Плохой набор веса и аденоиды — вопрос №954630

Question

Плохой набор веса и аденоиды — вопрос №954630

Яна, Армавир

674 просмотра

5 июля 2022

Здравствуйте, пожалуйста помогите расшифровать анализы одного из близнецов (так как анализы у них идентичные) . Просто напишите, есть ли что-то плохое в анализе?

Лор поставил аденоиды 2я степень моим близнецам .
Возраст 5 лет и 7 месяцев.
Рост одного 109 вес 17 кг (родился 48 см и 2600 ) .
Рост второго 104 вес 14,8 кг (родился 44 см и 1600 ) .
Едят хорошо, но уже год в одном и том же весе. Гильментов нет

Вопрос закрыт

аденоиды

анализы

плохой набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте, анализы не прикрепились

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Юлия, простите, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 5 июля 2022

Педиатр

-Общий анализ мочи в норме. Показатель удельного веса вариабелен, в зависимости от пищи, употребляемой накануне. Присутствие уратов также указывает на употребление накануне в пищу определенных продуктов (например мясо, рыбные консервы и др).
-Норма белка в моче до 0,33г/л, поэтому превышение незначительно, возможно в норме.

-Копрограмма хорошая. Отсутствуют признаки воспаления и серьезных нарушений пищеварения.
-По общему анализу крови: увеличение эритроцитов и гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме. Лучше давать ребенку больше жидкости. (Отсюда кстати и увеличение удельного веса мочи и появление уратов - это соли, которые выпадают в осадок при высокой концентрации в моче. При употреблении достаточного количества жидкости такого происходить не будет).
-признаков анемии и латентного дефицита железа нет (эритроцитарные индексы в норме)
-тромбоциты, лейкоциты, соэ в норме
-лейкоцитарная формула в норме (выделенные отклонения нейтрофилов и лимфоцитов незначительны)
По поводу анализа на эозинофильный катионный белок и общ. IgE требуется консультация аллерголога. По данным этих анализов есть предрасположенность к аллергической реакции.
Вес мальчиков находится в пределах нормы. Второго на самой нижней границе, но пока ещё в пределах нормы.

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Юлия, огромное спасибо ?? за развёрнутый ответ. Очень переживаю, выглядят дистрофиками. А то что уже год в одном весе, тоже ничего критичного?

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 5 июля 2022

Педиатр

В таком возрасте происходит активный рост ребенка, возможно все ресурсы уходят на это. Главное чтобы не было потери веса. Ниже прочитала, что есть проблемы со стулом, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Копрограмма не очень показательный анализ, возможно присутствует ферментативная недостаточность и не все питательные вещества усваиваются, отсюда недостаток веса.

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Юлия, а есть анализ, чтобы проверить, есть ли ферментная недостаточность?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови сдавали на фоне полного здоровья? Не болели с температурой 7-14 дней назад до сдачи?

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Елена, не болели уже с пару месяцев. Сейчас тоже нет никаких симптомов. Анализы назначил лор из-за подозрения аллергии. Сказал аденоиды 2й степени и ринит

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Оам без патологии.
ОАК так же без значимых отклонений.
Копрограмма хорошая.
Повышен эозинофильный белок и иммунонлобулин Е.
Требуется консультация аллерголога.

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Ангелина, большое спасибо за ответ. Я думала капрограмма не очень. Сын ходит прям жижой бывает с пеной, может и 3 раза в день сходить по большому. И так постоянно

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 июля 2022

Педиатр

А когда сдавали пена была?

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Ангелина, без пены, но слизь прям жидкая

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 июля 2022

Педиатр

Просто пена чаще всего бывает при лактазной недостаточности.
Можно сдать кал на углеводы и кровь на генотип по переносимости лактозы

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Удельный вес мочи в норме - норма до 1040, поэтому ппо данному параметру нет изменений.
Есть незначительно повышение общего белка, что часто наблюдается на фоне перенесенной температуры, потому что проницаемость почечного фильтра повышается, но если не болели давно, то мочу пересдать с целью контроля белка в моче ( норма до 0.33)
Перед сдачей мочи хорошо подмыть мальчиков с мылом, собрать среднюю порцию в стерильный стаканчик.
По копрограмме: есть кислая реакция стула, что уже не должно быть в таком возрасте, а такая ситуация бывает при лактазной непереносимости, например. Поэтому рекомендовано в плане доп.диагностики сдать анализ крови на лактазную недостаточность, где по генотипу уже будет понятно, как переносят дети лактозу. В остальном копрограмме соответствует возрасту: непереваренные волокна, клетчатка могут быть в норме.
По ОАК:
-повышены эритроциты и гематокрит, что говорит о том, что дети либо пьют мало жидкости, либо не выпили достаточный объем жидкости перед сдачей анализа, что дало компенсаторное сгущение крови.
Рекомендовано пить не менее 50 мл/ кг в день чистой воды
- моноциты норма - норма до 0.8
- нейтрофилы и лимфоциты отклонены только в %, абсолютные параметры в норме, значит, отклонений нет, потому что именно абсолютный отражает количество элементов в единице объема
Аллергию по данному анализу подозревать нельзя.

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Елена, большое спасибо ?? за ответ.
Так аллергии нет? По поводу лактозной недостаточности даже не думала

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 июля 2022

Педиатр

Яна, здравствуйте!
По результатам анализа :
1 . По ОАМ овышена плотность ,что говорит о недостаточности питьевой режима ,это также подтверждает ОАК (гематокрит , эритроциты) .
В остальном по ОАМ нет отклонений.
2. По ОАК :
- гемоглобин, эритроцитарные показатели в норме анемии нет. Про сгущение крови писала выше необходимо отрегулировать жидкостной режим из расчёта 50-60мл/кг в сутки
- Нейтрофилы и лимфоциты изменены в относительных показателях, в АБСолютных в норме.
- умеренный моноцитоз может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции .
3. ЭКБ И IgE повышены,что бывает как при глистной инвазии (если она исключена),так и при аллергических проявлениях.
4. По копрограмме явных отклонений нет по анализу. Но учитывая, что бывает стул с пеной и постоянно неоформленный ,то дообследовать- кал на углеводы сдать. Есть дрожжеподобные грибы , поэтому подключите пробиотический препарат,который действует на грибы в том числе -энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
По весу и росту по центильным таблицам развитие находится в области средних величин и чуть ниже средних. Что в данном возрасте вполне может быть.

Пожаловаться

Яна, 5 июля 2022

Клиент

Анастасия, ??благодарю. Обязательно буду давать энтерол!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды,можно удалить в 3года

1 ответ

19 января 2019

Наталья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Подскажите по анализам

2 ответа

2 декабря 2020

Полина

Вопрос закрыт

Помогите с анализами пожалуйста

2 ответа

8 мая 2023

Максим, Благовещенск

Вопрос закрыт

Анализы и УЗИ после замершей беременности

6 ответов

10 января 2024

Элина

Вопрос закрыт

Хроническая воспалительная полиненйропатия

5 ответов

5 августа 2024

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Это простатит?

3 ответа

22 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Анализы результаты

1 ответ

12 марта

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седова Юлия Владимировна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T17:42:03+03:00

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 5 июля 2022

Педиатр

Кал на углеводы - показывает недостаточность фермента лактазы. Также желательно выполнить узи обп - и с этими анализами к гастроэнтерологу

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T17:41:52+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 июля 2022

Педиатр

Если именно по эозинофилам судить, то аллергии нет, а вот лактозную непереносимость, которая может давать сниженный вес к примеру, исключить нужно

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T17:47:59+03:00

Яна, да ,желательно подключить курсом. От него хуже не будет однозначно.
Также оцените рацион и убрать, точнее снизить потребление углеводов ( булки ,мучное ,сладкое). Чуть больше белка и проследить за состоянием стула