Консультация психотерапевта /

Длительный приём алпрозалама — вопрос №955837

13491 просмотр

Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 44 года. В настоящее время Страдаю паническими атаками, бессонницей, при страхе выбегаю из дома. Начались такие состояния 2 -3 года назад. До этого с 2014 года , после развода, я употреблял алкогольные напитки и курил сигареты. Плюс были отношения с женщиной , которая тоже употребляла алкоголь и закатывала истерики, во время которых я переживал и не знал , как себя вести. Алкоголь бросил в конце 2019 года, после попадания в больницу с высоким давлением. После этого появились непонятные ощущения в теле, отсутствие сна, страх одиночества (не мог оставаться один в квартире), страх, что что-то случится. Эти состояния привели к неврологам. Делал УЗИ сосудов , ЭЭГ , сдавал кровь . Обнаружили небольшое повышение Пролактина и небольшое изменение в щитовидной железе. Вес был более 100 кг. После этого резко похудел ( физ.нагрузки, ограничение в еде, не ел мясо). Путем смены препаратов подобрали от давления Нолипрел А Би-форте , Бисопролол(так как был высокий пульс все время). Думал ,что дрожь в теле от давления. Загружал себя умственным и физическим трудом. В то время жил с девушкой- медсестрой, она контролировала мое давление. Но состояние не улучшалось и мне посоветовали обратиться к другим неврологам, потом к психотерапевтам. Они назначали Атаракс ( не помог) и 10мг Бисопролола (от пульса) . Боялся даже его измерять. Позже назначили Стрезам и Вальдоксан+ месяц Мелаксена ( не помогли, слабое действие после полугода приёма). Психотерапевт назначил Алпрозалам и Пантогам. ( в январе - феврале 2021 года). Действие началось после месяца приема . Каждая ночь бессонная , прогулки почти до утра , дома не хотел находиться. Позже назначили Золофт плюсом к Алпрозаламу и Пантогаму, но началась сильная побочка. Бросил. По началу пил 1,5-2 таблетки Алпрозалама., так как Каждый день не мог спать. Ощущение , что не хватает воздуха , онемение конечностей , во всех карманах носил Алпрозалам. Сейчас ( с новыми отношениями ) состояние немного стабилизировалось. 2 мес обхожусь без 1/4 утренней дозы Алпрозалама, но иногда бывает срыв и принимаю. Спать стал лучше , но бывают дни , когда приходят ПА и выбегаю на улицу, это случается почти в одно и то же время .Окончательно они не уходят. В феврале- марте Пытался снизить дозу Алпрозалама в 2 раза , но состояния ухудшились, пришлось неделю их сбивать , превысив дозу. Посоветуйте, пожалуйста, что делать и как уйти от этих состояний, так как они мешают жить и работать, плюс снижена чувствительность при сексуальном контакте, долго не могу закончить, пропало желание к хобби, снизилась концентрация внимания, ухудшилась память , какие- то профессиональные навыки, используемые заново , приходится воспроизводить в памяти, изучая видеоуроки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, к вашему лечению необходимо добавить антидепрессант, если золофт не подошёл, нужно попробовать что другое. Пропить полноценный курс, и когда все полностью стабилизируется, отменять. Так же можно поработать с психотерапевтом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Помимо медикаментозного сопровождения, необходимо работать с психологом или психотерапевтом над первопричиной вашего состояния. Медицинские препараты позволят снять симптоматику, но не более того. Это как на необработанную рану клеить новый пластырь, вроде легче, но рана не заживает и болит. Так и вашем случае, симптоматика возвращается каждый раз т.к не выявлена проработана первопричина вашего состояния. Вам необходимо при медикаментозной поддержке обязательно работать и с психологом. Успех будет тогда, когда вы решитесь начать разбираться в себе, в своих чувствах, эмоциях, проживать и преодолевать вновь травматические ситуации из вашего прошлого.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, а почему на Алпрозаламе состояние все равно нестабильно?
Психолог
Возможно нужна корректировка дозы или подбор другого препарата, это сможет понять специалист который делал назначение и мониторит эффективность воздействия.
Психолог
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Алексей. Вам необходимо принимать ещё и антидепрессанты, т.к. они снижают уровень тревожности и восстанавливают работу нейромедиаторов. Бывает, что подбор А.Д. занимает какое-то время, поэтому если Вам не подошёл Золофт-это не значит, что Вам не подходят все антидепрессанты. Плюс Вам необходима психотерапия, которая займёт продолжительное время, но поможет найти причину такого состояния, научит безопасно проживать эмоции и минимизирует риски повторения П.А. Алпрозалам применяется преимущественно для кратковременного снятия чувства беспокойства, страха, но он не лечит, поэтому периодически Вы снова испытываете П.А. и тревогу.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, алпрозолам это не выход и не лечение, его длительное время нельзя принимать, высокий риск возникновения зависимости, препарат выбора это антидепрессант, попробуйте тритику начните с мин дозировки в 50 мг, с постепенным наращиванием дозировки, за одно и либидо повысет и сон нормализует и тревоги со страхами пройдут.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а можно пока ищем врача толкового добавить Мелаксен?
Нарколог, Психиатр
здравствуйте,можно добавить мелаксен, он усилит действие триттики кот. тоже лечит нарушения сна.
Психолог
Здравствуйте! для эффективной работы над такого рода состояниями необходим комплексный подход: 1. работать с врачом-психиатром, тот врач, который ведет Вас, назначает лечение, отслеживает симптоматику и вместе с ним Вы подбираете лечение, которое будет Вам подходить. 2 . психотерапия.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете это классическое проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алексей. При Вашем заболевании показан приём антидепрессанта. То, что одни не подошёл, лишь говорит, что нужно искать дальше. Транквилизатор идёт в помощь, но не является основным лекарством, он лишь на время улучшает состояние. Также я бы порекомендовала подключить еще и психотерапию.
Клиент
Татьяна, Что а можно пока ищем врача толкового добавить Мелаксен?
Психиатр, Сексолог
Пока идёт подбор антидепрессанта (желательно пароксетин), оставляем алпразолам. Если нет ночного сна, то на неделю санвал или зопиклон.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, Алексей. Алпразолам не является препаратов выбора, поэтому и не улучшает ваще состояние (лишь купирует симптомы). Добавляйте антидепрессат с седативным эффектом (возможно феварин, миртазапин, а может даже амитриптилин). Сразу предупрежу, лечение длительное, особенно учитывая зависимость от транквилизатора, уходить с алпразолама непросто, поэтому запасайтесь терпением и переключатель своё волнение на какое-либо занятие (спорт, хобби, работа). Вам надо обраться на приём к психиатру и наблюдаться у врача до момента отмены препаратов.
Клиент
Наталья, а можно пока ищем врача толкового добавить Мелаксен?
Нарколог, Психиатр
Да, вполне. Мелатонин по 5мг, при отсутствии в аптечной сети такой дозировки - 6мг (2т по 3мг), на ночь, лежа в кровати (не встаем не занимаемся делами), отключив гаджеты, приглушив свет (многие упускают такие простые вещи, но это по-настоящему важно). Курс 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах не связанный с лором
1 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк