Что вас беспокоит?
Воспаление щитовидной железы
Добрый день. Обращаюсь с такой проблемой: родила ребенка 7 месяцев назад. Когда была беременна, на 3 месяце обнаружили высокий ТТГ, около 8 мЕд/л. Также, сдала Т3, Т4 свободный, в соответствии с результатом врач-эндокринолог прописала принимать L- тироксин 75 до самых родов. УЗИ щитовидной железы мне не делали, сама не догадалась на тот момент. В течение 2 месяцев гормоны пришли "в норму", но всегда были по верхей границе. До этого, у эндокринолога была очень давно, УЗИ щитовидной железы делала за год до беременности. Увеличения, воспаления не было. После родов принимала L- тироксин еще около месяца, потом принимать перестала. Около 3 месяцев назад начала замечать, что прибавляю в весе, особенно полнеет лицо и живот. Бросает в пот, слабость, усталось, быстрая утомляемость. Неделю назад сделала УЗИ щитовидной железы, сдала ТТГ, Т4 свободный ( результаты прикреплены). По УЗИ: щитовидная железа рыхлая, предварительный диагноз АИТ. По анализам: ТТГ - 131.252 мЕд/л, Т4 - 0.40 нг/дл. Результаты ужаснули. Обратилась сразу к эндекринологу. Её виденье моей проблемы очень смутило, как и список анализов, которые необходимо сдать. Очень хочется узнать мнение и других специалистов! С чего начать в моей ситуации? Мне 28 лет, вес 118 кг, рост 172. Всегда страдала с лишним весом, но до беременности с проблемой в работе щитовидной железы не сталкивалась. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит в фазе гипотиреоза, вам нужно начать принимать тироксин в дозе 75 мкг начина с дозы 25 прибавляясь раз в неделю, до дозы 75., контроль ттг через 1 мес, так же нужно сдать железо , ферритин , вит д, исключить из дефицит, так как он тоже может влиять на ттг. Узи щитовидной железы контроль через 6 мес.
Ульяна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, в настоящее время у вас развился манифестный гипотиреоз, который требует приёма препаратов левотироксина натрия. Скорее всего у вас сейчас гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Гормоны после этого могут как восстановиться и необходимости в приеме препаратов левотироксина натрия не будет, так и может понадобится пожизненная гормональная терапия. Сказать точно нельзя, можно оценить ситуацию только ретроспективно. Сейчас начните прием Эутирокс 75 мкг 1/2 таб первые 2 недели, далее по целой таблетке. Контроль ТТГ через 2 месяца. После этого коррекция дозы. Дополнительно сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Грудью кормите ?
Дмитрий, спасибо, поняла. Кормила грудью только первый месяц, сейчас нет.
Можете добавить к лечению Селен 100 мкг 1 таб после завтрака, 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас манифестный гипотиреоз на фоне аит. Как правило на этапе стойкого гипотиреоза функция щж уже не восстанавливается.сейчас можете принимать 88 мкг эутирокса обязательно натощак за 2-3 часа до приёма пищи и др лекарственных средств. Контроль ттг через 2 месяца
Сусанна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. У Вас хроническое заболевание, и ,вероятно, прием препарата пожизненный. На Ваш рост доза тироксина не менее 100 мкг, никаких постепенных прибавок, сразу . Контроль ТТГ через 6-8 недель. И проверьте, пожалуйста, ферритин и 25 ОН витамин Д. Часто дефициты этих показателей усугубляют гипотиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!У Вас манифестный гипотиреоз на фоне АИТ.Лечение:Эутирокс 100 мкг в сутки,Цефасель 300 мкг в сутки,витамин Д 4000МЕ в сутки,контроль ТТГ через 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов