаем мазать обсыпает еще больше.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 15 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На мой взгляд пусковым механизмом был приём немазола
Сейчас всё наложилось одно на другое.
По фото как Атопический дерматит
Если бы истории длилась не с сентября, можно подумать что это токсикодермия.

Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Полисорб по весу ребенка 3 раза в день 5 дней.
Зиртек по 10 капель один раз в день 10 дней.
Наружно эмульсия Адвантан 2 раза в день 10 дней.
Потом перейти на скин-кап крем 2 раза в день длительно. Он не гормональный. Как раз попытаемся выправить ситуация. Закрепить Эффект от Адвантан.

Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, орехи, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы, фаст-фуд, колбасы, сосиски, бананы, яблоки красные, красный перец.
Продукты содержащие глютен.

Макароны можно цельнозерновые
Хлеб на цельнозерновой муке.
Кисломолочные можно,но без подсластителя
Из круп можно гречку, продел.
Можно кефир, йогурт не сладкий, биолакт.
И когда вас надо наблюдать и контролировать.

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Оксана Александровна, скажите пожалуйста стоит ли колоть Преднизолон? Сколько дней и дозировка, вес 14кг. Педиатр настаивает, говорит хуже не будет, но у меня сомнения, всё-таки это глюкокортикоид. Хочется услышать ваше мнение.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 16 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Как на сегодняшний день обстоят дела?

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Оксана Александровна, новых высыпаний нет, но и старые не торопятся исчезать. Т.к ночью ребенок сильно расчесывает, мелкие сливаются в большие болячки и сочатся. Мажем Фуцикорт 2р чередуем с декспантенолом.

Пожаловаться

Олеся, 16 января

Клиент

Оксана Александровна, начали мелкие высыпания подсушивать лосьоном коламином

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа, головная боль

2 ответа

10 февраля 2023

Никита

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа, что можно, что нельзя.

3 ответа

1 июня 2023

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Появилась сыпь на теле у ребёнка

1 ответ

16 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия анализы

1 ответ

3 сентября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гербутова Наталья Петровна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T10:55:08+03:00

В данный момент нет показаний для инъекций преднизолона.
И с местных кортикостероидов можно уходить, но не резко, сначала пополам с детским кремом, через день, через 2.
Попробуйте перейти на Циндол, он сушит , но снимает аллергические проявления.
Он безопасен на большую площадь

Арзуманова Оксана Александровна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T22:45:37+03:00

Я конечно не сторонник преднизолона,но много гормональных мазей, длительно, тоже не очень хорошо.
Думаю что можно попробовать.
Обычно после одного, двух раз наступает улучшение.
Очень редко приходится применять его длительно.
Надеюсь это не ваш случай.

Дозировка идёт из расчета на 1-2 мг/кг веса.

Если большого прогресса нет, наверное стоит сделать один раз точно.
Но очень сложно сказать однозначно.
Фото не передаёт полную картину.
Это не очный приём конечно.