СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохой набор веса и аденоиды

Здравствуйте, пожалуйста помогите расшифровать анализы одного из близнецов (так как анализы у них идентичные) . Просто напишите, есть ли что-то плохое в анализе? Лор поставил аденоиды 2я степень моим близнецам . Возраст 5 лет и 7 месяцев. Рост одного 109 вес 17 кг (родился 48 см и 2600 ) . Рост второго 104 вес 14,8 кг (родился 44 см и 1600 ) . Едят хорошо, но уже год в одном и том же весе. Гильментов нет

5 Июля 2022·Просмотров: 907·Яна, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, анализы не прикрепились

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Юлия, простите, прикрепила

-Общий анализ мочи в норме. Показатель удельного веса вариабелен, в зависимости от пищи, употребляемой накануне. Присутствие уратов также указывает на употребление накануне в пищу определенных продуктов (например мясо, рыбные консервы и др).
-Норма белка в моче до 0,33г/л, поэтому превышение незначительно, возможно в норме.

-Копрограмма хорошая. Отсутствуют признаки воспаления и серьезных нарушений пищеварения.
-По общему анализу крови: увеличение эритроцитов и гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме. Лучше давать ребенку больше жидкости. (Отсюда кстати и увеличение удельного веса мочи и появление уратов - это соли, которые выпадают в осадок при высокой концентрации в моче. При употреблении достаточного количества жидкости такого происходить не будет).
-признаков анемии и латентного дефицита железа нет (эритроцитарные индексы в норме)
-тромбоциты, лейкоциты, соэ в норме
-лейкоцитарная формула в норме (выделенные отклонения нейтрофилов и лимфоцитов незначительны)
По поводу анализа на эозинофильный катионный белок и общ. IgE требуется консультация аллерголога. По данным этих анализов есть предрасположенность к аллергической реакции.
Вес мальчиков находится в пределах нормы. Второго на самой нижней границе, но пока ещё в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Юлия, огромное спасибо ?? за развёрнутый ответ. Очень переживаю, выглядят дистрофиками. А то что уже год в одном весе, тоже ничего критичного?

В таком возрасте происходит активный рост ребенка, возможно все ресурсы уходят на это. Главное чтобы не было потери веса. Ниже прочитала, что есть проблемы со стулом, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Копрограмма не очень показательный анализ, возможно присутствует ферментативная недостаточность и не все питательные вещества усваиваются, отсюда недостаток веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Юлия, а есть анализ, чтобы проверить, есть ли ферментная недостаточность?

Принятый ответ

Кал на углеводы - показывает недостаточность фермента лактазы. Также желательно выполнить узи обп - и с этими анализами к гастроэнтерологу

Здравствуйте.
Анализ крови сдавали на фоне полного здоровья? Не болели с температурой 7-14 дней назад до сдачи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, не болели уже с пару месяцев. Сейчас тоже нет никаких симптомов. Анализы назначил лор из-за подозрения аллергии. Сказал аденоиды 2й степени и ринит

Здравствуйте.
Оам без патологии.
ОАК так же без значимых отклонений.
Копрограмма хорошая.
Повышен эозинофильный белок и иммунонлобулин Е.
Требуется консультация аллерголога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ангелина, большое спасибо за ответ. Я думала капрограмма не очень. Сын ходит прям жижой бывает с пеной, может и 3 раза в день сходить по большому. И так постоянно

А когда сдавали пена была?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ангелина, без пены, но слизь прям жидкая

Просто пена чаще всего бывает при лактазной недостаточности.
Можно сдать кал на углеводы и кровь на генотип по переносимости лактозы

Удельный вес мочи в норме - норма до 1040, поэтому ппо данному параметру нет изменений.
Есть незначительно повышение общего белка, что часто наблюдается на фоне перенесенной температуры, потому что проницаемость почечного фильтра повышается, но если не болели давно, то мочу пересдать с целью контроля белка в моче ( норма до 0.33)
Перед сдачей мочи хорошо подмыть мальчиков с мылом, собрать среднюю порцию в стерильный стаканчик.
По копрограмме: есть кислая реакция стула, что уже не должно быть в таком возрасте, а такая ситуация бывает при лактазной непереносимости, например. Поэтому рекомендовано в плане доп.диагностики сдать анализ крови на лактазную недостаточность, где по генотипу уже будет понятно, как переносят дети лактозу. В остальном копрограмме соответствует возрасту: непереваренные волокна, клетчатка могут быть в норме.
По ОАК:
-повышены эритроциты и гематокрит, что говорит о том, что дети либо пьют мало жидкости, либо не выпили достаточный объем жидкости перед сдачей анализа, что дало компенсаторное сгущение крови.
Рекомендовано пить не менее 50 мл/ кг в день чистой воды
- моноциты норма - норма до 0.8
- нейтрофилы и лимфоциты отклонены только в %, абсолютные параметры в норме, значит, отклонений нет, потому что именно абсолютный отражает количество элементов в единице объема
Аллергию по данному анализу подозревать нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, большое спасибо ?? за ответ.
Так аллергии нет? По поводу лактозной недостаточности даже не думала

Принятый ответ

Если именно по эозинофилам судить, то аллергии нет, а вот лактозную непереносимость, которая может давать сниженный вес к примеру, исключить нужно

Яна, здравствуйте!
По результатам анализа :
1 . По ОАМ овышена плотность ,что говорит о недостаточности питьевой режима ,это также подтверждает ОАК (гематокрит , эритроциты) .
В остальном по ОАМ нет отклонений.
2. По ОАК :
- гемоглобин, эритроцитарные показатели в норме анемии нет. Про сгущение крови писала выше необходимо отрегулировать жидкостной режим из расчёта 50-60мл/кг в сутки
- Нейтрофилы и лимфоциты изменены в относительных показателях, в АБСолютных в норме.
- умеренный моноцитоз может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции .
3. ЭКБ И IgE повышены,что бывает как при глистной инвазии (если она исключена),так и при аллергических проявлениях.
4. По копрограмме явных отклонений нет по анализу. Но учитывая, что бывает стул с пеной и постоянно неоформленный ,то дообследовать- кал на углеводы сдать. Есть дрожжеподобные грибы , поэтому подключите пробиотический препарат,который действует на грибы в том числе -энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
По весу и росту по центильным таблицам развитие находится в области средних величин и чуть ниже средних. Что в данном возрасте вполне может быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия, ??благодарю. Обязательно буду давать энтерол!

Принятый ответ

Яна, да ,желательно подключить курсом. От него хуже не будет однозначно.
Также оцените рацион и убрать, точнее снизить потребление углеводов ( булки ,мучное ,сладкое). Чуть больше белка и проследить за состоянием стула

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.