Консультация невролога /

Головокружения. — вопрос №954449

207 просмотров

Добрый день. Головокружения , слабость , часто болит голова ,бессонница , утомляемость. С чем может быть связано и какое обследование необходимо пройти ? Сделала узи шеи , общий анализ крови и биохимия. Пью кавентон 3 раза в день.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте анализ на ТТГ, ферритин, витамин Д. Опишите более подробно головную боль и головокружение, по кщи есть признаки влияния шейного остеохондроза на сосуды
Клиент
Екатерина, ТТГ И Т4 , Т3 сдавала, все в норме.
Клиент
Екатерина, головокружения , меня кружит в пространстве. Ощущение , как после каруселей, есть шум в ушах, довольно часто болит голова, быстро устаю.
Клиент
Екатерина, по результат узи шеи , может быть опасность ишемического инсульта или разрыв сосуда и кровоизлияние.
Невролог, Терапевт
нетр, опасности нет, нет атеросклероза, просто остеохондроз немного зажимает сосуды, это не опасно, стоит регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину, спать на ортопедической подушке. головокружение у вас носит периферический характер, вы тревожный человек?
Клиент
Екатерина, да я человек с очень подвижной и лабильной психикой.
Невролог, Терапевт
Тут скорее дает именно это клинику. https://mozok.ua/ru/depressiya/testy/item/2711-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-HADS пройдите тест пожалуйста
Невролог
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб,, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Клиент
Алина, общий анализ крови , ттг т3 т 4 в норме. Узи щитовидной жезелы тоже в норме.
Клиент
Алина, Говокружения , меня кружит в пространстве. Ощущение , как после каруселей, есть шум в ушах, довольно часто болит голова, быстро устаю. Боль давящего характера на голову , как в тисках иногда на глаза. Есть ощущения нереальности в пространстве. Но сама пространство и вещи вокруг не кружатся. В обморок не падала.
Клиент
Алина, по результат узи шеи , может быть опасность ишемического инсульта или разрыв сосуда и кровоизлияние.
Невролог
Нет, по УЗИ сосудов нет риска инсульта или разрыва сосуда.
Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, есть тревожность . Я очень восприимчивый человек с очень лабильной и подвижной психикой.
Невролог
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства с головными болями напряжения и психогенным головокружением - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, витамин Д, биохимический анализ крови.
Клиент
Алина, у меня иногда бывает пульс за 100 это может быть следствием тревожности и длительного стресса?
Невролог
Да, может. Тогда лучше отменить кавинтон, он нередко вызывает тахикардию.
Клиент
Алина, а конкор можно оставить ?
Невролог
Конечно, он как раз от тахикардии.
Клиент
Алина, а тахикардия может быть от тревожности и стрессов ?
Невролог
Да, может быть.
Невролог
Здравствуйте. Ничего критичного по узи сосудов шеи нет, признаки остеохондроза, кровоток в целом нормальный.
Как именно кружится голов а- будто предметы вращаются, комната уезжает в сторону или больше как дурнота, шаткость? Как болит голова - сжимает, давит, пульсирует, ноет , распирает? Вся голова или затылок, лоб, темя, виски? Часто ли бывают стрессы, тревога, переживания? Давление в норме? Кровь на сахар, ферритин сдавали?
Клиент
Яна, Голова кружиться, как будто я на каруселях катаюсь. Предметы не вращаются , я вращаюсь в пространстве. Есть ощущение нереальности, дурнота , шаткость , хочется взяться за опору. Голова болит распирает и давит на виски , на лоб и глаза. В тишине есть шум в ушах , иногда гул. При звуках шума и гула в ушах не слышу. Я очень эмоциональный человек , сложно контролировать эмоции от радости до гнева. Все завышено. Давление бывает повышенное 130,90. Пульс последний месяц может доходить до 100. Узи сердца и ЭКГ в норме. Кровь на сахар сдавала в норме.
Невролог
Если пульс повышается то Кавинтон уберите, он сам по себе может давать тахикардию. А по жалобам у Вас клиники тревожного расстройства с головной болью напряжения и ПППГ ( психогенное головокружение). Невролога конечно очно лучше посетить для осмотра, а так же психотерапевта. По лечению я бы посоветовала Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем, а на ночь Атаракс 25 мг 1 таб - он улучшает сон и снимает тревогу. Пить 2 месяца. Оба по рецепту. И сдать кровь на ферритин, витамин Д.
Клиент
Яна, а пульс за 100 , может быть следствием длительно стресса и тревоги. Узи сердца и ЭГК в норме.
Невролог
а пульс за 100 , может быть следствием длительно стресса и тревоги.- да конечно, может и часто такое бывает. Но чтобы это не усугублять еще больше Кавинтон советую убрать.
Клиент
Яна, Конкор можно оставить ?
Клиент
Яна, по результат узи шеи , может быть опасность ишемического инсульта или разрыв сосуда и кровоизлияние?
Невролог
Конкор оставить можно, он пульс понижает. Но если Вы начнете противотревожную терапию пульс должен нормализоваться и без него.
По результатам узи никаких рисков инсульта и подобного нет.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить протоколы заключений анализов крови и опишите как вы ощущаете головокружения(по типу шаткости,неуверенности при ходьбе,чувства вращения предметов,опьянения)?
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Клиент
Ирина, шаткость , неустойчивость , меня кружит в пространстве , предметы нет. головная боль 5-6. Не люблю яркий свет. Вечером лучше себя чувствую чем днем , в вечерние время голова меньше кружиться чем днем при ярком свете.есть ощущения распирания головы . тошноты и рвоты нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным УЗДГ БЦС у вас отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Ничего критичного нет.
Но клинически у вас есть признаки затрудненного венозного оттока.
Я вас советую начать лечение:
-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью).
Хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток,убирает головокружения и шум в ушах.
-бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Этот препарат убирает головокружения и шум в ушах.
-детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца
Это венотоник.
Улучшает венозный отток,что для вас необходимо.
Из дообследования необходимо:
*МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла
*консультация офтальмолога (глазное дно)
*МРТ шейного отдела позвоночника
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму,Т4,ТТГ,ферритин,витамин Д
Клиент
Ирина, и затрудненного венозного оттока может угрожать жизни , инсульт , кровоизлияние в мозг ?
Клиент
Ирина, я пила кавентон , но у меня пульс иногда шкалит за 100. мне сказали , что он может повышать пульс. Препараты , которые вы написали , могут повышать пульс ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,риска инсульта у вас нет-не переживайте.
Кавинтон многими пациентами не очень хорошо переносится.
Лучше всего из сосудистых препаратов-вазобрал.
Тахикардию не провоцирует.
Невролог
Здравствуйте,на УЗИ сосудов имеется экстравазальная компрессия,т.е. сдавление сосудов со стороны позвоночника.
Из обследований,я бы рекомендовала:
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
- биохимический анализ крови с липидограммой, глюкозу крови
- гормоны щитовидной железы
- анализ на ферритин, В12
- консультация офтальмолога, ЛОР врача
Из медикаментозного лечения:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна, по результат узи шеи , может быть опасность ишемического инсульта или разрыв сосуда и кровоизлияние?
Клиент
Татьяна, МРТ головного мозга , какого отдела ? всех 3 ?
Невролог
Нет,на УЗИ ничего страшного нет. Головной мозг один,МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Клиент
Татьяна, я когда узнавала про МРТ, меня спросили какой отдел ? МРТ головного мозга,МРТ ангиография вен головного мозга,МРТ ангиография артерий головного мозга. все 3 необходимо делать ?
Невролог
МРТ головного мозга.
Клиент
Татьяна, и МРТ только шейного отдела позвоночника?
Невролог
Да, МРТ шейного отдела позвоночника. У вас на УЗИ есть влияние на сосуды со стороны позвоночника, поэтому надо посмотреть что именно сдавливает сосуды.
Клиент
Татьяна, сдавливание на узи сосудов , на настоящий момент может угрожать жизни ?
Клиент
Татьяна, или это только будет понятно после мрт шейного отдела ?
Невролог
Нет, ничего жизни не угрожает, гемодинамических значимых изменений нет,все компенсируется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
5 часов назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
5 часов назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
5 часов назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
6 часов назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна