Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ коленного сустава
Месяц назад получил повреждение при игре футбол. Вовремя бега что то щелкнуло в колене, после чего было ощущение не стабильности коленного сустава и ноющая боль ( не сильная ). После данного инцидента сразу направился в травмпункт где мне сделали рентген и отправили в больницу для откачки жидкости в коленном суставе. В больнице не стали выкачивать жидкость, полагая на то что отек не больших размеров и все пройдет со временем, как сказали врачи это просто сильное растяжение, ничего страшного. Спустя 2 недели я пошел делать МРТ так как меня беспокоило не полное выпрямление левой ноги а также минимальная боль при движении коленного сустава. После МРТ взял консультацию врача, который убеждал меня что благодаря мазям, уколам и капельниц сможет восстановить мой коленный сустав. После моего посещения МРТ и активной позиции в медицинских процедурах прошло уже 2 недели, итого уже около 5 недель со дня получения травмы. Мой коленный сустав так и не может полностью выпрямить ногу а так же боль продолжает меня беспокоить в активном изгибе коленного сустава. Высылаю вам краткое описание и заключение МРТ. В медиальном отделе подколенной области располагается, компримируя прилежащие структуры, жидкостное образование с однородным содержимым размерами 2,4х1,2х4,9; убедительной связи его с основной полостью сустава не прослеживается. Передняя крестообразная связка в типичном месте убедительно не прослеживается. Задняя крестообразная связка аннулирована;деформирована. Калибр задней крестообразной связки неравномерен; структура неоднородная за счёт участков гипергидратации. Заключение: МР картина повреждения передней крестообразной связки, легаментита дистрофически изменённой задней крестообразной связки, нарушение структуры медиального мениска II Stoller,явлений синовита, контузии бедренной большеберцовой костей, дистрофических изменений левого коленного сустава в форме начальных явлений лигаментоза,нарушение структуры менисков I-II Stoller дистрофических изменений тела Гофа, жидкостное образование в подколенной области, предположительно киста Бейкера. Также есть у меня визуальный диагноз ортопеда и также его рекомендации. Начну с диагноза от лица ортопеда: растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава. Сопутствующий: синовальная киста коленного сустава (Бейкера).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
При подобных травмах накладывают заднюю гипсовую шину на коленный сустав на месяц. Ходьба на костылях.
Коленный сустав пунктируют, чтобы "откачать" кровь после разрыва связок.
Активную разработку начинают не ранее, чем через месяц.
Успех консервативной терапии зависит от того, есть ли полный разрыв ПКС или частичный. По МРТ это не ясно.
Дать рекомендации без прояснения вопроса о степени разрыва ПКС невозможно. Тем более, что уже после МРТ Вы сустав активно разрабатывали.
Сейчас только одна рекомендация.
Нужно с диском МРТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии и разбираться, что в настоящее время происходит с суставом. Может быть, там сделают МРТ еще раз.
Ехать лучше платно. Так быстрее гораздо. Деньги не большие.
Принятый ответ
На данный момент оперативное лечение не показано.
Но нужно смотреть сустав клинически, на сколько стабильны связки и сам сустав.
Также по МРТ описан синовит (воспаление внутренней оболочки сустава), это требует лечения:
- Ограничение нагрузок на сустав и ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение полужесткрго наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Принимать противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью.
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты (остенил, ферматрон)
МРТ контроль в динамике через 3-4 мес
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20241 ответ
- 13 Января 20253 ответа