Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №95200

Что вас беспокоит?

Диплопия от отека?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после перенесенной болезни(не знаю какой), кашель, сопли, температура, появилось двоение в глазах.Сначало появлялось с утра к вечеру проходило, счас постоянно, но утром сильнее. Был обследован офтальмологами, неврологами, инфекционистом. 1) В мазке с горла обнаружены ВЭБ, и 6 типа, стафилококи, кликсибелла пневмони. В крови есть высокие антитела к ВЭБ и 6 но методом ПЦР нету. 2) МРТ головы с контрастом -Отмечается умеренное утолщение и отек слизистой в клетках решетчатого лабиринта, и в верночелюстных пазух. 3) Анализ крови -Лимфоцитоз, токсоплазмоз. 4) Невролог подозрение на миастению но сила в мышцах в целом есть, предположение сомнительно. Итак двоение в глазах, не расплывчатость а именно два предмета рядом, с утра вообще очень сильное почему то. Также когда лежу на боку закладывает ноздрю с той стороны на которой лежу. Переворачиваюсь-закладывает с другой. Смущает по МРТ утолщение и отек слизистой, но на МРТ мозга с контрастоми искали неврологические причины в первую очередь, могли бы вы скачать мое МРТ и посмотреть патологию ЛОР органов, возможно они дают диплопию, их отек? Я загрузил МРТ на Яндекс диск, программа для просмотра внутри архива. Скачать https://yadi.sk/d/riOqZOPUurQZag Когда прихожу в больницу или поликлинику с диском смотрят как на дурака,даже компьютера нет у них диск посмотреть. Лор поликлиники посмотрел горло сказал полоскать фурацилин и пшикать Назонекс. В течении месяца улучшений нет. Возможно нужно пройти прицельное МРТ пазух околоносовых ?Прошу помощи и совета.

7 Ноября 2018·Просмотров: 1310·Dmitriy, Saint-Petersburg

Решетчатый лабиринт- это часть носа, отек его слизистой никаким образом не может давать двоение в глазах.

Здравствуйте, при закрывании одного глаза, диплопия пропадает? Сейчас у вас носовое дыхание свободное, есть ли отделяемое, принимаете ли вы ещё какие-то препараты: карбамазепин, транквилизаторы и тд?

Екатерина, да пропадает если закрыть 1 из глаз.
Никаких лекарств не принимаю.

Екатерина! Как может двоиться в глазах,если один глаз закрыт?

Здравствуйте , какойантибиотик принимали уже? Присылайте что офтальмолог описывает

Анастасия, принимал Ровамицин и Фамвир, без эффекта.

Здравстввуйте! Сделйе УЗДГ брахиоцеребральных сосудов, проверьтте коагкулограмму,холестерин. Очень мало пьете воды-должно быть 30 мл н кг веса в сутки пос тоянно.

Альфира, спасибо, у меня есть в диагнозе "синдром позвоночной артерии", но он всю жизнь был, да и двоение с сосудами не связано как сказал мне неврлог в больнице.

Фурцилин-это совсем не то, назонекс -согласна. ПРопейте моксифлоксацин 400 по 1т в день 7-8 дней, отдельно-любой пробиотик 2 недели. Проколите циклоферон вм пр 1 амп через день всего 10-12 раз.

Денар, ознакомьтесь с термином монокулярная диплопия.

Здравствуйте лечите все ваши инфекциии
Некоторые из них является тропными к нервной ткани

Офтальмолог вас осматривал, было ли в заключении нарушение в ДЗН, такие как отек, экскавация больше физиологической, частичная атрофия??

Советую проверить сосуды шеи и головного мозга

что с коагулограммой? при наличии синдрома позв артери показатели крови должны быть в норме.

Альфира, такой анализ не делал, это на тромбы как я понимаю?

Бинокулярная диплопия, следовательно частично поражен отводящий нерв одного из глаз. Согласна с вами, для миастении мало одной диплопии. ведь у вас нет опущения век, нарушения зрения и тд. Единственное, что приходит в голову, это поражение клиновидной пазухи. На КТ от июня 2018 есть признаки воспаления решетчатой пазухи, которое в свою очередь могло перейти на клиновидную и дать диплопию. Тогда должны быть ещё симптомы: нарушение обоняния, даже искажение, неприятный запах изо рта, слизистое или гнойное отделяемое из носа, головная боль "в центре головы'. Есть какие-то симптомы из перечисленных? Для подтверждения сфеноидита нужна рентгенограмма ппн в двух проекциях или МРТ.

Екатерина, да, возможно вы правы, есть прозрачные выделения, совсем немного правда, запахов нет, но голова болит "над бровями" и в середине лба.

Принятый ответ

Нужно обратиться к лору для дообследования: риноскопия, КТ или МРТ пазух и лечения: антибиотики, противовоспалительные препараты, деконгенсанты, возможно, пункция пазух/пазухи.

на свертываемость

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.