Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №955907

Что вас беспокоит?

Биопсия лимфоузла при саркоидозе

У супруга предварительный диагноз саркоидоз лёгкого 1 степени (диагностика: КТ, анализ крови, узи ю, специальный анализ на саркоидоз). Первое КТ в январе. Второе с июне. Динамики нет вообще, все лимфоузлы в том же размере. Лечение было витамин е 400, вазонит 1200. Он похудел с января с 74 до 68. Врач узнав это, предлагает сделать биопсию лимфоузла в стационаре. Кровь после лечения кстати, идеальная, можно сказать. Был повешен с реактивный белок, сейчас в норме. Сможет ли биопсия подтвердить диагноз саркоидоз или только исключает онкологию? Это серьёзная операция, боится последствий, то есть стоит ли биопсия осложнений от нее же.

6 Июля 2022·Просмотров: 1699·Екатерина, Санкт-Петербург

Здравствуйте. К сожалению, однозначно ответить на вопрос саркоидоз у мужа или нет сможет результат биопсии. При подозрении на саркоидоз единственный точный метод диагностики - биопсия. Бояться не нужно, это не Сложная операция, и осложнения маловероятны. А запускать саркоидоз не стоит, нужно лечение. Пробная терапия антиоксидантная уже была назначена и эффекта нет как такового. А назначить другую терапию без верификации биопсией врач не имеет права.

Ирина, то нсть биопсию назначают всем для диагностики, не только в тяжелом случае?

Принятый ответ

Да, если есть возможность сделать биопсию и добраться до очага, то делают обязательно, иначе этот диагноз у нас в стране выставить и лечить нельзя, так и остаётся подозрение. Лечение саркоидоза есть, но назначить можно только точно зная, что это саркоидоз. Так как нельзя исключить и другие болезни, и в том числе и онкопроцесс, поэтому нужно соглашаться на биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте, биопсия очень важный метод в диагностике и для назначения лечения. Операцией этот метод диагностики назвать сложно, т.к. возьмётся для исследования совсем небольшой кусочек ткани лимфоузла. Осложнений, как правило, не бывает. Биопсия четко укажет на источник заболевания - саркоидоз, гистиоцитоз, туберкулёз или другую причину, даже онкологию.

Здравствуйте. Маркер Саркоидоза- кровь на активность АПФ. Какие узлы по размеру? Прикрепите результаты обследований по возможности. При не эффективности первой группы препаратов- назначается Преднизалон (Метипред) на 3-6 месяцев.

Екатерина, апф сдавали, положительный ответ. После лечения 3-4 месяца кровь в норме (кроме моноцитов), лимфоузлы того де размера остались). Фото прикладываю первого самого обследования.

Надо начинать гормональную терапию. Назначается 2+2 т 1 месяц, 3 т 2 месяца, далее по 2 т до решения врача о снижении. Что рекомендует ваш пульмонолог?

Екатерина, гормональную терапию без биопсии назначают?

Назначают, у вас положительная активность АПФ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.