Что вас беспокоит?
Лишний вес у ребенка
Добрый день! Моему сыну 6,6 лет. До 5 лет был высоким и тощим, в 5 лет начал набирать вес. Сначала был крепким, теперь уже замечаю лишний вес. Сначала грешили на садик, потому что нянечка от большой любви накладывала дополнительные порции. Но месяц ребенок дома, сладкое и мучное строго дозировано, много фруктов и овощей. Сын сам по себе ооочень подвижный, поэтому не понимаю, как, целый день носясь на улице, он умудряется толстеть. Проблема в том, что папа ребенка как раз в этом же возрасте тоже начал сильно поправляться и к 1 классу был более чем упитанным, а к пубертату откровенным колобком. Боюсь, что и сына ждёт такая история. Мужа в свое время по врачам не водили,а я хочу сходить к эндокринологу, но хочется сразу с результатами анализов, чтобы время не терять. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы выявить проблемы или их начало?
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте ттг, т4 св, ат к тпо, железо, ферритин, вит д, пролактин, кортизол, инсулин, гликированный гемоглобин, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, биохимию крови ( алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, белок, холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп, сахар, щф). Промежутки между Артемом еды какие? Кусочничает пока дома?чай сладкий? Молоко пьёт?
Ульяна, кусочничает бывает, потому как просыпается раньше родителей, но это как правило молочка или фрукты - сладкое и мучное убрано подальше и только под контролем родителей.
Молоко пьет редко, в чистом виде не любит, как правило, это какао , но тоже нечасто и не на ночь. Из молочки употребляет творог, и в качестве перекуса Иммунеле например (1 в день и не каждый день)
Ульяна, завтрак ~ 7.30-8 утра, обед в 12, ужин в 17. После дневного сна может быть полдник из чая (1/2 чл сахара) или какао , или фрукты
Ульяна, по поводу обследования (УЗИ и ТД), осенью в саду было, никаких отклонений не было, кроме загиба шейки желчного
Так как у вас есть наследственность по избытку массы тела, молоко, иммунное, сладкие чаи исключаются, самая колоритная пища до 3х с дня, после бело( мясо) + клетчатка( овощи), после дней приём еде до за два часа до сна, ужин до 19.00. Ни в коем случае не пропускать основные приемы еды.
Сдать анализы которые написала выше для исключения эндокринной патологии.
Так как есть проблемы по жкт, нужно обследовать желудок, микрофлору.
Ульяна, проблем по ЖКТ нет, стул по расписанию, вздутий, дискомфорта тоже нет
Есть загиб желчного, это тоже может давать сбои, нужно сдать биохимию( написала выше), микрофлору посмотреть, если она нарушена тоже может давать мешать снижению массы. Ещё лучше завести пищевой дневник , записывать все что вы кушаете, сколько, и во сколько. Один основной приём еды должен быть с ладошку ребёнка с горкой небольшой.
Ульяна, все поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг тестостерон св инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид
Елена, спасибо!
Принятый ответ
ДОбрый день.
Есть ли хронический тонзиллит? Да - вылечить обязательно.
Были ли курсы лечения антибактериальными препаратами? как часто? Да - восстановить микрофлору ЖКТ.
дневник питания очень важно- что, во сколько, сколько в граммах съел. Записывать все. включая перекусы. Можно использовать приложение fatsecret.
+ дневник двигательной активности - сколько времени дома , сидя. сколько на улице без гаджетов.
УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости.
ТТГ, ст3, ст4, ат-ТПО, инсулин, пролактин,
вит Д
Общий анализ крови с лейкоформулой
глюкоза крови, гликированный гемоглобин
АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, ЛДГ, холестерин, триглицериды,
Елена, тонзиллита нет, до трёх лет часто болел бронхитами, но уже перерос.
Активный очень, на улице как электровеник - велосипед, самокат, детские площадки, футбол
Елена, антибиотиков и антибактериальных не было, достаточно давно, мы не усердствуем с ними, только в случае необходимости
Анна, отлично)
ТОгда просто сдать анализы и уделить внимание дневнику питания, особенно с учетом частых перекусов.
Елена, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у папы был лишний вес то ребёнку стоит корректировать питание, все сладкое мучное жареной по минимуму. Можно сдать анализы, достаточно будет для начала проверить ттг, т4св, витамин д, глюкозу натощак, полный биохимический анализ крови, общий анализ крови
Ленар, мучное и сладкое и так в ограниченном количестве, жареное едим крайне редко, стараемся тушить или запека ть, майонезов-кетчупов дома нет. Не скажу,что у нас полностью ПП, далеко нет, но при том,какое количество энергии исходит из ребенка, странно,что что-то успевает откладываться.
Муж во взрослом возрасте сдавал анализы у эндокринолога, все было в пределах нормы, хотя и сейчас имеется лишний вес
Ленар, более того, на работе у мужа ежегодные медосмотры и никаких нареканий
Медосмотр на работе - очень поверхностный и направлен на выявление очень ограниченного перечня патологий. причем часто с развернуто клиникой.
Рассчитывать на информативность такого осмотра не стоит.
ПРи избыточной массе тела почти всегда будет что то не так, даже ели изменения вторичны по отношению к измененному весу.
Советую мужу также сделать дневник питания и двигательной активности + дневник чистой питьевой воды.
во-первых, можно будет увидеть, есть ли погрешности ( при условии педантичного заполнения дневника)
во-вторых, ребенок будет видеть пример папы и будет брать пример при информировании родителей о съеденном.
Дневник с ребенком лучше делать совместно и в виде игры, тогда будет проще)
Елена, спасибо, попробуем!