Консультация ортопеда /

Помогите расшифровать МРТ коленного сустава — вопрос №951663

248 просмотров

Месяц назад получил повреждение при игре футбол. Вовремя бега что то щелкнуло в колене, после чего было ощущение не стабильности коленного сустава и ноющая боль ( не сильная ). После данного инцидента сразу направился в травмпункт где мне сделали рентген и отправили в больницу для откачки жидкости в коленном суставе. В больнице не стали выкачивать жидкость, полагая на то что отек не больших размеров и все пройдет со временем, как сказали врачи это просто сильное растяжение, ничего страшного. Спустя 2 недели я пошел делать МРТ так как меня беспокоило не полное выпрямление левой ноги а также минимальная боль при движении коленного сустава.
После МРТ взял консультацию врача, который убеждал меня что благодаря мазям, уколам и капельниц сможет восстановить мой коленный сустав. После моего посещения МРТ и активной позиции в медицинских процедурах прошло уже 2 недели, итого уже около 5 недель со дня получения травмы. Мой коленный сустав так и не может полностью выпрямить ногу а так же боль продолжает меня беспокоить в активном изгибе коленного сустава.
Высылаю вам краткое описание и заключение МРТ.
В медиальном отделе подколенной области располагается, компримируя прилежащие структуры, жидкостное образование с однородным содержимым размерами 2,4х1,2х4,9; убедительной связи его с основной полостью сустава не прослеживается.
Передняя крестообразная связка в типичном месте убедительно не прослеживается.
Задняя крестообразная связка аннулирована;деформирована. Калибр задней крестообразной связки неравномерен; структура неоднородная за счёт участков гипергидратации.
Заключение: МР картина повреждения передней крестообразной связки, легаментита дистрофически изменённой задней крестообразной связки, нарушение структуры медиального мениска II Stoller,явлений синовита, контузии бедренной большеберцовой костей, дистрофических изменений левого коленного сустава в форме начальных явлений лигаментоза,нарушение структуры менисков I-II Stoller дистрофических изменений тела Гофа, жидкостное образование в подколенной области, предположительно киста Бейкера.
Также есть у меня визуальный диагноз ортопеда и также его рекомендации. Начну с диагноза от лица ортопеда: растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава. Сопутствующий: синовальная киста коленного сустава (Бейкера).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
При подобных травмах накладывают заднюю гипсовую шину на коленный сустав на месяц. Ходьба на костылях.
Коленный сустав пунктируют, чтобы "откачать" кровь после разрыва связок.
Активную разработку начинают не ранее, чем через месяц.

Успех консервативной терапии зависит от того, есть ли полный разрыв ПКС или частичный. По МРТ это не ясно.
Дать рекомендации без прояснения вопроса о степени разрыва ПКС невозможно. Тем более, что уже после МРТ Вы сустав активно разрабатывали.

Сейчас только одна рекомендация.
Нужно с диском МРТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии и разбираться, что в настоящее время происходит с суставом. Может быть, там сделают МРТ еще раз.
Ехать лучше платно. Так быстрее гораздо. Деньги не большие.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
На данный момент оперативное лечение не показано.
Но нужно смотреть сустав клинически, на сколько стабильны связки и сам сустав.

Также по МРТ описан синовит (воспаление внутренней оболочки сустава), это требует лечения:

- Ограничение нагрузок на сустав и ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение полужесткрго наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Принимать противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью.
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

- ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты (остенил, ферматрон)

МРТ контроль в динамике через 3-4 мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растяжение АКС
9 октября 2023
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Боль в коленях от нагрузки
10 января 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Трамвировалась спина
27 августа 2024
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Растяжение или перелом?
21 января
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва